同 有 健 康
抑郁癥到底怎么回事？就我個(gè)人的患病及康復(fù)體驗(yàn)和這幾年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的分享。
有的人說(shuō)，不要給抑郁癥的病人隨便貼標(biāo)簽。我倒是有不同意見。
我們比較一下這兩個(gè)態(tài)度：
A、 你情緒低落是因?yàn)槟愦嬖诓蛔悖阋Ω淖冏约骸?/p>
B、你情緒低落不是因?yàn)槟悴缓?，只是你的“心”染了一些臟東西，擦掉了就好了。
哪一個(gè)會(huì)讓你覺得更舒服？大多數(shù)情況下，后者更容易讓病人感到安慰和希望。很多病人得知自己是抑郁癥時(shí)都會(huì)有種如釋重負(fù)的感覺。
為什么這么說(shuō)呢？這就要談到抑郁癥的這個(gè)模型，我稱之為“抑郁癥鐵三角”。
這個(gè)鐵三角是：自我攻擊、情緒壓制、神經(jīng)疲勞的死循環(huán)。
這三個(gè)問題，一旦形成一個(gè)死循環(huán)，就會(huì)互相促進(jìn)互相放大。人的那種無(wú)力與恐懼就會(huì)被莫須有地放大，這就是一個(gè)病了，不再是簡(jiǎn)單的性格不好、心情不好了。
換個(gè)說(shuō)法，抑郁癥是一個(gè)性格、情緒、大腦功能的綜合問題，它既不是一個(gè)單純的心理問題，也不是一個(gè)單純的生理問題。這一觀點(diǎn)將直接涉及到從哪里下手治療抑郁癥。
這個(gè)鐵三角呢，是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過程，其中自我攻擊是核心問題，情緒積壓是量變的過程，當(dāng)然自我攻擊也是在不斷量變?cè)鲩L(zhǎng)的。
什么叫自我攻擊呢？先解釋一下。
我們總會(huì)有一種感覺就是，我是不是又做錯(cuò)什么了？經(jīng)常表現(xiàn)為怕被批評(píng)、完美主義、內(nèi)疚（如，我要是足夠好他們就不會(huì)吵架了……）
自我否定：我做得不夠好，我的什么東西不夠好，自卑。常表現(xiàn)為我賺的錢不夠多，我的職位不夠高，我的學(xué)問不夠好，我的技術(shù)不夠好，我長(zhǎng)得不夠漂亮……
嚴(yán)重的時(shí)候，人們總是會(huì)把所有不好的事情都?xì)w因于自己，別人吵架怪自己，被別人欺負(fù)怪自己，賺不到錢怪自己，離婚了怪自己……什么都怪自己。
說(shuō)到這里可能有人會(huì)問：但難道要推卸責(zé)任不成？抑郁癥的病人有時(shí)候看起來(lái)很喜歡推卸責(zé)任，本質(zhì)上是因?yàn)樗麄兘o自己加載了太多不屬于自己的責(zé)任，早把自己壓垮了。
反省與自我攻擊僅一線之隔。
反省是這樣的哦？我做得不夠好，改一下，就更好了。
自我攻擊是這樣的哦？我做得不夠好，哎，我真糟糕……
很多身心靈的理論會(huì)說(shuō)：“我是一切的根源”，“不要做受害者”，”諸事不順反求諸己“，這種誤解對(duì)抑郁癥病人來(lái)說(shuō)幾乎是致命的。
不客氣地說(shuō)，很多人本來(lái)不抑郁，就是這種“自我攻擊式反思”讓人進(jìn)入抑郁狀態(tài)的。我對(duì)這個(gè)情況是很氣憤的，為什么呢？想當(dāng)年，我就是這么把我媳婦搞抑郁的……
當(dāng)時(shí)我家小公舉剛出生，我爸媽來(lái)幫我們照顧娃。兩代人的很多觀念不一樣，彬彬有很多不滿意受委屈的地方，我就一直跟她灌輸：我們沒辦法改變別人就只能改變自己，婆媳關(guān)系不好一定是你做得不夠好。
然后我甚至?xí)M(jìn)入挖掘她哪里不夠好的模式……然后，不抑郁才怪呢!（這事兒涉及產(chǎn)后抑郁的原理，比較特殊，以后再細(xì)說(shuō)。）
有些體系喜歡用懺悔的方法，原則上來(lái)講，懺悔是個(gè)極好的方法，但懺悔不好也會(huì)進(jìn)入自我攻擊模式。重點(diǎn)在于要讓懺悔者感到自己是被接納和原諒的，而不是被批評(píng)和諷刺的。
前段時(shí)間有一對(duì)居士夫婦來(lái)我這里看病，說(shuō)他們很虔誠(chéng)，全身心地投入到佛法的傳播工作里，每天誠(chéng)心懺悔發(fā)露，結(jié)果幾年下來(lái)越來(lái)越覺得自己豬狗不如，抑郁很嚴(yán)重，身體也越來(lái)越糟糕。舉這個(gè)例子只是為了說(shuō)明“自我攻擊“是個(gè)什么玩意兒。
什么叫情緒積壓呢？
一個(gè)人整天被人罵、被人打會(huì)不會(huì)有很多心理創(chuàng)傷？肯定是的。
自我攻擊也是一樣，自己攻擊自己也會(huì)有很多的委屈、不甘、怨恨、嫉妒、被拋棄感……有時(shí)候我會(huì)讓我們的五行針灸學(xué)員寫出這些傷痛的名詞，哇，每次都能寫滿滿一大篇，每個(gè)人心里都有很多很多的舊傷積壓在那里。
若從自我攻擊的成因來(lái)說(shuō)，一定是被灌輸了很多：你不夠好、你做錯(cuò)了、我不喜歡你的念頭……這些都是從小就在不斷傷害我們的。這些傷害造成的各種情緒都停留在身體里面，并不是事情過去了，忘了就沒事了。忘不了的。仔細(xì)地反思我們今天的每一個(gè)情緒，其實(shí)都是過去的舊傷。
怎么理解這段呢？比如說(shuō)，兩口子吵架。因?yàn)橐浑p襪子沒洗、某一天回家晚了、忘了生日等等，單純就事論事至于離婚嗎？當(dāng)然不至于。
可為什么那一瞬間我們就那么氣憤呢？是因?yàn)樗淮斡忠淮蔚赝讼匆m子嗎？也不至于??！大不了幫他洗一輩子襪子唄，又不是什么大事！
是因?yàn)槭裁茨兀?/p>
是因?yàn)檫^去的你經(jīng)常被迫承擔(dān)很多家務(wù)嗎？是你過去經(jīng)常被人呼來(lái)喚去，不在意你、不珍惜你的勞動(dòng)成果嗎？貌似這樣這樣聯(lián)系起來(lái)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，一雙襪子的背后，其實(shí)是有很多過去的情緒留在那里，被一雙襪子引發(fā)了而已。
這也就是為什么抑郁癥病人那么容易無(wú)力、恐懼，只因?yàn)檫^去的恐懼、無(wú)奈、委屈……舊傷太多了。如果一個(gè)人說(shuō)你不懂他，多半是說(shuō)你不懂得他的傷。這是說(shuō)我們的舊傷，那舊傷是怎么留下來(lái)的呢？
情緒不能表達(dá)
還記得，有的人小時(shí)候是不許哭的，哭了要挨揍的。委屈是不能說(shuō)的，說(shuō)了父母會(huì)告訴你比你更委屈。害怕是不能承認(rèn)的，承認(rèn)了多丟人。想要什么是不能說(shuō)的，說(shuō)了就讓父母很為難。
久而久之，人們已經(jīng)習(xí)慣于不再表達(dá)某些情緒。我說(shuō)的是某些，總會(huì)有一些情緒能表達(dá)，有一些不能表達(dá)。比如有些人可以很自由地說(shuō)我生氣了，卻很難說(shuō)我害怕。有的人很容易說(shuō)我愛你，卻很難說(shuō)“不”。
那些被壓制下來(lái)的情緒，會(huì)不斷在生活中重演，一遍一遍地發(fā)生，一遍一遍地積壓。甚至有些情緒，我們自己是很難命名的。
比如有時(shí)候你特別難受，跟朋友聊天，朋友說(shuō)，你是不是說(shuō)你對(duì)人際關(guān)系之間的沖突是很害怕的？你可能會(huì)有一種“對(duì)對(duì)對(duì)，我就是那個(gè)意思”的感覺。一旦說(shuō)出來(lái)了，你就覺得一下子豁然了。這些都是不能表達(dá)的情緒。
我記得有一個(gè)姑娘來(lái)做治療，她跟我說(shuō)她特別容易哭，我說(shuō)那你就哭唄！她說(shuō)，那哪行啊，我不敢，我爸說(shuō)，哭大勁了會(huì)哭瘋的。聽得我又好氣又好笑，這也是一種不能表達(dá)情緒的狀態(tài)。
這些想表達(dá)又不能表達(dá)的情緒，忘忘不掉，說(shuō)說(shuō)不出，就會(huì)留在身體里面變成下一輪的自我攻擊。說(shuō)白了，就是不能接受自己的這個(gè)部分，比如我不能“想要”，我不能害怕，我不能軟弱，我不能憤怒……
回避感受
這也是一種情緒積壓。
比如有一個(gè)人，從小被父母嫌棄，后來(lái)偶然發(fā)現(xiàn)自己在繪畫上很有天分，取得了一些成績(jī)，父母很為自己自豪。于是就玩命地學(xué)畫畫，后來(lái)成了一名著名設(shè)計(jì)師，結(jié)果發(fā)現(xiàn)父母還是嫌棄自己，最后就崩潰了。
還有一個(gè)人，玩命學(xué)習(xí)以獲得自信。后來(lái)上了北大，牛人扎堆，沒有辦法再通過學(xué)習(xí)來(lái)獲得優(yōu)越感，最后就崩潰了。
還有一個(gè)人，搞科學(xué)研究的，一輩子怕跟人打交道，怕別人不喜歡自己，就一門心思鉆研學(xué)問，結(jié)果呢？因?yàn)楦烁悴幻靼祝蒲械穆芬沧卟幌氯チ?，一大堆的誤會(huì)都爆發(fā)了，最后崩潰了。
這種方式是通過做某些事情、不做某些事情，來(lái)回避自己的傷痛。其實(shí)這也無(wú)可厚非，不是誰(shuí)在逃避，而是每個(gè)人都在逃避。
只不過有些人運(yùn)氣好，逃避的技巧高明，一輩子都沒爆發(fā)；而有些人，一步一步地后退，一不小心退到墻角了，沒得退了。過去積壓了幾十年的問題一下子大爆發(fā)，不崩潰才怪。
其實(shí)說(shuō)到這里，大家可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，這是所有人的常態(tài)的??！只不過是程度問題而已。
是的，如果不出現(xiàn)第三個(gè)問題也就是“神經(jīng)疲勞”，就構(gòu)不成抑郁癥。再困難也只會(huì)覺得那是人生的一段艱難時(shí)光而已。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，艱難程度，跟會(huì)不會(huì)演變成抑郁癥沒有直接關(guān)系。
會(huì)不會(huì)爆發(fā)神經(jīng)疲勞，這個(gè)很難預(yù)測(cè)。所以醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為“抑郁癥是不可預(yù)防的”。因?yàn)椤白晕夜簟焙汀扒榫w積壓”幾乎是人人都有的。
還有一種說(shuō)法是抑郁癥發(fā)病率高達(dá)20%,也就是說(shuō)每五個(gè)人就有一個(gè)曾經(jīng)抑郁過。只不過大多數(shù)人不嚴(yán)重，而且沒意識(shí)到那是個(gè)病，只是覺得那段時(shí)光好艱難而已。
之后的一篇我們來(lái)看看抑郁癥和心情不好的一個(gè)重要分界點(diǎn)：“神經(jīng)疲勞/大腦緊張”。
-未完待續(xù)-
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