50歲的張女士平時飲食也都以素食為主，但近期查出了脂肪肝?！爸靖尾皇求w重超重的人才會得嗎？我是標(biāo)準(zhǔn)體重，怎么還會有脂肪肝？”張女士百思不得其解。
無獨有偶，43歲的彭先生體重超標(biāo)，最近體檢查出了脂肪肝，但他并不在意，覺得只要減肥，脂肪肝就能痊愈。
在生活中，很多人都跟上述兩位一樣，認(rèn)為脂肪肝是“胖”出來的。
《中國脂肪肝治療指南（科普版）》顯示，我國成人脂肪肝患病率已經(jīng)達到12.5%~35.4%，脂肪肝已經(jīng)成為我國第一大肝臟疾病，但很多人對于脂肪肝的認(rèn)知不到位。據(jù)介紹，脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多造成的。它不僅是肥胖者的“專利”，一部分體型正常甚至較瘦的人，也可能患病。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院丙肝與中毒性肝病科主任醫(yī)師柳雅立提醒廣大患者：
減肥不能保證逆轉(zhuǎn)脂肪肝
脂肪肝與什么有關(guān)？
小問號
除與肥胖有關(guān)外
脂肪肝還與長期大量飲酒
胰島素抵抗
快速不良減肥方式
營養(yǎng)不良等諸多因素相關(guān)
因此，并非只有肥胖會導(dǎo)致脂肪肝
也并非減肥就能告別脂肪肝
脂肪肝的進展大致分為3個階段：
早期的單純性脂肪肝
中期的脂肪性肝炎
后期的肝硬化、肝臟腫瘤
●部分早期脂肪肝患者可通過減肥逆轉(zhuǎn)病情；
●中期的脂肪性肝炎患者則需綜合減重、改善生活方式，輔以適當(dāng)藥物治療控制病情；
●一旦發(fā)展到后期，疾病發(fā)展明顯，減肥獲益有限，幾乎不可逆轉(zhuǎn)。
三個階段分別呈現(xiàn)什么樣的癥狀？
小問號
輕度脂肪肝
具有一定“隱蔽性”，部分患者會有食欲減退、乏力、腹脹等癥狀，但大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，一般不需藥物治療。
建議：
控制飲食，以低鹽低脂為主，營養(yǎng)不良型脂肪肝患者應(yīng)多攝入魚肉、牛肉等高蛋白食物，別隨意節(jié)食減重；
堅持體育鍛煉，可視自身體質(zhì)，選擇適宜的運動項目，如慢跑、羽毛球、打乒乓球或游泳等；
合理減重，不要操之過急，1~2個月快速減重超過原本體重的5%，可能誘發(fā)酮癥酸中毒等并發(fā)癥；
完全戒酒，并在此基礎(chǔ)上注意飲食，補充維生素B、C、K及葉酸。
中度脂肪肝
肝細(xì)胞空泡樣、氣球樣變性等病理學(xué)改變，同時伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高等異常情況，可能有食欲不振、疲倦乏力、惡心嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀。
建議：
改善生活方式；
.應(yīng)根據(jù)具體情況，輔以適當(dāng)藥物治療；
每3~6個月復(fù)查一次肝臟功能，通過肝臟B超檢查、彈性檢測，評價脂肪肝的嚴(yán)重程度。
●遺憾的是，目前脂肪肝并無特別有效的針對性治療藥物。一些臨床常用的護肝藥物如雙環(huán)醇、多烯磷酯酰膽堿、甘草酸制劑等可能有效。
重度脂肪肝
可能會進展為肝纖維化、肝硬化，會伴有惡心嘔吐、肝區(qū)隱痛等癥狀。
建議：
除了調(diào)整生活方式、藥物治療、定期檢測外，還要入院接受精細(xì)治療。
●脂肪肝早發(fā)現(xiàn)早治療，可有效阻止病情發(fā)展，甚至逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝，所一定要重視早期病情。還應(yīng)定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)高于正常值，就要進行系統(tǒng)的評估與治療。
管住嘴邁開腿
愿每個人都有個健康的身體享受美好生活
