口膩是指口舌黏膩，滯澀不爽，甚或食不知味而言。本證常兼有口甘、口苦、口淡、口酸等口味異常，主要由以下三個方面引起脾胃濕熱臨床表現(xiàn)：口膩不爽，口氣穢濁，口渴不欲飲，胸膈滿悶或脘腹脹滿，胃納減退，大便垢滯，小便黃赤，舌紅苔膩，脈濡數(shù)。辨證提要：以口膩伴口氣穢濁，口渴不欲飲，大便黏滯，小便黃赤，舌紅苔黃膩為辨證要點。理法概要 ：濕熱中阻，脾胃氣滯，濕熱上蒸于口為基本病機。治以清熱化濕，芳香醒脾。方藥運用：連樸飲加味厚樸10g 黃連6g 石菖蒲10g 半夏10g 豆豉10g 蘆根20g 香10g茯苓15g方用黃連清熱燥濕，厚樸行氣化濕，使氣行濕化，濕去熱消；豆豉清宣郁熱；菖蒲芳香化濕而悅脾；半夏燥濕降逆和胃；蘆根清熱化濕和胃。加藿香助菖蒲芳香化濕醒脾，茯苓健脾利濕。諸藥配伍，共奏清熱化濕，芳香醒脾之效，使?jié)駸崛?，脾胃和，口膩自除?/swan-text>寒濕困脾臨床表現(xiàn)：口膩不渴，不思飲食，胃脘痞悶，倦怠乏力，大便溏薄，小便不利，舌體淡胖，苔白膩水滑，脈濡緩。辨證提要：本證患者多素體脾胃虛寒，而以口膩不渴，不思飲食，大便溏，舌淡苔白，脈濡緩為辨證要點。理法概要：素體脾胃虛寒，濕從內(nèi)生，脾陽被困，運化失司為基本病機。治宜健脾化濕方藥運用：平胃散加味蒼術(shù)15g 厚樸10g 陳皮10g 茯苓15g 桂枝6g 白術(shù)10g 半夏10g 炙甘草5g方中重用蒼術(shù)，以其苦溫性燥除濕運脾；厚樸行氣化濕除滿；陳皮燥濕健脾，理氣化滯；甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥。方中加白術(shù)、半夏、茯苓、桂枝以增強健脾燥濕和溫化寒濕之力。若寒象明顯，尚可加入干姜、肉桂以溫化寒濕。若兼有風(fēng)寒表證，可用藿香正氣散加減治之。痰熱內(nèi)結(jié)臨床表現(xiàn)：口中黏膩，口渴不欲飲，胸膈滿悶，心煩不寧，或咳痰黃稠黏滯，食少納呆，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。拼證提要：本證以口中黏膩伴口渴不欲飲，咳吐黃痰不易咯出，胸膈滿悶，心煩不寧，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點。理法概：要脾虛不運，聚濕生痰，蘊郁化熱；或氣郁化火，煉津為痰，痰熱阻滯為基本病機。治宜清熱化痰方藥運用：清氣化痰丸瓜菱10g 陳皮10g 黃芩10g 杏仁10g 枳實10g 茯苓15g 膽南星12g制半夏10g方用膽南星清熱化痰，去痰熱壅閉；黃苓、瓜蔞助膽南星清化痰熱；枳實、陳皮、杏仁、半夏下氣開痞，消痰散結(jié)；茯苓健脾滲濕。諸藥相合，使熱清結(jié)散，氣順痰消，口膩可止
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