胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease, GERD）是指胃內(nèi)容物反流入食管或口腔、肺所引起的癥狀或并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為反酸和燒心，部分患者會出現(xiàn)胸痛、噯氣、上腹痛及腹脹等不典型癥狀，對于反流物至口腔或肺部的患者，甚至出現(xiàn)咳嗽、咽喉部不適、哮喘、睡眠障礙等1。
GERD為酸相關(guān)性疾病，胃酸是GERD發(fā)病的主要損害因素。PPI類藥物能最大限度抑制胃酸，減少反流物對食管黏膜的損害，并且起效快，可迅速緩解癥狀，是目前治療GERD最主要的藥物。PPI經(jīng)驗(yàn)性治療正是利用這一機(jī)制對懷疑GERD的患者給予足量的PPI進(jìn)行1-2周的診斷性治療，如癥狀消失或明顯減輕則提示GERD2。
以下3分鐘醫(yī)學(xué)小視頻為您詳細(xì)講述PPI經(jīng)驗(yàn)性治療在GERD診療中的價(jià)值和作用。
2014年中國GERD專家共識意見指出：PPI試驗(yàn)簡便、有效，可作為GERD的初步診斷方法（推薦級別Ａ+；證據(jù)等級為高質(zhì)量）。
擬診GERD或疑有反流相關(guān)食管外癥狀的患者，推薦PPI作為GERD的初步診斷方法，PPI經(jīng)驗(yàn)性治療方便可行，無創(chuàng)，且敏感性高，在診斷GERD的同時(shí)開啟治療。
以24小時(shí)食管pH值監(jiān)測為標(biāo)準(zhǔn)，其診斷符合率為81% 2。
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參考文獻(xiàn)：
1. 劉培培,王洛偉.胃食管反流病的最新治療進(jìn)展.中華消化內(nèi)鏡雜志,2018,35(12):950-954.
2. 夏宣平,柯美云.胃食管反流病癥狀問卷和質(zhì)子泵抑制劑治療試驗(yàn).臨床薈萃,2003,18(20):1162-1163.
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