錢先生今年32歲，在一次單位體檢中，被檢查出血肌酐達197μmol/L、BP 152/94mmHg、尿PRO 2+、雙腎偏小與內部結構紊亂等，進一步檢查后，被診斷為慢性腎臟病3期。
錢先生覺得奇怪，自己從來沒有出現(xiàn)過任何異常癥狀，也沒有感到不舒服，更沒有出現(xiàn)常見的水腫癥狀，怎么就莫名其妙得了慢性腎臟病呢？
那么，腎衰竭來臨到底有沒有前兆呢？如果出現(xiàn)了水腫，是不是就意味著腎衰竭呢？小九一次性給大家講清楚。
一、出現(xiàn)水腫，是喝水多還是腎衰竭？
水腫的情況很常見，尤其是第二天早上起床的時候，很容易出現(xiàn)眼睛水腫的情況，這是疾病的暗示還是水喝太多了？
眼皮水腫有多種原因，包括眼周脂肪多、眼皮松弛、睡眠過多或過少、飲食影響、過度勞累、熬夜等。一般來說，不良習慣導致的眼皮水腫，自我調整就可以恢復。
需要注意的是疾病導致的眼皮水腫，比如眼瞼急性炎癥、結膜炎、角膜炎等眼部疾病，以及腎臟疾病、心臟病、甲狀腺功能低下等全身性疾病。
那么，腎衰竭導致的水腫“長啥樣”呢？臨床上，水腫是腎臟病特征性的表現(xiàn)，常見分布在眼瞼、面部，以及下肢2個部位。
眼瞼、面部的組織疏松，腎衰竭發(fā)生的時候，鈉排泄障礙，體內鈉水潴留，就會引起水腫，同時還伴隨著高血壓，常見于腎小球腎炎，因此又稱腎炎性水腫；
下肢位于人體的最低處，腎衰竭發(fā)生時會產(chǎn)生大量的蛋白尿，導致低蛋白血癥，使血滲透壓降低，血液中的水分流到血管之外，常見于腎病綜合征，因此又稱腎病性水腫。
另外，出現(xiàn)水腫也有可能與其他一些生理因素有關，比如喝水多、吃太咸等等，也可能是其他疾病的暗示。
比如下肢水腫，留神心臟；眼瞼水腫，留神腎臟；臉部水腫，留神甲狀腺；全身水腫，可能與營養(yǎng)不良有關；眼眶水腫，可能是皮肌炎；單側下肢腫，警惕淋巴異常等。
二、身上出現(xiàn)2種臭味，可能是腎“壞”了
雖然水腫不一定是腎臟疾病，但是提高警惕是沒錯的。我國慢性腎病高發(fā)，數(shù)據(jù)顯示目前我國成人慢性腎病患病率約為10.8%，慢性腎病患者近高達1.2億人，位居全球首位。
一旦發(fā)病，慢性腎病是無法逆轉的，最終會發(fā)展成終末期腎病，也就是尿毒癥。
其實，冰凍三尺非一日之寒，不少人的尿毒癥是拖出來的。比如高血壓、高尿酸、高血糖等慢性病久拖不治，經(jīng)常熬夜、憋尿，飲食重口味等等。
其實尿毒癥來臨是有前兆的，除了水腫，如果身體出現(xiàn)了2種異味，需警惕可能是腎受損了：
1、尿液味口臭
有口臭，并且聞起來像尿液的味道，是慢性腎功能衰竭的典型癥狀之一，因為腎功能被損害到一定程度之后，體內的毒素無法通過泌尿系統(tǒng)排出，尿液就會氣化，最終呼吸的時候就會出現(xiàn)一股尿液味。
2、尿液有氨臭味
隨著腎功能的衰竭，體內的大量代謝廢物無法排出，尿素氮就會越來越多，并和腸道中的尿素酶發(fā)生反應，形成氨，最終導致尿液里有一股氨臭味。
除此之外，尿毒癥還有其他的癥狀，比如浮腫、血尿、蛋白尿、高血壓、血肌酐升高、食欲不振、貧血等。如果出現(xiàn)上述異常，應引起重視，及時就醫(yī)檢查。
三、3種食物是尿毒癥“幫兇”，盡量少吃
尿毒癥與不良的飲食習慣密切相關，尤其是這幾種食物，是尿毒癥的“幫兇”，盡量少吃。
1、楊桃
楊桃酸甜多汁、美味可口，但是由于含有一種神經(jīng)毒素和草酸成分，對于腎功能不全的人來說，吃了無法正常排出，容易引發(fā)神經(jīng)中毒，所以應避免食用。
2、腌制食品
腌制食品在制作的過程中加入了大量的鹽，含鹽量嚴重超標，攝入后會加重腎臟的代謝負擔，對腎臟健康無益。
3、高蛋白肉類
肉類的蛋白質含量比較高，但恰恰腎臟很難代謝蛋白質，吃太多的肉容易增加腎結石的風險。
此外，動物內臟蛋白質和膽固醇含量也比較高，會升高尿酸水平，導致痛風，同樣不利于腎臟健康。
那么，日常生活中我們應該如何保護腎臟呢？簡單來說，從“吃”和“動”做起！吃，在飲食方面要低鹽、低嘌呤、低蛋白；動，合理運動，根據(jù)個人體質安排運動量。
腎臟健康不容忽視，日常要養(yǎng)成良好的生活習慣，一旦出現(xiàn)異常癥狀，懷疑與腎臟疾病有關，要及時就醫(yī)檢查，查明原因。
參考資料
[1]《為什么一覺醒來，眼皮總是腫的？》.生命時報.2022-07-08
[2]《一開口醫(yī)生就能知道你有?。∽炖锏墓治叮刂@些健康隱患！》.健康時報.2018-03-09
[3]《科普 | 傷腎最狠的食物，經(jīng)常出現(xiàn)在你家餐桌上！再不住嘴，腎易被傷透！》.中國食品藥品監(jiān)管雜志.2021-09-30
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