糖尿病與高血壓常同時并存，選好降壓藥十分重要。
要慎用的降壓藥
1、噻嗪類利尿劑 常用的氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、呋噻米（速尿）以及含有氫氯噻嗪的復(fù)方制劑，如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等可使血鉀降底，抑制胰島素的分泌，使血糖升高，還可增加總膽固醇及甘油三酯含量。
2、β受體阻滯劑 如心得安，能抑制胰島素分泌，使血糖升高，可加重及掩蓋外源性胰島素的低血糖反應(yīng)，長期使用可使膽固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降，促進動脈硬化。
宜應(yīng)用的降壓藥
1、鈣拮抗劑 如硝苯地平尼、卡地平、尼群地平等，除降低血壓外，還能明顯降低糖尿病病人的尿蛋白，改善腎功能，還有緩解心絞痛的作用，為糖尿病、高血壓的首選藥物之一。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 如卡托普利、依那普利、賴諾普利、喹那普利等，不僅不影響糖脂代謝，還可降低尿蛋白，保護腎功能，延緩糖尿病腎病的發(fā)展，并可改善糖耐量。還有血管緊張素II受體拮抗劑，如科素亞，用后能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑發(fā)揮異曲同工的作用。因此已廣泛用于糖尿病合并高血壓的治療。
華中科技大學同濟醫(yī)學院教授 金慰鄂
