“啥叫幸福，能睡著就是幸福。睡著的人都是相似的，睡不著的卻各有各的理由”。日前一張全國(guó)“失眠地圖”在網(wǎng)上迅速躥紅。據(jù)“失眠城市榜單”顯示，北京位列榜單第二位。記者從東方醫(yī)院、廣安門(mén)醫(yī)院的多位中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)專家處獲悉，睡不著、睡不好的因素，有“心病”也有其他疾病。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間失眠也會(huì)引起一系列精神心理疾病如焦慮癥、抑郁癥和心身疾病如高血壓、糖尿病等。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病二科主任教授郭蓉娟表示，睡眠作為生命所必須的過(guò)程，是集體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)。若短時(shí)間睡眠不佳，人會(huì)出現(xiàn)注意力渙散，而長(zhǎng)時(shí)間則可造成記憶力下降、思考困難、情緒異常等情況。
失眠屬于中醫(yī)“不寐”的范疇，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。從癥狀來(lái)界定失眠，主要指入睡困難，躺在床上30分鐘還睡不著；早醒，比平時(shí)要早2小時(shí)醒來(lái)，有的人經(jīng)常在凌晨三四點(diǎn)鐘醒來(lái)，就再也睡不著；睡眠很淺，一夜醒好幾次，不容易再入眠。如果一星期至少出現(xiàn)3次且持續(xù)存在一個(gè)月以上，多稱為“失眠癥”。
“較嚴(yán)重的失眠會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)疾病的猝發(fā)，一些人得癌癥也與長(zhǎng)期睡眠不好有關(guān)?！?郭蓉娟表示，失眠會(huì)造成身體抵抗力減弱，容易引起心身疾病，如緊張性頭痛、腸胃問(wèn)題、過(guò)敏反應(yīng)、高血壓、糖尿病、高脂血癥等，還會(huì)引起精神心理疾病，如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、安眠藥依賴等。
此外，由于長(zhǎng)期睡不好，造成免疫器官受損，導(dǎo)致癌細(xì)胞不能及時(shí)清除。因此，長(zhǎng)期失眠還可能誘發(fā)腫瘤，如乳腺癌、胃癌等。
郭蓉娟教授表示，導(dǎo)致失眠的原因有很多，吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等不良生活習(xí)慣易患失眠，出差、倒時(shí)差、氣壓、光線、噪音等也能影響人的睡眠。此外，某些藥物較易引起失眠，如中樞興奮藥、去甲腎上腺素等。
“雖說(shuō)工作穩(wěn)定，但我睡眠質(zhì)量一直不好。”目前在國(guó)企工作的胡小姐表示，“我平時(shí)對(duì)自己要求很高，事事追求完美。從大三開(kāi)始就有些睡眠障礙，到晚上12點(diǎn)還毫無(wú)睡意。心理壓力大，總想著白天沒(méi)做好的事情，心里越想越睡不著，同時(shí)又擔(dān)心睡不好影響工作效率?！?/div>
“對(duì)失眠的恐懼容易引起失眠。”郭蓉娟表示，有的人對(duì)暫時(shí)性的睡不好及其對(duì)身體的影響過(guò)于擔(dān)心，老是想著今晚一定要睡好，這恰恰會(huì)使人的心理警醒程度升高，更難入睡。據(jù)介紹，對(duì)失眠常見(jiàn)的恐懼、焦慮心理主要有：偶爾沒(méi)睡好，就很焦急；晚上沒(méi)睡好，想著白天補(bǔ)回來(lái)；怕睡不好，一到床上就強(qiáng)迫自己睡覺(jué)。
“第一，要順其自然，不過(guò)分關(guān)注失眠。”郭蓉娟表示，人體內(nèi)有自己管理睡眠的生物鐘，它能根據(jù)人體需求和適應(yīng)自然環(huán)境來(lái)自動(dòng)調(diào)節(jié)睡眠的質(zhì)和量。第二，不夸大失眠的危害，偶爾的失眠不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的危害。第三，明白自己的性格特征，有意識(shí)地去完善。
郭蓉娟建議，睡眠偶爾不足是正?，F(xiàn)象，切不可有沉重的精神負(fù)擔(dān)，因?yàn)椴涣夹睦頃?huì)進(jìn)一步導(dǎo)致失眠。如對(duì)自己的睡眠質(zhì)量或睡眠時(shí)間不滿，超過(guò)一個(gè)月，應(yīng)向?qū)？漆t(yī)生求助。
認(rèn)知：
防治要注重精神心理治療
“臨床中發(fā)現(xiàn)，慢性失眠的發(fā)病大部分與精神心理因素密切相關(guān)。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院心理科睡眠門(mén)診王芳醫(yī)生表示，積極進(jìn)行心理情志調(diào)整，學(xué)會(huì)以一個(gè)成年人的方式控制、疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)化負(fù)性情緒(如緊張、抑郁、憤怒等)和正性情緒(如興奮、激動(dòng)等)，做到喜怒有節(jié)，保持精神舒暢可以很好地預(yù)防失眠。
“防治失眠重點(diǎn)要注意精神心理治療的作用?！蓖醴坚t(yī)生表示，單純的調(diào)整臟腑氣血或辯證用藥可以治療失眠，但因無(wú)法去除心理因素的影響，所以過(guò)段時(shí)間失眠很可能復(fù)發(fā)。《內(nèi)經(jīng)》云，“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，強(qiáng)調(diào)了精神心理對(duì)于預(yù)防疾病的重要性，這一點(diǎn)在失眠的預(yù)防方面尤為突出。
廣安門(mén)醫(yī)院汪衛(wèi)東教授多年運(yùn)用心理療法治療失眠，他發(fā)現(xiàn)失眠也有人格易感性，若失眠與某些人格傾向結(jié)合在一起，則會(huì)增加治療難度。如做事認(rèn)真的人，若對(duì)睡眠問(wèn)題過(guò)于認(rèn)真、關(guān)注，那單純用藥物治療效果是有限的。另外，依戀型人格特點(diǎn)的人一旦出現(xiàn)失眠，可能更易產(chǎn)生安眠藥依賴。
預(yù)防失眠除了精神調(diào)攝外，還需注意睡眠衛(wèi)生。王醫(yī)生表示，作息要規(guī)律，睡前避免從事緊張、興奮的活動(dòng)，晚餐不宜過(guò)飽，睡前不宜喝濃茶、咖啡及吸煙等等。不要為了睡覺(jué)而睡覺(jué)，若睡不著可先在屋內(nèi)走走，等有困意再睡。需要注意的是，飲酒后忌服用安眠藥物助眠，因?yàn)榫凭珪?huì)增加安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
應(yīng)對(duì)：
慢性失眠是病
得中西結(jié)合、系統(tǒng)治療
“失眠多是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，與患者的生理、心理、社會(huì)、環(huán)境均有密切的關(guān)系。” 郭蓉娟醫(yī)生表示，治療失眠需要醫(yī)患密切配合，從生活方式、心理、生理等多維度綜合、規(guī)劃、系統(tǒng)治療。
中醫(yī)認(rèn)為失眠多是本虛標(biāo)實(shí)之證，發(fā)作期多以肝火、痰火、氣滯等標(biāo)實(shí)為主要病機(jī)，治療上應(yīng)驅(qū)邪鎮(zhèn)驚安神為主要法則；緩解期多以氣血虧虛、陰精不足為主要病機(jī)，治療上應(yīng)以扶正固本，預(yù)防失眠的反復(fù)發(fā)作為主要法則。
據(jù)郭蓉娟介紹，目前治療失眠的方法大致可分為西藥治療和中藥治療。中醫(yī)標(biāo)本兼治，較西藥一味鎮(zhèn)靜、僅治其標(biāo)有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療失眠以平肝潛陽(yáng)、養(yǎng)心安神為根本出發(fā)點(diǎn)，比西藥副作用小，而西藥鎮(zhèn)靜安眠藥、抗抑郁藥、非典型抗精神病藥等副反應(yīng)均明顯多于中藥，病人依從性差。
另外，中藥治療方法多，有針灸、中草藥、中成藥、按摩、心理、足浴等，因此現(xiàn)在越來(lái)越多的人更愿意選擇用中藥來(lái)調(diào)理。然而，對(duì)頑固性失眠采用中西醫(yī)并用療效更好。
此外，治療失眠可在辨證論治的基礎(chǔ)上施以安神鎮(zhèn)靜的藥物，如琥珀粉、朱砂等。廣安門(mén)醫(yī)院心理科睡眠門(mén)診劉艷驕教授通過(guò)查閱古籍和長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，可以利用一些植物晝開(kāi)夜合的習(xí)性治療失眠，比如百合、麥冬、土茯苓等植物，取得了一定的療效。
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中醫(yī)食療方法
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病二科主任醫(yī)師郭蓉娟
棗仁山藥粥和桂圓大棗粥對(duì)失眠均有一定的輔助治療作用。其中，桂圓、大棗、蓮子心、酸棗仁、山藥等有養(yǎng)心安神之功。
棗仁山藥粥：取酸棗仁、山藥各10克，加水煎湯去渣，放入粳米50克煨粥，調(diào)味服食。日服2次，每服500毫升。適用于心脾兩虛所致的失眠健忘，食少乏力者；
桂圓大棗粥：取桂圓肉15枚，紅棗7枚，與粳米50克加水煨粥。每日2次，適用于頭暈失眠、面色蒼白者。
睡眠認(rèn)識(shí)三誤區(qū)：偶爾沒(méi)睡好，就很焦急；晚上沒(méi)睡好，想著白天補(bǔ)回來(lái)；怕睡不好，一到床上就強(qiáng)迫自己睡覺(jué)。
