下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全,使靜脈內血液流倒流,遠端靜脈血液淤滯,繼而病變靜脈壁擴張、變性、出現不規(guī)則膨出和扭曲。多發(fā)于從事持久站立工作,強體力勞動,或久坐少動的人員。
護理措施
1.非手術治療護理/術前護理
(1)促進下肢靜脈回流,改善活動能力
1)保持患肢皮膚清潔,用溫水,柔軟毛巾清洗,避免刺激性強的肥皂和沐浴露;協助患者修剪指甲,避免將患肢皮膚抓破;避免磕碰患肢。穿彈力襪或使用彈力繃帶:指導患者行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進靜脈回流。
2)體位:采取良好坐姿,坐時雙膝勿交叉過久,以免壓迫腘窩,影響靜脈回流;休息或臥床時抬高患肢30°~40°,以利于靜脈回流。
3)避免引起腹內壓及靜脈壓增高的因素:保持大便通暢,避免長時間站立,肥胖者宜有計劃地減輕體重。
(2)預防或處理創(chuàng)面
感染觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色,觀察是否有腫脹、滲出,局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。做好皮膚濕疹和潰瘍的治療及換藥,促進創(chuàng)面愈合,預防創(chuàng)面繼發(fā)感染。
2.術后護理
(1)觀察患者有無傷口及皮下滲血、傷后感染等情況,觀察患肢是否腫脹、疼痛等,發(fā)現異常,及時匯報醫(yī)生。
(2)早期活動患者臥床期間指導其做足部屈伸及旋轉運動;術后24小時可鼓勵患者下床行走,促進下肢血液靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。
(3)保護患者活動時,避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。
(4)囑咐患者穿寬松舒適衣褲,避免擠壓和碰撞,防止栓子脫落而引起肺栓塞、血栓后遺癥等并發(fā)癥。
健康宣教
1.去除影響下肢靜脈回流的因素,避免使用過緊的腰帶和緊身衣物;避免肥胖;平時注意保持良好的坐姿,避免久站和久坐;坐時避免雙膝交叉過久。
2.休息時適當抬高患肢;指導患者進行適當體育鍛煉,增強血管壁彈性。
3.非手術治療患者堅持長期使用彈力襪或彈力繃帶;手術治療患者一般術后宜繼續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶1-3個月。
4.如果切口出現分泌物或者患肢出現紅、腫、熱、痛,要及時到醫(yī)院就診。
5.多食用富含纖維素的食物,保證排便通腸。
6.女性患者不宜穿高跟鞋。
出自:合肥長興康復醫(yī)院