神醫(yī)葉天士的一些醫(yī)案條文，從中整理出了100條，作為葉氏的臨證思路以及辨證方法，以探求葉天士的內(nèi)在心法。一·腎（包括肝腎比較）
1·凡腎液虛耗，肝風(fēng)鴟張，身體麻木，內(nèi)風(fēng)暗襲，多有痱中之類。
2·大凡肝腎宜潤宜涼，龍相寧則水源生矣。
3·凡精血久損理必質(zhì)重，味厚，填納空隙。
4·大凡內(nèi)損精血形氣，其胃旺納食者，務(wù)在滋填。
5·凡男子下焦先虧，客館辦事，曲運(yùn)神思，心陽久吸腎陰。
6·凡中年以后，男子下元先虧。
7·夫腑陽不通，腎氣散漫，吸氣不入，吸音如喘，此身動便喘，非外客之邪干肺。
8·夫肝主疏泄，腎主封固，肝宜涼，腎宜溫，納腎佐以通肝，溫下仍佐腎陰，以制木火，足為復(fù)方。
9·凡腎宜溫為養(yǎng)，肝宜涼乃平，溫養(yǎng)神精必佐涼肝，水中有真陰內(nèi)蓄，是為命根，蓋肝膽相火內(nèi)寄，性惡熱燥，用七方中之復(fù)方。
10·蓋老年坎陽日衰，坤土不運(yùn)，濁陰下聚。
11·凡下虛者必上實(shí)，此非風(fēng)火，由陰不配陽使然。
12·凡冬月大氣藏伏，壯年自能聚精匯神，不加保養(yǎng)，春封地中陽升發(fā)生之氣交，反為發(fā)病之動機(jī)矣。
二·胃（包括脾肝比較）
13·凡中風(fēng)癥，有肢體緩縱不收者，皆屬陽明病，當(dāng)用人參為首藥，而附子，生芪炙草之類佐之，若短縮牽攣，則以逐邪為急。
14·凡補(bǔ)藥皆性溫，味皆甘，培生生初陽，是勞損主治法則，春病入秋不愈，儀從中治。
15·夫胃陽外應(yīng)衛(wèi)氣，九竅不和，都屬胃病。
16·大凡脾陽宜動則運(yùn)，溫補(bǔ)極是，而守中及膩滯皆非，其通腑陽間佐用之。
17·夫沖脈隸于陽明，胃陽傷極，中乏坐鎮(zhèn)之真氣，沖脈動則諸脈交動濁陰散漫上布，此臥著欲起矣。
18·凡血病五臟六腑皆有，是癥當(dāng)清陽明之絡(luò)為要，至于病發(fā)，當(dāng)治其因，又不必拘執(zhí)其常也。
19·蓋太陰濕土，得陽始運(yùn)，陽明陽土，得陰自安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤也，仲景急下存陰，其治在胃，東垣大升陽氣，其治在脾。
20·蓋肝為起病之源，胃為傳病之所
21·凡醒胃必先制肝，而治胃與脾迥別。
22·蓋肝木肆橫，胃土必傷，醫(yī)治既澼，津血必枯
23·夫胃為陽明之土，非陰柔不肯協(xié)和，與脾土有別。
24·凡六腑以通為補(bǔ)，黃連味苦能降。
25·夫酒谷之濕，皆脾胃陽微不運(yùn)，致濕邪凝聚，氣壅成脹。
26·蓋通陽則濁陰不聚，守補(bǔ)恐中焦易鈍。
27·夫臟寒生滿病，暖水臟之陽，培土生金是法
28·蓋肝風(fēng)木橫，胃土必衰，陽明諸脈，不主束筋骨，流利關(guān)節(jié)也。
29·大凡受納飲食，全在胃口，已經(jīng)胃逆之病，加以嗔怒，其肝木之氣貫膈犯胃，斯病加劇。
30·夫太陽司開，陽明司闔，濁陰彌漫，通腑即是通陽，仿仲景開太陽之法。
31·夫痞滿屬氣，燥實(shí)在血
32·凡脾腎為柔臟，可受剛藥，心肝為剛臟，可受柔藥。
33·大凡藥餌，先有中宮以布諸經(jīng)，中焦為營氣之本，營氣失養(yǎng)，轉(zhuǎn)旋自鈍，然攻病必籍藥性之偏，朝夕更改，豈是祛疾務(wù)盡之道。
34·蓋肝木必侮胃土，胃陽虛，完谷而出。
35·凡治痰飲，須辨飲食，食少已極，儀治中宮之陽
36·凡身中脾陽宜動，動則運(yùn)，腎陽宜藏，藏則固。
37·凡濕必傷太陰脾，熱必傷陽明胃，不分經(jīng)絡(luò)亂治，乃不讀書醫(yī)工
38·大凡久損，必調(diào)脾腎為根本。
39·大凡風(fēng)熱淫于內(nèi)，必以甘寒乃和，梨汁，蔗漿之屬，蓋胃陰制伏肝陽內(nèi)風(fēng)之動，正和《內(nèi)經(jīng)》“和陽益陰，肝胃忌剛”之旨。
三·肝（包括膽胃）
40·大凡春盡入夏，氣機(jī)升泄，而陽氣弛張極矣，陽既多動，陰乏內(nèi)守之職司，絡(luò)血由是外溢。
41·大凡左升屬肝，右降屬肺，由中焦胃土即困，致有升無降，壅阻交迫，何以著左臥眠，遏其升逆之威，且煩熏熱灼，并無口渴飲水之狀，病情全在血絡(luò)，清熱滋陰之治，力量不能入絡(luò)。
42·夫驚則氣逆，初病肝氣上逆，久則諸氣均逆，而三焦皆受，不特胃當(dāng)其沖矣，。
43·蓋厥陰風(fēng)旋，陽冒神迷則為厥，陽明絡(luò)空，四末不用，而為痿厥。
44·夫肝藏藏魂，因怒則諸陽皆動，所見病原，無非陽動變化內(nèi)風(fēng)而為厥，故凡厥證，多隸厥陰肝病。
45·凡肝風(fēng)陽擾，胃絡(luò)必虛，食進(jìn)不甘，是中焦氣餒。
46·凡沖氣攻痛，從背而上者，系督脈主疾，治在少陰，從腹而上者，治在厥陰，系沖任主病，或填補(bǔ)陽明，此治病之宗旨也。
47·凡水虛失職治在胃，邪干竅閉治在膽，此乃定例。
49·大凡病來迅速莫如風(fēng)火，郁怒由肝膽木火生風(fēng)，以此而發(fā)癇厥，若僅謂痰火而用辛香燥劑，劫痰利氣宣竅，厥陽不寧，病奚得減。
50·夫肝為藏魂，藏血之鄉(xiāng)，熱邪內(nèi)灼，藏聚失司，非攻補(bǔ)可療，議清解血中之結(jié)以祛熱。
51·凡女人以肝為先天，肝陰不充，相火上燔莫制，嗽久痰帶紅絲，皆老怯勢成，日見消灼。
52·蓋肝臟多氣多血，氣盛則熱，血不營養(yǎng)經(jīng)脈，陽明日空，血海無貯，經(jīng)來遂閉。
四·肺
53·凡肺病為手太陰經(jīng)，逆?zhèn)鞅丶半校砸允重赎幹巍?br>54·凡咳血之脈，右堅者治在氣分，系震動胃絡(luò)所致，宜薄味調(diào)養(yǎng)胃陰，如扁豆，茯神，北沙參，苡仁等類；左堅者乃肝腎陰傷所知，宜地黃，阿膠，枸杞，五味等類；脈弦脅痛著，宜蘇子，桃仁，降香，郁金等類，成盆盈碗者，葛可久花蕊石散，仲景大黃黃連湯。
55·凡寒涼止血理嗽，不但敗胃妨食，決無一效。
56·凡治吐血之初，多投涼血降氣，以冀其止，熟知陽愈滲泄，益增病劇屢矣。
57·凡上實(shí)者必下虛，薄味清肅上焦，正謂安下，令其藏納也。
58·且喘咳之因，在肺為實(shí)，在腎為虛
59·蓋肺主氣，為出氣之臟，氣出太過，但泄不收，則散越多喘，而喘癥之屬虛，故益肺氣藥皆甘，補(bǔ)土母以生子。
60·大凡出氣不爽，而喘為肺病，客感居多，今動則陽化，由乎陰弱失納，乃吸氣之入而為喘，腎病何辭。
61·夫暑邪皆著氣分，茍肺司清降，則其邪不攻自罷。
62·凡遇風(fēng)冷，或曝烈日，或老碌形體，心事不寧，擾動絡(luò)中宿飲，飲泛氣逆，咳嗽，氣塞喉底胸膈，不思食物，著枕嗆吐稠痰，氣降自愈，病名哮喘伏飲。
63·凡春夏之時，天地大氣發(fā)泄，至秋冬方始收藏。
五·婦科
64·凡婦科書，首篇必論調(diào)經(jīng)，即嫁必究孕育。
65·蓋沖脈動，而諸脈皆動，任脈遂失擔(dān)任之司，下元真氣何以固納。
66·夫下焦奇脈不流行，內(nèi)踝重著，陽維受邪，久必化熱灼血。
67·夫開泄則傷陽，辛熱則傷陰，俱非新產(chǎn)郁冒之治道。
68·產(chǎn)后必虛，陰虛可知
69·凡產(chǎn)必下焦先損，必以形質(zhì)血?dú)庵畬倌孕臒?，再用寒涼，伐其生氣?br>70·蓋產(chǎn)后下焦真陰先虧，攻瘀，清熱，氣味苦辛，是重虛其虛，藥先入胃，既不中病，先戕胃口，攻令飲食廢矣。
71·夫曰結(jié)曰聚，皆奇經(jīng)中不可宣暢流通之義。
72·凡經(jīng)漏胎走，下元真陰先虧，任脈陰海少液，督脈陽海氣升，而謂陰虛生熱矣。
六·診治方法
73·大意下焦陰陽，宜潛宜固，中焦?fàn)I衛(wèi)，宜守宜行，用藥大致如此。
74·思初病在氣，久病必入血，以經(jīng)脈主氣，絡(luò)脈主血也。
75·大凡絡(luò)虛，通補(bǔ)較宜，凡病宜通，補(bǔ)而兼通，能入奇經(jīng)。
76·凡傷寒必究六經(jīng)，伏氣須明三焦。
77·上燥治氣，下燥治血，此乃定例
78·凡久恙必入絡(luò)，絡(luò)主血，藥不宜剛，病屬內(nèi)傷，勿事膩補(bǔ)。
79·凡新邪宜急散，宿邪宜緩攻。
80·大凡邪中于經(jīng)則為痹，邪中于絡(luò)則為痿。
81·夫通則不痛，通字須究氣血陰陽，便是看病要旨。
82·大凡經(jīng)主氣，絡(luò)主血，久病血瘀，瘀從便下。
83·大凡熱氣蒙蔽清竅，都令神昏。
84·大凡體質(zhì)素虛，驅(qū)邪及半，必兼護(hù)養(yǎng)元?dú)猓宰羟逍?br>85·凡病皆本乎陰陽，通表利小便，乃宣經(jīng)氣，，利腑氣是陽病治法，暖水臟，溫脾胃，補(bǔ)土以驅(qū)水，是陰病治法。
86·診之大法，先明體質(zhì)強(qiáng)弱，肌膚蒼嫩，更詢起居，致病因由。
87·凡寒涼清火解毒，必佐以活血舒暢，恐凝滯氣血也。
88·凡體強(qiáng)質(zhì)實(shí)者多火，以清涼之劑
89·大凡兒肌白嫩者多虛證，蒼黑著多實(shí)火，雖為大概，亦屬至要。
90·凡蟲蟻皆攻，無血者走氣，有血者走血，飛者升，地行者降
91·凡寒濕痹久則變熱，六氣客邪，悉從火化
92·凡久病病必在絡(luò)，絡(luò)定必成脹滿
93·夫治病先分氣血，久病頻發(fā)之，恙必傷及絡(luò)，絡(luò)乃聚血之所，久病血必瘀閉，香燥破血，凝滯滋血，皆是病之禁忌也，切宜凜之
94·凡久病必入絡(luò)脈，醫(yī)但寫藥湊方，不明入絡(luò)之理，藥由咽入，過胃至腸而已。
95·凡陽主乎通，陰主乎攝。
96·凡久恙當(dāng)問寢食，參視形色脈象
97凡痰飲都是濁陰所化，陽氣不振，勢必再熾
98·夫濕為陰晦，必傷陽氣，吞酸形寒，乏陽運(yùn)行。
99·夫濕邪無形質(zhì)，攻滯乃有形治法，其不效宜矣
100·凡濕傷氣，熱亦傷氣，邪入氣分，未及血分，癮疹瘙癢，其色乃白，氣分郁閉之濕邪也
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