太陽之為病,脈浮,頭項強痛,而惡寒。病證分類:
中風(fēng):太陽病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。
傷寒:太陽病,或已發(fā)熱∶或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
病理分析:
按太陽以寒水主令,外在皮毛,衛(wèi)護周身,為六經(jīng)之綱領(lǐng),故其脈浮。一被風(fēng)寒,則皮毛閉塞,此經(jīng)先病。其經(jīng)起兩目之內(nèi),自頭下項,行身之背,挾脊抵腰,由外踝而走小指。風(fēng)寒外束,經(jīng)脈不舒,故頭項、腰脊、骨筋疼痛,其脈連于督脈之風(fēng)府穴,在頭后,其竅常開,風(fēng)寒傷人,皆由風(fēng)府之穴入,傳之太陽。肝司營血,行于經(jīng)絡(luò);肺司衛(wèi)氣,行于皮毛;而皆統(tǒng)于太陽。風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷營,營衛(wèi)感傷,太陽所以病也。
辯證治療:
按太陽本病中風(fēng),以桂枝湯主之。
傷寒以麻黃湯主之。
風(fēng)寒兩感,以桂枝麻黃各半湯,桂枝二麻黃一湯主之。
中風(fēng)而內(nèi)有火郁,以大青龍湯,桂枝二越婢一湯主之。
傷寒而內(nèi)有水郁,以小青龍湯主之。
表已解而內(nèi)燥,以白虎湯,白虎加人參湯主之。
表未解而里濕,以五苓散,茯苓甘草湯主之。
表退而熱結(jié)血分,以桃核 承氣湯、抵當(dāng)湯、抵擋丸主之。
陽明經(jīng)提綱
癥狀特點:
陽明之為病,胃家實也。傷寒三日,陽明脈大,身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。病雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。陽明居中土也,萬物所歸,無所復(fù)傳。始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。傷寒發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。
病證分類:
太陽陽明者,脾約是也。
正陽陽明者,胃家實是也。
少陽陽明者,發(fā)汗利小便已,胃中躁煩實,大便難是也。
病理分析:
太陽病若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,不更衣,內(nèi)實,大便難者,是名陽明也。本太陽病,初得時發(fā)其汗,汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽明也。病患煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡時發(fā)熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之。脈浮虛者,宜發(fā)汗。按陽明從燥金化氣,其經(jīng)在太陽之次,肌肉之分,起于鼻之交,挾口環(huán)唇,行身之前,下膈挾臍,循脛外,由足跗而走大指。陽明為三陽之長,太陽經(jīng)病不解,營衛(wèi)內(nèi)郁,二日必傳陽明之經(jīng)。陽氣盛滿,故脈大而身熱。若腑陽素實,則自經(jīng)入腑,表熱里傳,里熱則用承氣攻里之方。仲景立陽明之法,專為入腑者設(shè),非第二日陽明之經(jīng)病也。
辯證治療:
按陽明病,太陽經(jīng)證未罷,中風(fēng),仍以桂枝湯主之,傷寒,仍以麻黃湯主之。
太陽未解,而將入陽明,以桂枝加葛根湯主之。
太陽未解,而已入陽明,以葛根湯主之。
二陽表未解,而里有郁,以葛根加半夏湯 主之,表解而里熱,以調(diào)胃承氣湯主之。
表解而里微實,以小承氣湯主之。
表解而里大實,以大承氣湯主之 。
里實而津竭,以密煎導(dǎo)方、豬膽汁方主之。
里實而脾約,以麻仁丸方主之。
里實而血瘀,以抵當(dāng)湯主之。