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醫(yī)內(nèi)科學(xué)2011大綱修訂版中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
肺系
一、感冒:寒荊熱銀署新加,陰葳氣參寒熱解
1.風(fēng)寒感冒:辛溫解表-荊防達表湯,荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒:辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗湯
3.暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲
4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲
5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯
6.“寒包火”(表寒里熱):解表清里-雙解湯
二、咳嗽:咳為肺病氣上逆,外感內(nèi)傷兩大綱,風(fēng)寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑,二陳三子法中土,內(nèi)傷痰熱清金方,肝火瀉白黛蛤合,肺虧沙參麥冬嘗。涼燥杏蘇
1.風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽:疏風(fēng)清肺、潤燥止咳-桑杏湯
4.痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯
6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散
7.肺陰虛證:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯
三、肺癰:肺葉生瘡成膿瘍,風(fēng)熱痰火瘀毒傷,咯吐腥臭膿血痰,邪盛正實辨證綱。初期清解銀翹良,成癰如金葦莖湯,潰膿加味桔梗施,恢復(fù)沙參桔???。
1.初期:疏風(fēng)散熱,清肺化痰-銀翹散
2.成癰期:清肺解毒,化瘀消癰-千金葦莖湯合如金解毒散
3.潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯
4.恢復(fù)期:清養(yǎng)補肺-沙參清肺湯、桔梗杏仁煎
四、哮證:
1.發(fā)作期
1)寒哮:溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯、小青龍湯
2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯、越婢加半夏湯
3)寒包熱:解表散寒、清化痰熱-小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯
4)風(fēng)痰:祛風(fēng)滌痰、降氣平喘-三子養(yǎng)親湯
5)虛哮:補肺納腎、降氣化痰-平喘固本湯
6)喘脫危證:補肺納腎、扶正固脫-回陽救急湯合生脈飲
2.緩解期
1)肺腎兩虛證:補肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎
2)睥肺氣虛證:健脾益氣,補土生金-六君子湯
3)腎虛證:補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都氣丸
五、喘證:喘分虛實肺腎關(guān),張口抬肩鼻翼煽,風(fēng)寒痰郁里熱型,麻黃桑白麻石甘,痰濁二陳三子合,肺氣郁閉五磨專,生脈補肺肺金虛,腎虛腎氣參蛤散。
1.實喘
1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散
2)表寒里熱:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘湯
3)痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘-桑白皮湯
4)痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5)肺氣郁痹:開郁降氣平喘-五磨飲子
2.虛喘
1)肺虛:補肺益氣養(yǎng)陰-補肺湯合生脈散
2)腎虛:補腎納氣
陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散
陰虛-七味都氣丸合生脈散
3)正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣-參附湯送黑錫丹
六、肺脹:肺脹氣平(補)濁蘇(三)越(半桑),水泛真苓蒙滌痰。
1)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補肺湯
2)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散
3)痰濁壅肺:化痰降氣、健脾益肺-蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯
4)痰熱郁肺:清肺化痰、降逆平喘-越婢加半夏湯、桑白皮湯
5)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風(fēng)-滌痰湯
七、肺癆:陰月火合(秦)氣保真(參)造
1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸
2)陰虛火旺:滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散
3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯、參苓白術(shù)散
4)陰陽兩虛:滋陰補陽-補天大造丸
八、肺痿:滋陰潤肺麥門清,草姜姜草虛寒卓。
1)虛熱:滋陰清熱,潤肺生津-麥門冬湯合清燥救肺湯
2)虛寒:溫肺益氣-甘草干姜湯、生姜甘草湯
心系
一、心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天(朱)陽桂(參)凌苓桂,淤桃(桂)痰火黃連溫。
1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸
2)心血不足:補血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯
3)心陽不振:溫補心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯合參附湯
4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水、寧心安神-苓桂術(shù)甘湯
5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補心丹或朱砂安神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯
7)痰火擾心:清熱化痰、寧心安神-黃連溫膽湯
二、胸痹:胸痹淤血濁滌夏,寒枳(逆)滯柴氣陰脈(榮),心腎陰天陽參右。
1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯
2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯
3)寒凝心脈:辛溫散寒、宣通心陽-枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
4)心腎陰虛:滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)-天王補心丹合炙甘草湯
5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)榮湯
6)心腎陽虛:溫補陽氣、振奮心陽-參附湯合右歸飲
7)氣滯心胸:疏肝理氣、活血通絡(luò)-柴胡疏肝散
三、心痛:心痛氣血保元血,寒當(dāng)正陽四人參
1、氣虛血瘀:益氣活血,通脈止痛-保元湯合血府逐瘀湯
2、寒凝心脈:溫補心陽,散寒通脈-當(dāng)歸四逆湯
3、正虛陽脫:回陽救逆,益氣固脫-四逆加人參湯
四、不寐:不寐郁龍?zhí)禑釡兀哪I不交六交泰,心膽安神心脾歸。
1.實證
1)肝郁化火:清肝瀉熱、鎮(zhèn)心安神-龍膽瀉肝湯
2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯
2.虛證
1)心腎不交:滋陰降火、交通心腎-交泰丸合六味地黃丸
2)心脾兩虛:補益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯
3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯
五、癲狂,癲狂結(jié)痰(逍)脾養(yǎng)心(鞠),火鐵陰二(琥)淤夢狂
1.癲證
1)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰醒神-順氣導(dǎo)痰湯合逍遙散
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯合越鞠丸
2.狂證
1)痰火上擾:清心瀉火、滌痰醒神-生鐵落飲
2)火盛傷陰:育陰潛陽、交通心腎-二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹
3)痰熱淤結(jié):豁痰化瘀、調(diào)暢氣血-癲狂夢醒湯
六、癇證:風(fēng)定痰滌(龍)淤通竅,心脾六歸腎左天。
1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開竅定癇-定癇丸
2)痰火擾神:清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3)心腎虧虛:補益心腎、潛陽安神-左歸丸合天王補心丹
4)淤阻腦絡(luò):活血化瘀、息風(fēng)通絡(luò)―通竅活血湯
5)心脾兩虛:補益氣血、健脾寧心―六君子湯合歸脾湯
七、癡呆:髓七脾腎還少丹,痰濁滌痰淤通竅
1)髓海不足:補腎益髓、填精養(yǎng)神―七福飲
2)脾腎兩虛:補腎健脾、益氣生津―還少丹
3)痰濁蒙竅:豁痰開竅、健脾化濁―滌痰湯
4)淤血內(nèi)阻:活血化瘀、開竅醒腦―通竅活血湯
八、厥證,厥實氣五(通)虛生注,血實通羚虛獨參,痰厥導(dǎo)痰食保神。
1.氣厥
1)實證:開竅順氣解郁-通關(guān)散合五磨飲子
2)虛證:補氣回陽醒神-生脈注射液
2.血厥
1)實證:平肝潛陽、理氣通淤-羚角鉤藤湯、通瘀煎
2)虛證:補養(yǎng)氣血-獨參湯
3.食厥 和中消導(dǎo)-神術(shù)散合保和丸
4.痰厥: 行氣豁痰-導(dǎo)痰湯
脾胃系
一、胃痛:胃寒良(香)食保滯柴,瘀失(丹)虛寒黃建中,濕熱清中陰虛貫(芍)。
1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛-香蘇散合良附丸
2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯、和胃止痛-保和丸
3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散
4)濕熱中阻:清化濕熱、理氣和胃-清中湯
5)胃陰虧虛:養(yǎng)陰益胃、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯
6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲
7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯
二、痞滿:實痞食保二陳痰,濕熱瀉連越枳肝。虛脾補中陰益胃
1、實痞
1)飲食內(nèi)停:消食和胃、行氣消痞-保和丸
2)痰濕中阻:除濕化痰、理氣和中-二陳平胃湯
3)濕熱阻胃:清熱化濕、和胃消痞-瀉心湯合連樸飲
4)肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞-越鞠丸合枳術(shù)丸
2、虛痞
1)脾胃虛弱:補氣健脾、升清降濁-補中益氣湯
2)胃陰不足:養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞-益胃湯
三、嘔吐.嘔邪藿香食保和,痰夏苓肝四七煎,脾香陽理胃陰麥。
1)外邪犯胃:疏邪解表、化濁和中-藿香正氣散
2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆-保和丸
3)痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔-四七湯
5)脾胃陽虛:溫中健脾、和胃降逆-理中丸
6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯
7)脾胃氣虛:健脾益氣、和胃降逆-香砂六君子湯
四、噎膈,痰啟津沙淤通優(yōu),氣虛陽微補運脾。
1)痰氣交阻:開郁化痰、潤燥降氣-啟膈散
2)津虧熱結(jié):滋陰養(yǎng)血、潤燥生津-沙參麥冬湯
3)瘀血內(nèi)阻:破血行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯
4)氣虛陽微:溫補脾腎-補氣運脾湯
五、呃逆,呃寒丁火竹氣五,陽理陰虧益胃橘。
1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止呃-丁香散
2)胃火上逆:清胃泄熱、降逆止呃-竹葉石膏湯
3)氣機郁滯:順氣解郁、降逆和胃-五磨飲子
4)脾胃陽虛:溫補脾胃止嘔-理中湯
5)胃陰不足:養(yǎng)胃生津、和胃止呃-益胃湯合橘皮竹茹湯
六、腹痛.腹痛寒良(香)濕熱承,臟寒小建食導(dǎo)滯,滯柴血瘀少腹逐。
1)寒邪內(nèi)阻:溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散
2)濕熱壅滯:通腑泄熱、行氣導(dǎo)滯-大承氣湯
3)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛-小建中湯
4)飲食積滯:消食導(dǎo)滯、理氣止痛-枳實導(dǎo)滯丸
5)肝郁氣滯:疏肝解郁、理氣止痛-柴胡疏肝散
6)血瘀:活血化瘀、和絡(luò)止痛-少腹逐瘀湯
七、泄瀉:泄寒濕藿濕熱葛,食保郁痛脾參(腎)四。
1、暴瀉
1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒-藿香正氣散
2)濕熱內(nèi)盛:清熱燥濕、分利止瀉-葛根黃芩黃連湯
3)食滯胃腸:消食導(dǎo)滯-保和丸
2、久瀉
4)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方
5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕止瀉-參苓白術(shù)散
6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸
八、痢疾:痢濕芍藥疫毒白(芍),寒濕正氣噤口開,息連陰(膠)駐虛寒(桃)真。
1)濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣行血-芍藥湯
2)疫毒痢:清熱涼血解毒-白頭翁湯合芍藥湯
3)寒濕?。簻刂谢瘽?、調(diào)和氣血-不換金正氣散
4)虛寒?。簻匮a脾腎、收澀固脫-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯
5)陰虛?。吼B(yǎng)陰和營、清腸化濕-黃連阿膠湯合駐車丸
6)休息?。簻刂星迥c、調(diào)氣化滯-連理湯
九、便秘.熱秘麻仁氣六磨,氣黃血潤冷脾硫,陰虛增液陽虛濟。
1、實秘
1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便-麻子仁丸
2)氣秘:順氣導(dǎo)滯-六磨湯
3)冷秘:溫里散寒、通便止痛-溫脾湯合半硫丸
2、虛秘:
氣虛:益氣潤腸-黃芪湯
血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸
陰虛:滋陰通便-增液湯
陽虛:溫陽通便-濟川煎
肝膽
一、脅痛:脅痛郁柴淤復(fù)逐,濕龍肝陰虧一貫。
1)肝氣郁結(jié):疏肝理氣-柴胡疏肝散
2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯
3)肝絡(luò)失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝-一貫煎
4)瘀血停著:祛瘀通絡(luò)-血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯
二、黃疸:黃疸病由濕邪生,色分暗滯與鮮明,陽黃熱重茵陳施,濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解,陰黃術(shù)附寒濕凝,脾虛黃芪建中湯。膽腑郁熱大柴胡。退后濕熱茵四苓,肝脾柴胡歸六君。尚有木瘀郁血積,逍遙鱉甲隨證定。
附:萎黃:萎黃肌膚淡黃色,倦怠干萎無光澤,黃芪建中溫脾胃,調(diào)理脾胃為要則。
1)熱重于濕:清熱通腑、利濕退黃-茵陳蒿湯
2)濕重于熱:利濕化濁運脾、佐以清熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹
3)陰黃
寒濕阻遏:健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯
脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血、利濕退黃-黃芪建中湯
4)急黃(疫毒熾盛):清熱解毒、涼血開竅-犀角散加減
5)膽腑郁熱:疏肝泄熱、利膽退黃-大柴胡湯
6)退后
濕熱留戀:清熱利濕-茵陳四苓散
肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾、理氣助運-柴胡疏肝散、歸芍六君子湯
氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀-逍遙散合鱉甲煎丸
三、積聚,積聚肝遙(木)食六磨,氣柴(笑)虛珍(化)淤血膈(六)。
1、聚證
1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散、木香順氣散
2)食滯痰阻:導(dǎo)滯通便、理氣化痰-六磨湯
2、積證
3)氣滯血阻:理氣活血、通絡(luò)消積-柴胡疏肝散合失笑散
4)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯合六君子湯
5)正虛瘀結(jié):補益氣血、化瘀消積-八珍湯合化積丸
四、鼓脹,氣柴(胃)濕實熱中消(茵),脾苓(濟)陰貫(六)淤結(jié)調(diào)。
鼓脹氣血水交凝,肝脾腎臟常俱病,氣滯柴胡胃苓選,寒濕實脾溫而行,濕熱中滿合茵陳,肝脾血瘀需調(diào)營,六味膈下主陰虛,脾腎陽虛附五苓。
1)氣滯濕阻:疏理肝氣、運脾利濕-柴胡疏肝散合胃苓湯
2)水濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實脾飲
3)水熱蘊結(jié):清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯
4)瘀結(jié)水留:活血化瘀、行氣利水-調(diào)營飲
5)脾腎陽虛:溫補脾腎、化氣行水-附子理苓湯、濟生腎氣丸
6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀-一貫煎合六味地黃丸
五、頭痛:頭痛寒川熱芎芷,濕羌肝天腎補元,痰濁半夏瘀通竅,氣虛補氣血虛四。
1)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散
2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯
3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯
4)肝陽頭痛:平肝潛陽-天麻鉤藤飲
5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎-大補元煎
6)氣血虛頭痛:氣血雙補-八珍湯
7)痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白術(shù)天麻湯
8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯
9)血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛-加味四物湯
六、眩暈:??郝樘潥w濁夏,腎精左右淤通竅。
1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲
2)氣血虧虛:補養(yǎng)氣血、健運脾胃-歸脾湯
3)腎精不足:
陰虛:補腎滋陰-左歸丸
陽虛:補腎助陽-右歸丸
4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯
5)淤血阻竅:祛瘀生新、活血通竅-通竅活血湯
七、中風(fēng):中風(fēng)絡(luò)虛白丸子,風(fēng)陽天麻陰鎮(zhèn)肝,痰熱桃仁痰火羚,痰濁滌痰脫參脈。風(fēng)痰解語氣虛補,肝腎左歸地黃飲。
1、中經(jīng)絡(luò)
風(fēng)痰入絡(luò):祛風(fēng)化痰通絡(luò)-真方白丸子
風(fēng)陽上擾;平肝潛陽、活血通絡(luò)-天麻鉤藤湯
陰虛動風(fēng):滋陰潛陽、息風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
2、中臟腑
1)閉證
痰熱腑實:通腑泄熱、息風(fēng)化痰-桃仁承氣湯
痰火瘀閉:息風(fēng)清火、豁痰開竅-羚羊鉤藤湯
痰濁瘀閉:息風(fēng)化痰、宣郁開竅-滌痰湯
2)脫證:回陽救陰、益氣固脫-參附湯合生脈散
3)恢復(fù)期
風(fēng)痰瘀阻:搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)-解語丹
氣虛絡(luò)瘀:益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)-補陽還五湯
肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎-左歸丸合地黃飲子
八、癭?。喊`氣四海痰玉壺,肝梔消瘰陰天貫
1) 氣郁痰阻:理氣舒郁,化痰消癭-四海舒郁丸
2) 痰結(jié)血瘀:理氣活血,化痰消癭-海藻玉壺湯
3) 肝火旺盛:清肝泄火,消癭散結(jié)-梔子清肝湯合消瘰丸
4) 心肝陰虛:滋陰降火,寧心柔肝-天王補心丹(心)、一貫煎(肝)
九、瘧疾,正柴(截)溫(二)虎勞何人,寒姜(截)冷金熱清瘴。
1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲、截瘧七寶飲
2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯、白虎加人參湯
3)寒瘧:和解表里,溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲
4)瘴瘧:熱瘴:解毒除瘴,清熱保津-清瘴湯
冷瘴:解毒除瘴,芳香化濕-加味不換金正氣散
5)勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪-何人飲
腎系
一、水腫:水腫風(fēng)水越婢術(shù),水浸胃皮濕熱疏,毒麻(五)脾實腎濟真,淤水桃紅合五苓。
1、陽水
1)風(fēng)水相博:疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯
2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯
4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子
2、陰水
5)脾陽虛衰:健脾溫陽利水-實脾飲
6)腎氣衰微:溫腎助陽、化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯
7)瘀水互結(jié):活血祛瘀,化氣行水-桃紅四物湯合五苓散
二、淋證:淋證澀痛小便頻,濕熱蘊結(jié)膀胱腎,熱淋通利八正散,石淋石韋增三金。氣淋虛證補中氣,實證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散,知柏地黃虛實分。膏淋湯治虛膏淋,實證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸,六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。
1)熱淋:清熱利濕通淋-八正散
2)血淋:
實證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子
虛證:滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸
3)石淋:清熱利濕、通淋排石-石韋散
4)氣淋:
實證:利氣宣導(dǎo)-沉香散
虛證:補中益氣-補中益氣湯
5)勞淋:健脾益腎-無比山藥丸
6)膏淋:
實證:清熱利濕、分清泄?jié)幔淌陷山夥智屣?br>
虛證:脾腎兩虛-膏淋湯合補中益氣湯(脾)七味都氣丸(腎陰虛)金匱腎氣丸(腎陽虛)
三、癃閉:癃濕正肺熱清肺,滯沉阻擋脾中腎。
1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散
2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲
3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機、通利小便-沉香散
4)濁瘀阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸
5)脾氣不升:升清降濁、化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯
6)腎陽衰憊:溫補腎陽、化氣利尿-濟生腎氣丸
四、關(guān)格:關(guān)格脾溫吳茱萸,肝杞羚腎參蘇滌
1)脾腎陽虛,濕濁內(nèi)蘊:溫補脾腎,化濕降濁-溫脾湯合吳茱萸湯
2)肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動:滋補肝腎,平肝息風(fēng)-杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯
3)腎氣衰微,邪陷心包:溫陽固脫,豁痰開竅-參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯
五、遺精:遺精君相黃連三,濕熱分清勞妙散,腎氣金鎖固精丸。
1)君相火旺:清心瀉肝-黃連清心飲合三才封髓丹
2)濕熱下注:清熱利濕-程氏萆解分清飲
3)勞傷心脾:調(diào)補心脾,益氣攝精-妙香散
4)腎氣不固:補腎固精-金鎖固精丸
氣血津液
一、郁證:郁肝柴火丹逍遙,氣滯痰郁半夏厚,心神失養(yǎng)甘麥湯,心脾歸陰天地黃
1.實證
1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散
2)氣郁化火:清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散
3)痰氣郁結(jié):行氣開郁、化痰散結(jié)-半夏厚樸湯
2.虛證
1)心神失養(yǎng):養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補血-歸脾湯
3)心腎陰虛:滋陰清熱、補益肝腎-天王補心丹合六味地黃丸
二、血證:
1.鼻 衄:鼻衄熱迫肺胃肝,桑菊玉女龍膽煎,歸脾湯補氣血虧,局部用藥效更添。
1)邪熱犯肺:清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲
2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血-玉女煎
3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯
4)氣血虧虛:補氣攝血-歸脾湯
2.咳 血: 咳血總由肺中來,燥熱桑杏湯化裁,肝火瀉白黛蛤合,陰虛百合固金篩。
1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡(luò)止血-桑杏湯
2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散
3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸
3.吐 血:吐血由胃嘔吐出,瀉心十灰胃熱著,肝火犯胃龍肝瀉,氣虛血溢歸脾主。
1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散
2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯
3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-歸脾湯
4.便 血: 便血腸道濕熱致,地榆散或槐角施,若由脾胃虛寒生,黃土湯方溫而止。
1)腸道濕熱:清化濕熱、涼血止血-地榆散合槐角丸
2)氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯
3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯
5.尿 血: 尿血實熱小薊飲,虛熱知柏地黃斟,脾虛歸脾湯堪用,腎虛山藥功中肯。
1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子
2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸
3)脾不統(tǒng)血:補脾攝血-歸脾湯
4)腎氣不固:補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸
6、齒 衄: 齒衄胃火循經(jīng)沖,齒衄胃火循經(jīng)沖,清胃瀉心合方攻,肝腎陰虧相火浮,滋水清肝茜根終。
1)胃火熾盛:清胃瀉火,涼血止血-加味清胃散合瀉心湯
2)陰虛火旺;滋陰降火,涼血止血-六味地黃丸合茜根散
7、紫 斑: 紫斑血熱妄行傷,犀角地黃湯最良,虛火茜根散增損,氣不攝血歸脾湯。
1)血熱妄行:清熱解毒,涼血止血-石灰散
2)陰虛火旺:滋陰降火,寧絡(luò)止血-茜根散
3)氣不攝血:補氣攝血-歸脾湯
三、痰飲:
1. 痰 飲: 飲留胃腸名痰飲,苓桂術(shù)甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虛實主次應(yīng)細分。
1)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸
2. 懸 飲: 邪犯胸肺柴枳長,若停胸脅十棗良,絡(luò)氣不和香附使,陰虛內(nèi)熱沙麥嘗.
1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯
2)飲停胸脅:逐水祛飲-椒目瓜蔞湯合十棗湯、控涎丹
3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯
4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱-沙參麥氣湯合瀉白散
3.溢飲:解表化飲-小青龍湯
4. 支 飲: 支飲觸發(fā)為邪實,寒邪伏肺青龍施,苓桂術(shù)甘或腎氣,緩解脾腎陽虛時。
寒飲伏肺:溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯
脾腎陽虛:溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯
四、消渴:上渴中玉陰七術(shù),下陰六味兩金匱
1)上消(肺熱津傷):清熱潤肺、生津止渴-消渴方
2)中消 胃熱熾盛:清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎
氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴-七味白術(shù)散
3)下消:
腎陰虧虛:滋陰固腎-六味地黃丸
陰陽兩虛:溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸
五、自汗、盜汗:肺屏桂芪陰虛六,心血歸脾邪熱龍。
1)肺衛(wèi)不固:益氣固表-桂枝加黃芪湯、玉屏風(fēng)散
2)心血不足:養(yǎng)血補心-歸脾湯
3)陰虛火旺:滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯
4)邪熱郁蒸:清肝泄熱、化濕和營-龍膽瀉肝湯
六、內(nèi)傷發(fā)熱:氣郁丹梔淤血府,血歸陰清氣補中,陽虛金匱痰黃膽
1)氣郁發(fā)熱:疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散
2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀-血府逐瘀湯
3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血-歸脾湯
4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱-清骨散
5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱-補中益氣湯
6)陽虛發(fā)熱:溫補陽氣、引火歸原-金匱腎氣丸
7)痰濕郁熱:燥濕化痰、清熱和中-黃連溫膽湯
七、虛勞
1.氣虛: 氣虛肺補脾加四,心七腎氣大補元.
1)肺氣虛-補肺湯
2)脾氣虛-加味四君子湯
3)腎氣虛-大補元煎
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2.血虛:血虛心養(yǎng)肝四物。
1)心血虛-養(yǎng)心湯
2)肝血虛-四物湯
3.陰虛: 陰虛在肺沙麥擅,心虧天王補心丹,脾胃陰虛湯益胃,肝腎補肝左歸丸。
1)肺陰虛-沙參麥門冬湯
2)心陰虛-天王補心丹
3)脾胃陰虛-益胃湯
4)肝陰虛-補肝湯
5)腎陰虛-左歸丸
4.陽虛: 陽虛心保脾附理,右歸丸方復(fù)腎陽。
1)心陽虛-保元湯
2)脾陽虛-附子理中丸
3)腎陽虛-右歸丸
肢體經(jīng)絡(luò)
一、痹證:行防寒烏著苡湯,熱虎(痹)痰合肝腎獨
1、風(fēng)寒濕痹
1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕-防風(fēng)湯
2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭湯
3)著痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯
2、風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯合宣痹湯
3、痰瘀痹阻:化痰行瘀、逐痹通絡(luò)-雙合湯
4、肝腎虧虛:培補肝腎、舒筋止痛-獨活寄生湯
二、痙證:邪羌胃虎合增液,陰四定風(fēng)心清營,痰濁導(dǎo)痰肝熱羚。
1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯
2)陽明熱盛:清泄胃熱、增液止痙-白虎湯合增液承氣湯
3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血、緩急止痙-四物湯合大定風(fēng)珠
4)心營熱盛:清心透營、開竅止痙-清營湯
5)痰濁阻滯:豁痰開竅、熄風(fēng)止痙-導(dǎo)痰湯
6)肝經(jīng)熱盛:清肝潛陽、息風(fēng)鎮(zhèn)痙-羚角鉤藤湯
三、痿證,痿肺清燥濕二妙,脾參(補中)腎虎淤圣補
1)肺熱津傷:清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯
2)濕熱浸淫:清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散
3)脾胃虧虛:補脾益氣、健運升清-參苓白術(shù)散合補中益氣湯
4)肝腎虧損:補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸
5)脈絡(luò)瘀阻:益氣養(yǎng)營、活血行瘀-圣愈湯和補陽還五湯
四、顫證:風(fēng)陽天麻痰導(dǎo)羚,氣血養(yǎng)榮髓龜定,陽地黃
1)風(fēng)陽內(nèi)動:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、舒筋止顫-天麻鉤藤飲
2)痰熱風(fēng)動:清化熱痰、平肝息風(fēng)-導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯
3)氣血虧虛:益氣養(yǎng)血、濡養(yǎng)筋脈-人參養(yǎng)榮湯
4)髓海不足:填精補髓、育陰熄風(fēng)-龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠
5)陽氣虛衰:補腎助陽、溫煦筋脈-地黃飲子
五、腰痛:腰痛寒姜濕熱四,淤身腎虛左右歸
1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯
2)濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋活絡(luò)-四妙丸
3)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯
4)腎虛腰痛:
偏陽虛:溫補腎陽-右歸丸
偏陰虛:滋補腎陰-左歸丸
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