醫(yī)學(xué)對肥胖癥的診治嚴(yán)格按照定義、標(biāo)準(zhǔn)和適應(yīng)證施行。BMI是目前臨床判斷超重和肥胖的最常用、簡便的指標(biāo)。BMI計算方法為體重kg/(身高m×身高m)。2003年,我國原衛(wèi)生部疾病控制司根據(jù)對21個省市近24萬人的調(diào)查結(jié)果公布《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(試用)》,提出以BMI≥24kg/m2、BMI≥28kg/m2分別作為中國成人超重與肥胖的標(biāo)準(zhǔn),而BMI≥35kg/m2稱為惡性肥胖。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),中國面臨肥胖大流行問題,預(yù)計今年的肥胖人數(shù)將超過2億。肥胖所帶來的一系列并發(fā)癥或相關(guān)疾病,嚴(yán)重威脅人體健康,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。因此預(yù)防和控制肥胖癥已成為刻不容緩的任務(wù)。
肥胖癥容易并發(fā)的各種常見并發(fā)癥主要有高血壓、冠心病和各種心腦血管疾病、糖尿病和高脂血癥、肺功能不全、脂肪肝以及生殖-性功能不全、膝與踝關(guān)節(jié)磨損等。肥胖者在罹患急性感染,遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷,以及施行外科手術(shù)和麻醉時,機體的應(yīng)激能力明顯低于正常人,一旦發(fā)生這些情況,肥胖者的病情發(fā)展和預(yù)后都比正常人差。另外,肥胖女性比正常體重女性更易罹患乳腺癌,子宮體癌,膽囊和膽道癌腫;肥胖男性結(jié)腸癌,直腸癌和前列腺癌發(fā)生率較非肥胖者高。肥胖不僅對身體健康造成負(fù)面影響,而且正常的生活工作遭受重挫,肥胖可致社交障礙,工作效率低下,夫妻生活不和諧,對前途悲觀失望。
肥胖癥患者各自都有辛酸的減肥經(jīng)歷,包括飲食、鍛煉、藥物等多種方法,以及目前社會上名目繁多的減重訓(xùn)練營、強化班,盡管短時間內(nèi)減重成功但很快反彈甚至超過治療前,結(jié)果就是越肥越減、越減越肥,最后不減了,“認(rèn)命”了。研究顯示,通過飲食、鍛煉、藥物等多種方法減肥,有超過九成肥胖患者會復(fù)胖,全球范圍內(nèi)僅2%人群有長期效果,而這其中又有一半在多年后將再次反彈。對于重度肥胖,減重手術(shù)是目前公認(rèn)的唯一有效的方法。
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