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黃疸是以面目發(fā)黃、身黃、小便黃為主要表現(xiàn)的病證。因其病機(jī)與熱有關(guān)，古代亦稱黃癉?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識到其與膽紅素代謝障礙直接相關(guān)，祖國醫(yī)學(xué)也認(rèn)為本病系由脾濕胃熱，熏蒸肝膽，膽液不循常道，溢于肌膚所致，臨床治療上強(qiáng)調(diào)治分陰陽，總以疏利肝膽、利濕退黃為要?jiǎng)?wù)。

然而仲景在《傷寒論》中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃（187）”、“陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發(fā)黃（199）”、“陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發(fā)黃（200）”、 “陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之（236）”，認(rèn)為黃疸的發(fā)生與太陰陽明（即脾胃）密切相關(guān)，尤其是在《金匱要略·黃疸病脈證并治第十五》中明確指出黃疸“脾色必黃，瘀熱以行”的基本病機(jī)，認(rèn)為本病系脾胃受病，其病性屬熱，其病狀為脾色外露之象。

中焦為脾胃所居，如人身之中軸，以運(yùn)四臟，心腎水火之既濟(jì)，肝肺氣血之升降，莫不有賴于此。二者臟腑相連、互為表里，陽明屬陽主燥（熱）主降，太陰屬陰主濕主升。一陰一陽、一寒一熱、一潤一燥、一升一降，欲如運(yùn)樞。在外感熱病過程中，若陽明之熱為太陰之濕所遏，則濕熱搏結(jié)，如油入面，膠結(jié)難分，既難以燥化，亦難以排出。濕熱交蒸，“脾色必黃，瘀熱以行”，易發(fā)為黃疸。黃疸初起，必以濕熱為主要病機(jī)，故其病位多在陽明，仲景根據(jù)濕熱郁蒸表里深淺的不同，偏在表之發(fā)黃，用麻黃連翹赤小豆湯解表利濕退黃；偏在里之發(fā)黃，用茵陳蒿湯通下利濕退黃；濕熱郁于三焦在表里之間，又用梔子柏皮湯或小柴胡湯治之?！爸T病黃家，由濕得之”，而濕性粘膩，纏綿難愈，若治不得法，尤其是過用寒涼，常戕傷脾胃陽氣，則病機(jī)由熱轉(zhuǎn)寒，由陽明而入太陰，轉(zhuǎn)為太陰發(fā)黃，可用后世茵陳術(shù)附湯治之。

在內(nèi)傷雜病中，黃疸更是臨床常見病證。仲景在《金匱》中，不僅提出了黃疸在脾（病位）屬濕（熱）（病性）的基本病機(jī)，更根據(jù)其病因提出了谷疸、酒疸、女勞疸等分類，并在辨證論治基礎(chǔ)上創(chuàng)立了豐富多彩的治黃方劑，如汗法的桂枝加黃芪湯，下法的大黃芒硝湯，吐法的瓜蒂湯，和法的小柴胡湯，清法的梔子大黃湯，消法的硝石礬石散，補(bǔ)法的小建中湯等。溫法雖未出方，但提出“于寒濕中求之（見《傷寒論》第259條）”的診療大法。