人之為病,雖癥狀龐雜,但大致不過氣、血、痰三者而已。氣有余,便為火,血不足也為火。至于痰火者,古人有云:“夫人身之有痰,猶地之有江河,人身之有火,猶天之有風(fēng)云,則痰火之在人,如江河之流行不息,風(fēng)云之變態(tài)無常,要之皆可順而不可逆者也。”
痰火之成因,多為相火之害,醫(yī)家云:“相火寄于肝腎之內(nèi),附于脾肺之間,虛無定位,觸經(jīng)而發(fā),起于肝胃之風(fēng)火,主于脾胃,謂之痰火,入于氣分,為無根之火,散于各經(jīng),為浮游之火。”淫欲無度者,多勞傷肝腎,致相火四起,其“熏蒸于肺,金乘火邪,克制其木,肝受刑傷而木衰乘土,遂爾飲食減少,完谷不化,濕留胃脘,滋息痰飲”。七情內(nèi)傷也致痰火為患,古人云:“若心生凝滯,七情離形而脈中唯有火也。”此乃七情不和,君火不寧,入胃?jìng)幎l(fā)熱,損脾傷氣,不能運(yùn)化精液,精液敗濁而為痰,游溢各經(jīng)為病不一。若病至下焦,腎水干枯,中焦脾土衰弱,上焦天君失職,心火蔓延,相火猖獗,三火相煽,可致孤陰內(nèi)絕而成危證。痰火為病,常不拘一經(jīng),弗泥一臟。病因火動(dòng)為患,初起多類外感證,或見頭痛發(fā)熱,往來寒熱,發(fā)病于內(nèi),久則臟腑受累而病證也異。
痰火證治,宜謹(jǐn)守其法,若痰因火動(dòng)者,先治其火,后治其痰,若痰急者則先治其痰,后治其火。治火者宜以甘苦瀉其火熱,以甘溫調(diào)其中氣。治痰則以理脾為要,脾和則痰自消化。在治痰火過程中,若見火盛者,不可驟用寒涼,須以溫散,郁火輕者可降,重則順其性而升之,各宜依經(jīng)從治。若腹中有積滯,不可輕下,可用消導(dǎo)令其自化。
諸病論治,痰火為病,當(dāng)遵痰火之病機(jī),最忌用藥偏頗,醫(yī)家有云:“病痰火者,或吐血,或衄血,或喉痛,身熱便黃,此皆熱癥也,庸醫(yī)妄投以苦寒瀉下之劑,不知苦寒能瀉脾胃,今火病而瀉其土,火固未嘗除,而土已病矣,土病則胃虛,而飲食減少,甚至泄瀉,肌肉消瘦,不可救藥也。”此實(shí)乃至理名言。
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