著名作家史鐵生未能走過(guò)2010年的最后一天，12月31日凌晨3時(shí)，59歲的史鐵生因腦溢血在北京去世。回溯他的一生，這位自嘲“以生病為職業(yè)，業(yè)余時(shí)間寫點(diǎn)東西”的作家，除了那些感動(dòng)過(guò)無(wú)數(shù)人的充滿生命感悟的作品之外，其一生與疾病的抗?fàn)幰沧屖廊顺錆M敬佩。

　　21歲，史鐵生雙腿癱瘓；

　　30歲，史鐵生發(fā)現(xiàn)患上腎??；

　　47歲，史鐵生突然昏厥確診為尿毒癥。

　　59歲，史鐵生透析近12年，突發(fā)腦溢血去世。

　　讓史鐵生自嘲“以生病為職業(yè)，業(yè)余寫點(diǎn)東西”的疾病，最嚴(yán)重的莫過(guò)于嚴(yán)重的腎臟病。據(jù)悉，他需要依靠每周三次的血液透析來(lái)維持生命。中國(guó)科學(xué)院院士侯凡凡說(shuō)，慢性腎臟病治療不及時(shí)以及嚴(yán)重中毒等都可能導(dǎo)致尿毒癥，而慢性疾病的并發(fā)癥是患上尿毒癥的重要原因。因此，有慢性疾病的患者應(yīng)定期體檢，檢查尿常規(guī)和腎功能，以防疾病進(jìn)一步惡化。

　　9成病患不知自己得了“慢性腎臟病”

　　慢性腎臟病是我國(guó)成年人高發(fā)的一種疾病，患病人群大，而且每年以10%的速度進(jìn)行遞增。我國(guó)究竟有多少慢性腎臟病患者？

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科余學(xué)清教授介紹，曾有調(diào)查組在廣州做過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，涉及50多萬(wàn)人，調(diào)查顯示：廣東地區(qū)慢性腎臟病的發(fā)病率是12%，發(fā)病率是非常高的。而且，有腎臟病的這些病人，知道自己有問(wèn)題的不到10%，也就是說(shuō)，90%以上的病人不知道自己得了什么病。

　　大部分尿毒癥是由慢性疾病轉(zhuǎn)化而成的

　　據(jù)資料顯示，2009年美國(guó)人群慢性腎臟疾病11.5%，日本人群慢性腎臟疾病患病率為13%，雖然面對(duì)同樣的慢性腎臟病，但是我國(guó)的發(fā)病年齡和病變進(jìn)程與國(guó)外有著明顯的區(qū)別。

　　中國(guó)科學(xué)院院士侯凡凡稱：在國(guó)外，50%的慢性腎臟病患者是因?yàn)樘悄虿?、高血壓等疾病?dǎo)致的并發(fā)癥，而在我國(guó)則更多的是因?yàn)槁阅I小球腎炎，我國(guó)尿毒癥患者中45%是由于各種各樣的腎炎發(fā)展而致。尿毒癥，通俗地講是指人的兩個(gè)腎已完全喪失功能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后，機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥

　　早期尿毒癥并非無(wú)任何蛛絲馬跡可尋，腎病患者應(yīng)注意尿毒癥幾個(gè)不明顯的跡象，及時(shí)到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)?zāi)I功能的各項(xiàng)指標(biāo)，可明確診斷。

　　除了腎病患者外，高血壓、糖尿病等患者應(yīng)盡可能定期體檢，看看尿常規(guī)和腎功能是否正常，如果發(fā)現(xiàn)指數(shù)超標(biāo)，要及時(shí)就醫(yī)。

　　尿毒癥治療需要花多少錢？

　　依據(jù)目前的醫(yī)療技術(shù)水平，尿毒癥仍為不可逆轉(zhuǎn)的疾病，尿毒癥患者只能依賴換腎或透析維持生命。

　　以換腎為例，目前具有“尸體供腎移植”和“活體供腎移植”兩種，手術(shù)住院費(fèi)用約7～15萬(wàn)，而換腎成功后需要堅(jiān)持使用抗排斥藥物，這筆費(fèi)用并不比手術(shù)住院費(fèi)用便宜。

　　以透析為例，目前具有“腹膜透析”和“血液透析”兩種，以“血液透析”的費(fèi)用為例，每周2～3次，每次需要400～600元，一年下來(lái)花費(fèi)大約8～10萬(wàn)元。

　　尿毒癥有哪些并發(fā)癥？

　　石家莊腎病醫(yī)院的專家說(shuō)，史鐵生先生所患的尿毒癥，是腎功能不全的最后一期。尿毒癥期患者的腎臟功能受到嚴(yán)重破壞，全身會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。如果人們對(duì)尿毒癥不熟悉、不了解，尿毒癥患者也許會(huì)找錯(cuò)科室治病，而延誤了尿毒癥治療的時(shí)機(jī)。

　　1.皮膚瘙癢。易誤診為神經(jīng)性瘙癢癥。

　　2.消化系統(tǒng)并發(fā)癥。尿毒癥時(shí)期，腎病患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、呃逆、吐血或便血、厭食、腹瀉等，當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時(shí)患者可能認(rèn)為時(shí)自己有胃腸不好而就診于消化科，部分醫(yī)生也會(huì)誤診患者為肝炎、痢疾、胃炎、消化性潰瘍或出血、胃腸炎。

　　3.骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥。骨軟化、骨硬化、纖維性骨炎易誤診為關(guān)節(jié)炎；腎性佝僂病易誤診為營(yíng)養(yǎng)不良性佝僂病。

　　4.血液系統(tǒng)并發(fā)癥。貧血易誤診為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血；鼻衄易誤診為流行性出血熱；皮膚紫癜易誤診為血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫瘢。

　　5.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)并發(fā)癥。出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷易誤診為肝昏迷；感覺(jué)異常易誤診為末稍神經(jīng)炎；失眠、憂郁、注意力不集中易誤診為神經(jīng)官能癥；幻覺(jué)、精神病易誤診為精神??；癲癇發(fā)作易誤診為原發(fā)性癲癇。

　　6.心血管呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

　　高血壓易誤診為原發(fā)性高血壓病；左心衰竭易誤診為冠心病、高血壓性心臟?。缓粑щy易誤診為肺心??；酸中毒性呼吸易誤診為慢性支氣管炎合并感染急性發(fā)作；尿毒癥肺易誤診為支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘。

　　7.合并感染。合并感染易誤診為一般性細(xì)菌感染。

　　8.泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。多尿易誤診為糖尿??；夜尿多易誤診為神經(jīng)性多尿。

　　史鐵生先生離我們遠(yuǎn)去了，我們從他的文字中了解他的內(nèi)涵，從他的病情中了解他的堅(jiān)強(qiáng)。倘若，先生可以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)尿毒癥，倘若先生能夠找對(duì)正確的治療方法，那么，也許先生就不會(huì)那么早因?yàn)槟蚨景Y的并發(fā)癥而離我們遠(yuǎn)去了。