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按語(yǔ)：針對(duì)當(dāng)前全國(guó)各地流感高發(fā)的現(xiàn)狀，為指導(dǎo)百姓正確認(rèn)知流感并科學(xué)地運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)防控流感，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織急診分會(huì)、肺系病分會(huì)、兒科分會(huì)相關(guān)專家撰寫了系列科普文稿。

如何預(yù)防兒童冬季流感

冬季是兒童流感的高發(fā)季節(jié)，每年冬天大約有20%~30%孩子要患流感。本次流感從去年的11月中下旬開始，發(fā)病人數(shù)集中，患病率在40%左右，多見于兒童與老年人。

中醫(yī)認(rèn)為兒童患流感一般有兩個(gè)途徑，其一是受涼，尤其是背部受涼，孩子往往會(huì)出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀，這是外邪從皮毛而入，束縛肌表而至；其二是傳染，多由吸入病人噴嚏、咳嗽等飛沫，經(jīng)口鼻而入，侵襲肺衛(wèi)而成。因此，預(yù)防兒童患流感，除了經(jīng)常使用的一些方法，如保持環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、清淡飲食外，還應(yīng)注意以下四個(gè)方面：

衣被過薄容易受涼，過厚出汗同樣易于感冒，故此，家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子在室內(nèi)、室外衣服的厚薄，室外衣服可以稍稍厚一些，但室內(nèi)衣服要依據(jù)室溫進(jìn)行調(diào)解。那么，孩子的衣被穿蓋多少合適呢，一般認(rèn)為穿衣多少以小孩的“背暖為佳”，被褥的厚薄以“足暖為準(zhǔn)”，只要背部、雙腳暖和即可，千萬(wàn)不要以小孩的手涼作為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樵诙竞⒆訜o(wú)論穿多少衣服，只要局部保溫不好，就可見到兩手冰涼。

冬季北方的兒童多在室內(nèi)活動(dòng)，南方的孩子在陽(yáng)光好的時(shí)候喜歡在室外活動(dòng)，然而，無(wú)論在哪里活動(dòng)，都要避免過度運(yùn)動(dòng)。我們?cè)诟忻鞍l(fā)病原因的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，幼兒園及低年級(jí)小學(xué)生在課間蹦蹦跳跳、追逐打鬧等過度活動(dòng)后，回到教室上課時(shí)背心都是潮的，有的甚至是濕的，這時(shí)如果有體質(zhì)較差、免疫功能低下的兒童，非常容易患感冒。因此，要防止兒童冬季做較為劇烈的體育活動(dòng)，或活動(dòng)后要及時(shí)更換潮濕的衣服，以防感冒。

傳染性強(qiáng)是流感的最明顯特征之一，因此，在流感高發(fā)季節(jié)應(yīng)避免去人群聚集的地方。學(xué)校、幼兒園老師應(yīng)勸阻發(fā)燒的兒童來(lái)校（園）上課，避免傳給其他的小朋友；或讓患病的孩子戴上口罩，避免和其他兒童面對(duì)面的接觸。家長(zhǎng)患感冒后要盡量避免和孩子接觸，特別是家里有3歲以下的嬰幼兒，有條件的可采取隔離5~7天的辦法。今年流感還有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，就是二孩家庭發(fā)病率較高，兩個(gè)孩子互相傳染，反反復(fù)復(fù)、遷延難愈。此時(shí)，家長(zhǎng)可采取兩種方法，一是兩個(gè)孩子隔離5~7天；二是給予未患流感的孩子服用已患流感孩子藥物的半量，防止未患病孩子患病。

在冬季流感的高發(fā)期，一般健康的兒童不需要用藥物來(lái)預(yù)防感冒，但對(duì)于平時(shí)經(jīng)常感冒的孩子可給一些藥物來(lái)防止流感。經(jīng)常感冒又稱之為“反復(fù)呼吸道感染”，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：0 ～ 2歲兒童，每年患感冒7次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎3次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。2＋～ 5歲兒童，每年患感冒6次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎2次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。5＋～ 14歲兒童，每年患感冒5次稱之為反復(fù)上呼吸道感染；每年患支氣管炎2次，或患肺炎2次，稱之為反復(fù)下呼吸道感染。符合這一標(biāo)準(zhǔn)的孩子，在流感的高發(fā)期應(yīng)給予一些藥物干預(yù)。中醫(yī)將反復(fù)呼吸道感染兒童分為兩型，一是肺衛(wèi)氣虛型：孩子除了反復(fù)感冒外還有面黃、多汗、厭食、乏力等癥狀，可選用玉屏風(fēng)顆粒或童康片治療。二是肺胃實(shí)熱型：孩子平時(shí)有咽紅、口臭、厭食、大便干燥等表現(xiàn)，稍感風(fēng)寒即發(fā)感冒，臨床中對(duì)年齡較小者，可選用小兒至寶丸；年齡較大者可用黃梔花口服液、芩香清解口服液治療，用量按藥品說明書中不同年齡兒童用量減半服用即可，或到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。

此外，加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、科學(xué)調(diào)護(hù)是預(yù)防或減少流感發(fā)病的治本之法，古人有“若要小兒安，需與三分饑與寒”的論述，平時(shí)不要給予孩子過多的食物，避免食積；天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)不要過早將孩子“捂”起來(lái)等，這些方法都對(duì)預(yù)防流感有幫助。