提起阿司匹林，相信絕大多數(shù)的人們都會(huì)熟知這個(gè)名字。特別是對于冠心病、高血壓的患者。阿司匹林作為醫(yī)藥史上的經(jīng)典藥物之一已應(yīng)用百年，一直以鎮(zhèn)痛為主要功效的藥物，近幾十年來已廣泛應(yīng)用于心血管疾病臨床治療。阿司匹林真的如此神奇，究竟其對哪些病癥的治療最有效？帶著疑問，記者采訪了北京安貞醫(yī)院第十二病房
有效降低冠心病患者臨床事件發(fā)生率
我國心腦血管疾病的發(fā)病增長迅速，逆轉(zhuǎn)心腦血管疾病上升趨勢重在預(yù)防。在藥物預(yù)防措施中，阿司匹林在心腦血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防中均顯示出卓越的作用。它可以降低心肌梗死、卒中的發(fā)病以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，是防治心腦血管疾病的基石。據(jù)周教授介紹，阿司匹林的使用，可使冠心病患者的整體臨床事件率下降23%，這對于數(shù)以億計(jì)的龐大患病人群來說，確實(shí)是功不可沒的。
去疼片時(shí)代阿司匹林稱霸
阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)痛藥歷史悠久，20世紀(jì)80年代我國阿司匹林作為鎮(zhèn)痛藥物使用人群最為廣泛，也常被稱為“去疼片時(shí)代”。那一時(shí)期，去疼片基本已經(jīng)作為家庭常用藥而出現(xiàn)在每個(gè)家庭的儲(chǔ)備藥箱里。據(jù)周教授介紹，去疼片每片約含有375毫克阿司匹林，而人們的服用劑量通常為2片，甚至3片，這一劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們目前通常認(rèn)為的最安全劑量。
所以，后來相繼出現(xiàn)了很多關(guān)于去疼片的負(fù)面報(bào)道。美國醫(yī)療健康部門官員也宣布，他們將對患者私自購買止痛片的行為提出更嚴(yán)重的警告。因?yàn)橄M(fèi)者通過這種方式購買的止痛片，服用后可能引起胃出血，對身體產(chǎn)生很大損害。
據(jù)周教授介紹，所以隨著研究的不斷進(jìn)步，去疼片逐漸淡出市場，目前市場出現(xiàn)的鎮(zhèn)痛的藥物，復(fù)合制劑藥物占主導(dǎo)地位，因?yàn)閺?fù)合制劑的藥物中控制阿司匹林的含量小于500毫克，這使服用藥物后副作用出現(xiàn)的概率大大減少。
存在副作用，用藥還需遵醫(yī)囑
周教授說，根據(jù)我國心血管疾病診療指南，通?；颊呙刻旆脛┝繛?5毫克至150毫克，特殊情況下，如新置入冠脈支架的患者，短期內(nèi)需服用更高劑量的阿司匹林。但若是非醫(yī)生指導(dǎo)下的過高劑量的服用，就會(huì)導(dǎo)致藥物副作用增加，適得其反。心腦血管疾病預(yù)防過程需要適當(dāng)劑量長期服藥，只有按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，而非自行加減劑量，才能使患者得到更大的獲益，更低的藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。
周教授進(jìn)一步指出，比如，患有消化道慢性炎癥或潰瘍的病人要謹(jǐn)慎服用阿司匹林，因?yàn)槠涓弊饔脮?huì)使消化道疾病加重或潰瘍再次出血，甚至消化道穿孔，嚴(yán)重者危及生命。目前，隨著健康教育的普及與深化，因過量服用阿司匹林導(dǎo)致阿司匹林中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，甚至酸堿平衡失調(diào)、昏迷的病人已不多見。
曾有報(bào)道稱，最新的調(diào)查結(jié)果顯示，阿司匹林可以使健康人，特別是女性腦卒中發(fā)生率大幅度下降。周教授認(rèn)為，這種說法尚缺乏大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)，身體健康的人是否有必要依靠藥物來進(jìn)行疾病的預(yù)防有待進(jìn)一步論證。
最后，周教授再次強(qiáng)調(diào)，我們在肯定阿司匹林在心腦血管疾病預(yù)防治療中重要作用的同時(shí)，更不能忽視阿司匹林的副作用，不能一味地神話阿司匹林的治療功效。
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