近年來(lái)瘀血愛(ài)到中西醫(yī)各科醫(yī)師的關(guān)注，并對(duì)其進(jìn)行了專門(mén)研究。日常生活中也常常能聽(tīng)到有人說(shuō)“瘀血”或“得通一通血管了”，這種說(shuō)法有道理嗎?什么是瘀血呢?真的能用藥物打通血管嗎?
中醫(yī)的瘀血主要是指：疼痛似針刺，痛點(diǎn)固定、怕被按，夜晚加重；腫塊青紫或摸起來(lái)有一定的形狀、質(zhì)地較硬、推而不動(dòng)；出血顏色紫暗、或夾有血塊；臉、指(趾)甲、口唇等青紫；或伴有舌顏色紫暗，或有青紫斑點(diǎn)，或舌下血管曲張；也可有面色黯黑、肌膚粗糙似鱗甲、常忘事等表現(xiàn)，統(tǒng)稱為瘀血證候。所謂“初病在氣，久病在血”，有時(shí)還把瘀血征象不明顯，但屢治無(wú)效或病程較長(zhǎng)、久治不愈者也歸到瘀血的范圍。
瘀血證候與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血液動(dòng)力學(xué)、微循環(huán)、免疫功能異常等有密切關(guān)系，如心肌梗死、肺梗死、肺瘀血，腦梗死、神經(jīng)性耳聾、眼底出血等。這些由于供血障礙造成的各種疾病均可能是瘀血所致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血脂紊亂、高血黏、血管內(nèi)的斑塊等情況也可從瘀血治療。它主要由氣虛、氣滯、血寒、血熱、津虧，阻滯氣機(jī)、瘀塞經(jīng)脈、傷及臟腑而產(chǎn)生。
中醫(yī)學(xué)稱糖尿病為“消渴病”，多陰虛內(nèi)熱。內(nèi)熱的產(chǎn)生除與先天不足有關(guān)外，還與過(guò)多食用高脂肪、高蛋白、油膩、辛辣食品，經(jīng)常生氣、憂愁等不良情志以及過(guò)度勞累有關(guān)。這些均可導(dǎo)致口干、口苦、口臭、心煩急躁、便秘、小便黃等內(nèi)熱征象產(chǎn)生。當(dāng)然，內(nèi)熱傷津，久則陰虛，陰虛久可傷及氣，產(chǎn)生疲乏、易出汗等氣虛癥狀，氣虛久可影響到陽(yáng)的不足而出現(xiàn)怕冷、小便清、夜尿次數(shù)多等陽(yáng)虛癥狀。糖尿病陰虛血液黏稠，氣虛無(wú)力推動(dòng)血行，陽(yáng)虛血失溫煦，均可致血流不暢而出現(xiàn)疼痛，臉、指(趾)甲、口唇，舌顏色紫暗或有青紫斑點(diǎn)，或舌下的血管曲張；也可有面色黯黑、肌膚粗糙似鱗甲錯(cuò)落有致等瘀血癥狀。
由此可以看出糖尿病的確多夾瘀血，現(xiàn)代有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)糖尿病80％合并有瘀血。那么，有了瘀血怎么辦?我們應(yīng)該“通一通”血管，不讓瘀血把血管、經(jīng)絡(luò)堵塞。但單純活血化瘀可能會(huì)耗血?jiǎng)友?，反而傷陰化熱加重病情，因此在通的時(shí)候，需要在辨明證型的基礎(chǔ)上進(jìn)行論治，適當(dāng)?shù)睾弦曰钛?，才能?biāo)本兼治，合理治療糖尿病及其并發(fā)癥。因此需在活血化瘀中藥基礎(chǔ)上，有寒者(如糖尿病末梢神經(jīng)病變)可兼以溫經(jīng)散寒，如黃芪桂枝五物湯加減；有熱者兼以清熱，如白虎湯、黃連解毒湯等；有濕者兼以行濕利水，如胃苓湯；有痰者兼以燥濕化痰，如二陳湯；有氣滯者兼以理氣，如加味逍遙散；有氣虛者兼以補(bǔ)氣，如補(bǔ)中益氣丸；有血虛者兼以養(yǎng)血，如四物顆粒；有陰虛者兼以養(yǎng)陰，如六味地黃丸、二至丸，也可用脈絡(luò)寧注射液靜脈滴注。可在前面辨證用藥的基礎(chǔ)上配合活血化瘀針劑靜脈滴注，如：血塞通、川芎嗪、血栓通、燈盞花素、丹參、丹紅、香丹注射液等。
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