實(shí)秘
(1)熱秘
證候:大便干結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭或口舌生瘡,小便短赤;舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:泄熱潤(rùn)腸
代表方劑:麻子仁丸加減。
常用藥物:麻子仁 芍藥 枳實(shí) 大黃 厚樸 杏仁 生地 麥冬 玄參
(2)氣秘
證候:大便秘結(jié),或大便不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不暢,腹中脹痛,胸脅痞滿,噯氣頻作,納食減少;舌苔薄膩,脈弦。
治法:順氣導(dǎo)滯。
代表方劑:六磨湯加減。
常用藥物:沉香 木香 檳榔 烏藥 枳實(shí) 大黃 柴胡 香附 白芍
(3)冷秘
證候:大便艱澀,腹中拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐;舌苔白,脈弦緊。
治法:溫里散寒,導(dǎo)滯通便。
代表方劑:大黃附子湯加減。
常用藥物:大黃 附子 細(xì)辛 枳實(shí) 厚樸 干姜
虛秘
(1)氣虛證
證候:大便并不干硬,雖有便意,但臨廁努掙乏力,掙則汗出短氣,面自神疲,倦怠懶言;舌淡苔白,脈弱。
治法:益氣潤(rùn)腸。
代表方劑:黃芪湯加減。
常用藥物:黃芪 陳皮 麻仁 白蜜 黨參 人參 白術(shù) 甘草 當(dāng)歸 升麻
(2)血虛證
證候:大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦#募職舛?,唇甲色淡;舌淡苔白,脈細(xì)或細(xì)弱。
治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥。
代表方劑:潤(rùn)腸丸加減。
常用藥物:當(dāng)歸 生地 麻仁 桃仁 枳殼 黃芪 黨參
(3)陰虛證
證候:大便干結(jié),狀如羊屎,頭暈耳鳴,形體消瘦,心煩少寐,兩顴紅赤,或潮熱盜汗,腰膝酸軟;舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰通便。
代表方劑:增液湯加減。
常用藥物:玄參 麥冬 生地 麻仁 柏子仁 瓜蔞仁 熟地 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 山茱萸
(4)陽虛證
證候:大便干或不干,排出困難,小便清長(zhǎng),面色白,四肢不溫,腹中冷痛,喜溫喜按,腰膝酸冷;舌淡苔白,脈沉遲。
治法:溫陽潤(rùn)腸。
代表方劑:濟(jì)川煎加減。
常用藥物:當(dāng)歸 牛膝 肉蓯蓉 澤瀉 升麻 枳殼 木香 干姜
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