（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
文老師讀高中的時(shí)候，前面坐著一個(gè)女生。
她給我的第一印象，就是胖，愛(ài)睡覺(jué)。
無(wú)論上什么課，她都會(huì)往桌子上一趴，然后呼呼大睡。
關(guān)鍵是，人家能睡著。每一次叫醒她，她確實(shí)是睡眼朦朧。
老師說(shuō)她：“你怎么一天睡到晚啊”？
她自己則說(shuō)，一天之內(nèi)，如果不睡足10多個(gè)小時(shí)，她根本受不了。
為此，我們還調(diào)侃她，說(shuō)在她的世界里，生命在于靜止。
很多年過(guò)去了，我逐漸接觸到了中醫(yī)?；叵肫饋?lái)，當(dāng)年我這位同學(xué)，其實(shí)是病態(tài)。
對(duì)她的所有嘲笑、諷刺，都是不對(duì)的。
什么病呢？就是嗜睡。
我未曾看過(guò)她的舌脈，但是也想得出，當(dāng)證屬脾氣不足，痰濁阻滯。
來(lái)吧，我再給你舉個(gè)例子。
故事的主人公，依然是我昨天和大家聊過(guò)的，喬仰先前輩。
有一次，喬師接待一個(gè)患者，一個(gè)13歲的小姑娘。
她什么毛病呢？最近這個(gè)五個(gè)月，嗜睡，上課的時(shí)候根本無(wú)法注意聽(tīng)講，趴在桌上就能睡著。學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差，數(shù)學(xué)不及格。
本來(lái)，她是不錯(cuò)的一個(gè)小女生。老師看在眼里，著急啊，于是不斷加以督促，還聯(lián)系家長(zhǎng)，希望可以配合教育。
可是，無(wú)論大家怎么教育，人家就是睡覺(jué)，誰(shuí)也攔不住。
后來(lái)，家里人就想，這會(huì)不會(huì)是因?yàn)槭裁床?，?dǎo)致的呢？
所以，就去醫(yī)院檢查。檢查的結(jié)果，孩子身體一切正常。
這時(shí)候，家里人決定，投中醫(yī)治療，于是慕名找到喬仰先前輩。
喬師這么一看啊，發(fā)現(xiàn)患者脈象細(xì)，舌淡而胖，舌苔白膩。
當(dāng)時(shí)，喬師給開(kāi)了一張方子——
黃芪15克，黨參15克，半夏12克，茯苓15克，枳殼6克，膽南星9克，焦白術(shù)12克，甘草5克，炒山藥15克，郁金12克，生薏苡仁20克，鹿角片3克，石菖蒲9克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用14劑以后，上課的注意力，有所改善。但是嗜睡的現(xiàn)象，還是存在。
這個(gè)時(shí)候，原方保持不變，加粉劑繼續(xù)用。
什么粉??？川貝60克，天竺黃40克，蟬衣40克，研成細(xì)末，分40包，每日一包，分2次吞服。
結(jié)果如何？患者這次服用以后，嗜睡未曾發(fā)作。前后，共服湯藥50多劑，粉劑一料。
小患者后來(lái)又接受隨訪，表示病情再未復(fù)發(fā)。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。我給你敘述完了。
這里頭是怎么回事呢？其實(shí)，答案都寫(xiě)在患者的舌脈里。
你看，此人脈象細(xì)，舌淡胖，苔白膩。同時(shí)，面色少華。
這說(shuō)明啥呀？是不是陽(yáng)氣不足?。?/span>
陽(yáng)氣不足，所以面色少華。脈道鼓舞不及，所以脈細(xì)。
氣血虧虛，所以患者舌淡胖。氣不化津，所以痰濕內(nèi)積，患者苔就白膩。
陽(yáng)氣這個(gè)東西，是可以養(yǎng)神的。現(xiàn)在，患者陽(yáng)氣虧少，那她自然就容易犯困、嗜睡不已。
同時(shí)，由于濕濁困阻，清陽(yáng)之氣不升，所以患者的腦袋，更得不到滋養(yǎng)。她的嗜睡，就越發(fā)嚴(yán)重。
所以說(shuō)啊，這個(gè)小患者的問(wèn)題，就在于陽(yáng)氣不足，濕濁內(nèi)阻。
怎么辦？溫補(bǔ)陽(yáng)氣，健脾化濕，清化三焦?jié)釟狻?/span>
我們來(lái)看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
黃芪15克，黨參15克，半夏12克，茯苓15克，枳殼6克，膽南星9克，焦白術(shù)12克，甘草5克，炒山藥15克，郁金12克，生薏苡仁20克，鹿角片3克，石菖蒲9克。
這方子，別看藥味不少，其實(shí)很易懂。
黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、薏苡仁，這些都是健脾祛濕化濁的，入脾經(jīng)。脾是痰濕生成之源，要想清除患者體內(nèi)痰濕濁邪，就得從健脾入手。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，半夏、枳殼、膽南星、石菖蒲，用于進(jìn)一步化痰去濁，理氣開(kāi)竅。
鹿角片，可以溫補(bǔ)陽(yáng)氣，使得痰濕濁邪得陽(yáng)則化。郁金，能開(kāi)竅解郁，化濕濁。
你看看，這不是很清晰嗎？
后來(lái)，喬師在二診的時(shí)候，加入了川貝、天竺黃和蟬衣。這些，都有豁痰化濁之效。這是喬仰先先生治療痰證的常用驗(yàn)方。原來(lái)，還有琥珀（常用40克）。但是在醫(yī)案里，小患者本身就嗜睡，所以就去掉琥珀。琥珀，安神定驚而助眠。
從這個(gè)小醫(yī)案里，能感受到什么呢？
日常生活中，如果出現(xiàn)整天腦袋昏沉、想睡覺(jué)，怎么睡也睡不夠的現(xiàn)象，而且精神萎靡，食欲不振，記憶力減退，注意力不集中，我們要考慮，是不是自己體內(nèi)的痰濁之氣，影響了清陽(yáng)之氣的升發(fā)，是不是體內(nèi)的陽(yáng)氣虧虛，使得精神失養(yǎng)。這是用中醫(yī)的視角，來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題的結(jié)果。
正確的做法，是去看中醫(yī)。對(duì)這番道理，任何一個(gè)合格的中醫(yī)師，都會(huì)懂得的。上面醫(yī)案里，喬師用的配伍，其實(shí)是很合法度的。但是，我還是那句話，中醫(yī)方子，不能自己盲目嘗試，而是必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、加減。文老師的文字，可以帶你學(xué)習(xí)、了解，絕對(duì)不能替代醫(yī)生，給你開(kāi)方子。
寫(xiě)到這里，我又想起，高中時(shí)代前面那個(gè)女生了。時(shí)過(guò)境遷，不知道她現(xiàn)在是否還為嗜睡所困。醫(yī)者仁心。即便是面對(duì)這樣一段遙遠(yuǎn)的回憶，我的心里，還是有淡淡的牽掛。
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