疼痛是臨床最常見的癥狀之一，往往是患者在傾訴自己的病癥時(shí)，最先表達(dá)出來的痛苦。同時(shí)，疼痛也是《傷寒論》《金匱要略》中論述最全面，治法最豐富的病癥之一。 醫(yī)圣張仲景對各種疼痛癥的部位、性質(zhì)、特征等方面，進(jìn)行了深入的闡述，治療方劑近70首，不僅給后世辨治疼痛提供了成功的范式，而且也給后世的繼承發(fā)展留下了充分的空間。 1.兩手臂疼痛2個(gè)月案 患者：王某某 性別：男 年齡：43歲 初診：2023年5月9日 主訴：患者兩個(gè)月前無明顯誘因，突發(fā)兩手臂痛。 現(xiàn)病史：夜晚加重，經(jīng)常從睡夢中痛醒，需活動(dòng)以后方可緩解，晨起后兩手臂僵硬，需活動(dòng)后方可轉(zhuǎn)輕，曾去過別處診所治療，效果不明顯。近10天疼痛加重，經(jīng)別人介紹來我處診治。無口干口苦，無胸悶心慌，無惡風(fēng)怕冷，飲食可，眠可，大小便正常。 查：舌淡兩邊紫黯，兩邊有泡沫，苔薄白，脈雙關(guān)弦浮。 診斷：太陽少陽兩感 方劑：柴胡桂枝湯加味 劑量：5劑 方組：柴胡60g 桂枝20g 黃芩20g 半夏20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）姜黃15g 紅花10g 五靈脂10g 煎服方法：冷水1400ml泡1個(gè)小時(shí)，大火熬開后改小火至少1個(gè)小時(shí)，熬剩600ml，一次200ml，日三服。 禁忌：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。 二診：2023年5月14日 治療效果：服上方藥后患者自述，服一劑晚上疼痛即減輕，現(xiàn)基本上不痛了，續(xù)開5劑鞏固療效。 （仲圣師友湖南劉玉英醫(yī)生醫(yī)案） 2.腰痛案 3.頸項(xiàng)部疼痛連背2周案 治療效果：隨訪一劑而愈。 4.左耳、左側(cè)面部疼痛麻木7天案 患者：唐某 性別：女 年齡：54歲 初診：2021年9月17日 主訴：左耳、左側(cè)面部疼痛麻木7天。 肺癌術(shù)后 甲狀腺癌 方劑：柴胡桂枝湯 方組：柴胡60g 半夏20g 黨參20g 黃芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕） 劑量：6劑 煎服方法：冷水1400ml，泡40分鐘，大火煮開，小火再煮40分鐘，余下600ml，分三次一天熱服。 二診：2021年9月23日 治療效果：服藥第一天疼痛麻木均顯著減輕，服藥第三天癥狀基本消除，6天喝完，左耳、左臉疼痛麻木完全消失。而且患者原來的失眠煩躁情況顯著好轉(zhuǎn)，臉色比先前好很多，明顯紅潤白皙，患者很開心要求體進(jìn)行進(jìn)一步整體調(diào)理，該方不變連服三個(gè)月。今年3月來診，告知于醫(yī)院復(fù)查時(shí)，癌癥各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均在正常范圍，做甲狀腺檢查時(shí)，醫(yī)生問近期都做過什么治療，甲狀腺癌的情況轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹誀顟B(tài)，并告知原先一個(gè)半月到三個(gè)月復(fù)查一次，可以改成一年復(fù)查一次。 （仲圣師友山東辛鵬飛醫(yī)生醫(yī)案） 5.腹痛一天案 診斷：急性闌尾炎 方組：生大黃60g 牡丹皮15g 全栝蔞60g 桃仁15g 芒硝40g 煎服方法：冷水1400ml，泡40分鐘，大火煮開，小火再煮40分鐘，去渣入芒硝，余下600ml，分三次一天熱服。 治療效果：3天后在我診所門口見到患者，述吃中藥后腹瀉2次，腹痛大減，第二天無癥狀了，患者相當(dāng)高興的說：原本要做手術(shù)的病，想不到一劑中藥就好了。
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