一個(gè)古方:仙方三補(bǔ)丸,諸虛百損,有疾皆效
民間有個(gè)用詞:紅頭花色。意思這個(gè)人臉色紅潤(rùn)氣色好,血足氣足神也足,看起來就很健康。
中醫(yī)治病之望聞問切,望排在第一位,正是與民間的自動(dòng)判斷法對(duì)應(yīng)。望除了望舌,還有望色等,面色好的人,是血上榮了面,令人榮光煥發(fā),精神狀態(tài)良好。而精神狀態(tài)良好的人,大概率是和疾病無緣的。
精神狀態(tài),由精氣和神氣組成。
精氣,主要指腎精的充足。
腎精是先天之精和后天之精的總稱。先天之精稟受于父母,主生育繁衍。后天之精源于水谷精微,主生長(zhǎng)發(fā)育。腎精充足,則骨骼充實(shí)健壯,肢體輕健有力。
破故紙又名補(bǔ)骨脂,為豆科植物補(bǔ)骨脂的種子,呈扁橢圓形或略似腎形,含揮發(fā)油,辛行苦燥溫通,是入脾腎,壯火益土之要藥。能使腎中真陽之氣得補(bǔ)而上升至脾,由此腐熟水谷化為精微,再上歸于肺,榮養(yǎng)五臟,故主五臟之勞,七情之傷??捎糜谘a(bǔ)腎精,提升人體精神狀態(tài)。
神氣,主要指心神的穩(wěn)定。
心神主宰著人體的蹦跳坐行,思維敏捷,而神全又可以益腎精。
茯苓,為干燥菌核,寄生在松樹根上,得高樹之護(hù),性味甘平,出了名的能健脾利濕,但它同時(shí)還入心安神,入腎泄腎濁,有讓人氣和神寧,精神內(nèi)守之功。
與補(bǔ)骨脂相配,補(bǔ)骨脂側(cè)重補(bǔ)腎精,伏苓側(cè)重安心神,共令心腎相交,精神狀態(tài)良好。
另外,心主血,腎藏精。精血同源,血能化精,精能化血,心血腎精相互滋生,也可令精神安穩(wěn)。
若是五勞七傷令身體有滯血,則血難以與腎精攜手合作,造成諸虛百損,面色不榮,諸多病癥。
沒藥,為橄欖科植物沒藥樹或愛倫堡沒藥樹的膠樹脂,先粘后硬,入心入肝,入脾入腎。而肝藏血,心主血,脾腎掌腎精,故沒藥之苦平燥濕消腫,既讓精血相生,又讓血運(yùn)轉(zhuǎn)起來,消除滯血,消腫定痛,久服舒筋膜,通血脈,固齒牙,長(zhǎng)須發(fā),榮面色。
三味合用,破故紙這個(gè)種子補(bǔ)腎,茯苓這個(gè)菌核定心,沒藥這個(gè)樹脂養(yǎng)血,共令血足精神足。
正是《醫(yī)方類聚》仙方三補(bǔ)丸,
可治諸虛百損,不問老少,有疾皆效。
組成:破故紙3兩(隔紙炒令香熟),白茯苓1兩,沒藥1兩(無灰酒浸)。(無灰酒是不放草木灰的酒。古人在酒內(nèi)加石灰以防酒酸,但能聚痰,所以藥用須無灰酒,這是發(fā)酵類酒中黃酒的佳品?,F(xiàn)代則直接用黃酒)
將前兩味打?yàn)榧?xì)末,候酒浸沒藥如餳糖樣,加入藥粉,再將適量面粉加水煮熟,相當(dāng)于面湯,和在一起做成丸劑,如綠豆大。每服20-30丸,空腹溫開水送服。
一個(gè)古方,三味藥材,補(bǔ)充身體精氣、神氣,可治諸虛百損
《醫(yī)方類聚》 仙方三補(bǔ)丸 。組成:破故紙,白茯苓,沒藥。
破故紙: 一種豆科植物的種子,補(bǔ)充腎精,又名補(bǔ)骨脂 ,辛行苦燥溫通,入脾腎。
能補(bǔ)充腎中真陽之氣,從而上升至脾,將吃到體內(nèi)的食物轉(zhuǎn)化為身體所需的精微能量,滋養(yǎng)五臟,故主五臟之勞,七情之傷。用于補(bǔ)腎精,提升人體精神狀態(tài)。
茯苓:干燥菌核,寄生在松樹根上 ,性味甘平。
出了名的能健脾利濕,但它同時(shí)還入心安神,入腎泄腎濁,有讓人氣和神寧,精神內(nèi)守之功。與補(bǔ)骨脂相配,補(bǔ)骨脂側(cè)重補(bǔ)腎精,伏苓側(cè)重安心神,共令心腎相交,精神狀態(tài)良好。
沒藥: 為橄欖科植物沒藥樹或愛倫堡沒藥樹的膠樹脂 ,入心入肝,入脾入腎。
而肝藏血,心主血,脾腎掌腎精,所以沒藥之苦平燥濕消腫,既讓精血相生,又讓血運(yùn)轉(zhuǎn)起來,消除滯血,消腫定痛,久服舒筋膜,通血脈,養(yǎng)發(fā)又養(yǎng)顏。
心神主宰著人體的蹦跳坐行,思維敏捷,而神全又可益腎精。
三味合用,破故紙這個(gè)種子補(bǔ)腎,茯苓這個(gè)菌核定心,沒藥這個(gè)樹脂養(yǎng)血,共令血足精神足。
民間有個(gè)詞:紅頭花色。意思是這個(gè)人臉色紅潤(rùn)氣色好,血足氣足神也足,看起來就很健康。
面色好的人,血上榮了面,令人榮光煥發(fā),精氣、神氣都很足,精神狀態(tài)良好。而精神狀態(tài)良好的人,大概率是和疾病無緣的。
吳茱萸為一味辛辣苦味藥,對(duì)消化道粘膜有很強(qiáng)烈的刺激作用 吳茱萸湯
吳茱萸為一味辛辣苦味藥,對(duì)消化道粘膜有很強(qiáng)烈的刺激作用。吳茱萸湯通過刺激消化道粘膜敏感感受器,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),一方面影響了消化道神經(jīng)系統(tǒng)本身,使得原先的胃腸痙攣、分泌亢奮等狀態(tài)得到抑制和調(diào)控;另一方面,神經(jīng)沖動(dòng)也必然傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生“轟動(dòng)效應(yīng)”,改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部的狀態(tài),得以實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)-血管系統(tǒng)、位覺中樞、嘔吐中樞的調(diào)節(jié),緩解頭痛、眩暈、嘔逆、手足逆冷等狀態(tài),以及治療其他神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常的病癥如昏厥、嗜睡、煩躁、癲癇等。
消化道粘膜受到熱刺激時(shí),下丘腦發(fā)汗中樞受到刺激,通過交感神經(jīng)傳出,使全身小汗腺分泌汗液,導(dǎo)致溫?zé)嵝园l(fā)汗。消化道粘膜受到辛辣刺激,可以反射性地引起頭部和頸部發(fā)汗,稱為味覺性發(fā)汗。同時(shí)桂枝湯是溫陽強(qiáng)壯性藥物,可以改善衰弱的體質(zhì)狀態(tài),汗解以后,身體可以逐漸恢復(fù)正常,猶如陽光普照。不同于解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林,只是短暫作用于體溫中樞。也不同于花椒、川椒、辣椒等沒有強(qiáng)壯作用,發(fā)汗不治本,汗出后仍然虛弱,感冒仍繼續(xù)。
出師那天,我對(duì)恩師發(fā)誓:除非鐵樹開花、河水倒流,否則我絕對(duì)不讓失眠患者服用安眠藥!
行醫(yī)這些年頭,也是領(lǐng)略過不少的前輩風(fēng)采,但是要說我最崇拜的人,除了倪海廈老師,就是我的恩師了。
每當(dāng)我提起我的恩師,總是感覺有千萬句夸贊想要用在恩師身上,卻又怕這些話不夠 講述出師父的一絲風(fēng)采。
跟著恩師的那些年,恩師不僅僅教授給我行醫(yī)治病的本事,還教我如何做一個(gè)好的醫(yī)生,更是以身作則,告訴我如何做人,如何做一名好中醫(yī)。
出師那天,師父對(duì)我說:我已經(jīng)把我該教的都教給你了,你也學(xué)得非常不錯(cuò),我這輩子也沒啥大成就,能給你的也就這本行醫(yī)筆記了。
說著師父給了我厚厚的一本筆記本,說:拿著好好用,但行善事,莫問前程,我相信你可以把它發(fā)揮到最大的作用。
說來也是緣分,后來我遇到了一個(gè)同學(xué),他帶父親過來過來找我治失眠,盡管自己轉(zhuǎn)行做電商,但是依舊相信中醫(yī)。對(duì)于他的改行,他告訴我:中醫(yī)就像玻璃瓶的蝴蝶,看起一前途光明,實(shí)則沒有出路。
我并沒有多說什么,畢竟人各有志。
他父親的失眠已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)30年,之前就經(jīng)常去醫(yī)院就診,醫(yī)院診斷患者為睡眠障礙,借助安眠藥才能入睡。
最近一個(gè)月,因?yàn)榧依锏囊恍┦虑椴豁樌?,癥狀就開始加重,即使靠安眠藥也是難以入睡。去醫(yī)院,醫(yī)生也只是讓他加大安眠藥的用量,我同學(xué)知道后,害怕服用的藥量太多,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,就把患者帶到了我這里。
患者現(xiàn)狀主要是入睡難、易醒,醒完之后難以再次入睡,夢(mèng)多,心煩,口干,思慮多,吃飯和大小便倒是比較正常,看了患者舌質(zhì),患者舌質(zhì)紅,舌苔黃厚膩,脈象弦滑。
根據(jù)上述癥狀,辯證患者是陰虛痰熱導(dǎo)致的不寐,給患者擬出方子,
生地黃、百合、法半夏、朱茯苓、陳皮、石菖蒲、郁金、酸棗仁、首烏藤、生龍齒、磁石、珍珠母、生牡蠣、黃連。
患者服上方一周后睡眠明顯好轉(zhuǎn),睡前可以不服阿普唑侖片。又讓患者服藥兩周,睡眠明顯好轉(zhuǎn),可以正常入睡,但多夢(mèng),心煩,口干,易疲乏,守原法原方。
又服兩周后,患者諸癥皆除,睡眠狀態(tài)良好,讓患者續(xù)服一周以鞏固療效。
這位患者舌苔黃厚而膩,有明顯的痰熱見癥,主要就是因?yàn)樘禑嶙韪?,衛(wèi)氣不能入于陰分則難以入睡,或雖入陰分而易出則易醒而難再睡。
這就是《靈樞·上膈》所謂“衛(wèi)氣不營(yíng),邪氣居之”之意,亦與《靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng)》所謂“正邪從外襲內(nèi),而未有定舍,反淫于藏,不得定處,與營(yíng)衛(wèi)俱行,而與魂魄飛揚(yáng),使人臥不得安而喜夢(mèng)”的病機(jī)是一致的。
所以在治療上用生地黃、百合滋陰清熱,其中百合入心經(jīng),能清心除煩,寧心安神,用于熱病后余熱未消、神思恍惚、失眠多夢(mèng)、心情抑郁等病癥。
黃連清心除煩;法半夏燥濕化痰,因?yàn)榛颊呤顷幪撎禑?,而半夏生長(zhǎng)的地方比較濕潤(rùn),土壤里的水分很足,我們知道,水是陰性的,痰濕作為病理產(chǎn)物,也是一種陰邪,半夏能在這樣的環(huán)境里生長(zhǎng),說明什么,說明它不懼怕陰邪,能直面它,并且戰(zhàn)勝它。
最后再加入陳皮、郁金理氣解郁;酸棗仁、首烏藤養(yǎng)心安神;龍齒、磁石、珍珠母、牡蠣重鎮(zhèn)安神;朱茯苓安魂定魄。
全方熔養(yǎng)陰、化痰、清熱、安神于一爐,使得患者長(zhǎng)達(dá)三十年的失眠得以痊愈。
這些年來,我一直在不斷研究師父留下來的這本筆記,研究得越多,越是感嘆于中醫(yī)的神奇魅力,中藥的驚人之處。
今天我之所以把這些寫出來,是想告訴大家,失眠可以不需要安眠藥,失眠是可以根治的,只是因?yàn)橐磺械囊蚬麤]有找對(duì)了,而且,庸醫(yī)多了,治不好的病多了,安眠藥也就慢慢成了失眠患者的必需品。
血糖平穩(wěn)有助于減少并發(fā)癥,飲食是血糖波動(dòng)的最大變數(shù)
糖尿病,高血壓有很明顯的地域區(qū)別,有些地方高血壓不多,而有的發(fā)病率很高,和飲食習(xí)慣,經(jīng)濟(jì)收入,家庭環(huán)境都有關(guān)系,今天我們談?wù)劷】瞪罘绞綄?duì)糖尿病的影響。
我們說起糖尿病無非兩個(gè)原因,胰島素缺乏和胰島素抵抗,缺乏沒有辦法,從外界補(bǔ)充就行了,抵抗大都是因?yàn)榉逝郑痉e蓄太多才會(huì)引起抵抗,脂肪的來源,就是富余的能量在身體的儲(chǔ)存,所以,我們要控制好理想的體重。
要控制體重,就要限制熱量,限制食物的成份和比例。
比如最基本的碳酸飲料要控制吧,這種人造的飲品營(yíng)養(yǎng)單一,熱量卻很足,再比如大家熟悉的垃圾食品—油炸的薯?xiàng)l,漢堡等等,精細(xì)面食在經(jīng)過油炸以后可以保存很長(zhǎng)時(shí)間,富含能量,很容易熱量超標(biāo),像上面這兩種食物,對(duì)大部分年輕人來說,都是誘惑,因?yàn)榭诟写_實(shí)舒爽,但是除了對(duì)味蕾的刺激,對(duì)身體沒有其他好處。
把食物分為味蕾的喜歡和身體的喜歡兩部分,味蕾喜歡就是美味,滿足口齒之欲,當(dāng)然是越刺激越受待見,就像碳酸飲料,就像奶油蛋糕,但是碳酸飲料身體不喜歡,很容易發(fā)胖,引起脂肪肝,高血脂,高同型半胱氨酸,然后的問題就很多,小孩子因?yàn)闆]有健康意識(shí),所以喜歡吃糖,因?yàn)樘鞘翘鸬?,吃起來很舒服,而家長(zhǎng)們知道蔬菜和肉對(duì)身體好,就給孩子吃對(duì)身體好的肉和蔬菜,但是容易被孩子拒絕,因?yàn)椴幻牢叮晃独倬芙^,他們不考慮身體,因?yàn)檫€無知。
最好的食物是美味和健康兼得,大部分食品都是可以做到的,像梁老師一直的觀點(diǎn):只要是來自自然的食物,多少都是能吃一點(diǎn)的,即使能量高一些,比如一些水果,各種米面食品。
深加工的食物,因?yàn)槊恳坏赖募庸?,都需要把食物反?fù)暴露于空氣中,添加很多的食品添加劑,可能本來也是健康的食物,為了追求美味,增加口感,就會(huì)變成不健康的食物,比如各種膨化食品,油炸的小點(diǎn)心等等。
所以,要告訴大家的結(jié)論是,成年人的世界沒有容易二字,健康的維持也不簡(jiǎn)單,只要成年以后,父母不再繼續(xù)指導(dǎo)我們的生活,自己就要學(xué)會(huì)控制,在做事,喝飲料前想想是不是要少喝一點(diǎn),是不是對(duì)健康來說是需要停一停的。在健康的生活方式前提下,亞健康是不太容易找上我們。
最嚴(yán)重的并發(fā)癥:糖尿病視網(wǎng)膜病變,蠶食我們的光明,防治糖網(wǎng)你需要知道這3點(diǎn)
其實(shí)不只是糖尿病視網(wǎng)膜病變,其他的糖尿病并發(fā)癥也難以治愈,只是視網(wǎng)膜對(duì)日常生活太敏感,一點(diǎn)點(diǎn)的異常我們就能明確感知。糖網(wǎng)與糖尿病病程有明顯關(guān)系,糖尿病病史越長(zhǎng),糖網(wǎng)變發(fā)病率越高,有些糖尿病患者在確診之前,糖尿病可能已存在數(shù)年,所以,在2型糖尿病發(fā)病時(shí),篩查范圍就包括眼底檢查,得了糖尿病該如何預(yù)防糖網(wǎng)的出現(xiàn)呢?
預(yù)防糖網(wǎng)重在維持血糖穩(wěn)定
導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素有很多,最嚴(yán)重的是血糖水平的持續(xù)升高,保持正常血糖水平與減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生顯著相關(guān)。有糖尿病專家表示,使血糖盡可能接近正常的胰島素強(qiáng)化治療,也會(huì)延緩2型糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展,強(qiáng)化治療的主要副作用是低血糖和體重增加,嚴(yán)格控制血糖,可降低糖尿病微血管并發(fā)癥的患病率。高血壓也被認(rèn)為是視網(wǎng)膜病變的重要影響因素,高血壓常與腎臟疾病有關(guān),約一半糖尿病患者伴有高血壓,高血壓會(huì)增加血管內(nèi)液體和大本子物質(zhì)的溢出,對(duì)血管內(nèi)外壓力的平衡可能起得最重要的作用,收縮壓,舒張壓,脈壓差不同都與視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。除了最重要的血糖和血壓控制,糖網(wǎng)的嚴(yán)重程度與膽固醇,微量蛋白尿,大量蛋白尿,吸煙等危險(xiǎn)因素都有關(guān)系,所以維持健康生活狀態(tài)非常重要。
治療糖網(wǎng)的藥物選擇
糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變本身又有自身的發(fā)展規(guī)律,進(jìn)展到一定程度后,可進(jìn)一步引起各種眼部并發(fā)癥,這時(shí)候即使血糖控制,全身狀態(tài)有所好轉(zhuǎn),也不能使眼部的病理過程逆轉(zhuǎn),因此必須配合眼局部治療才有使病情穩(wěn)定的可能。早期主要是一些針對(duì)糖網(wǎng)的藥物應(yīng)用,比如羥苯磺酸鈣,具有降低毛細(xì)血管通透性,降低血液粘度,降低低血小板聚集性的作用。羥苯磺酸鈣口服量為每次500毫克每日兩到三次,三個(gè)月為一療程,也可長(zhǎng)期服用,特別是早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,對(duì)晚期眼底病變效果較差,少數(shù)患者服藥后有胃腸道不適,多能自行緩解,不影響繼續(xù)服用,偶有皮膚過敏反應(yīng),如瘙癢等,用藥還是比較安全的。其次是中成藥物,比如銀杏提取物,主要為銀杏黃酮苷等成分,具有保護(hù)血管,舒張軟化血管,改善微循環(huán),調(diào)節(jié)血脂等作用。
中后期積極的光凝治療
激光治療是眼科的一種獨(dú)特的治療,特別在糖網(wǎng)治療上更是一次革命,一次創(chuàng)舉,已經(jīng)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變不可缺少的手段。眼內(nèi)病變之所以進(jìn)展,是因?yàn)檠蹆?nèi)正常毛血管發(fā)生大面積堵塞產(chǎn)生新生血管,進(jìn)而引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。光凝原理是利用激光能被眼內(nèi)色素吸收,光能轉(zhuǎn)化成熱能,使光凝處組織破壞瘢痕化。激光的激光點(diǎn)可破壞新生瑕疵毛細(xì)血管,避免了眼內(nèi)出血等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,是大多數(shù)患眼長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài),這種效果,藥物取代不了。
激光治療并非百利而無一害,激光治療破壞了新生血管同時(shí),也破壞部分正常組織。這種破壞是有計(jì)劃的損害,可能使最終視野有輕度縮小,在暗處適應(yīng)能力有所下降,但是保護(hù)了最重要的中心視力,并使眼內(nèi)病變穩(wěn)定,長(zhǎng)期看來利大于弊。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致盲的主要原因之一。在不同階段都可以采取相應(yīng)措施,只是越早治療越簡(jiǎn)單,一旦出現(xiàn)失明就再也無力回天了。我是梁老師,這里是梁老師講糖,關(guān)注糖尿病關(guān)注健康,降糖路上我們一起努力。
得了糖尿病后,最常見的6種典型皮膚癥狀(變黑,干燥,發(fā)干。。)
糖尿病是周身性疾病,對(duì)皮膚的影響也是多種多樣,如果你的身體出現(xiàn)了這些癥狀,提示我們已經(jīng)患有糖尿病,或者血糖正在惡化,大家要注意,今天梁老師盤點(diǎn)糖尿病導(dǎo)致的六個(gè)皮膚典型癥狀。
1.皮膚變黑
血糖升高導(dǎo)致局部組織缺氧,會(huì)改變皮膚膠原蛋白的結(jié)構(gòu),皮膚會(huì)變黑,典型的表現(xiàn)部位是頸部和腋窩等皮膚皺褶的地方,又被稱為黑棘皮病,看起來臟臟的,但這就是我們的皮膚組織,洗不掉,如果在早期發(fā)現(xiàn),可以通過減肥和控制血糖防治進(jìn)一步加重。
2.皮膚發(fā)癢
糖尿病導(dǎo)致的皮膚發(fā)癢,很難查出原因,通常會(huì)發(fā)生在手或者腳的部位,高血糖會(huì)導(dǎo)致炎癥因子在血管內(nèi)流動(dòng),會(huì)破壞神經(jīng),導(dǎo)致皮膚搔癢難忍,如果出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變,下肢的瘙癢更加痛苦,有時(shí)候會(huì)像是螞蟻在爬,或者刀在割,這種感覺很影響我們的生活,影響睡眠和心情,出現(xiàn)瘙癢后不建議用手去抓,很容易抓破,而且也起不到理想的效果,還是要到醫(yī)院求助醫(yī)生,選擇藥物解決。
3.皮膚感染
得了糖尿病,皮膚很容易受到真菌感染,而且真菌感染隨著血糖升高發(fā)生幾率也越嚴(yán)重,皮膚癬就是典型代表,有很多糖尿病足的發(fā)病原因就是真菌感染引起的腳氣,有些真菌還容易侵襲黏膜,比如泌尿系和生殖系,得了糖尿病以后有相當(dāng)一部分人的尿液處于感染狀態(tài),什么時(shí)候查尿常規(guī)都有細(xì)菌或者白細(xì)胞,所以要杜絕這些事只能盡可能把血糖控制在正常范圍,多飲水及注意個(gè)人衛(wèi)生。
4.皮膚斑點(diǎn)
皮膚斑點(diǎn)也是糖尿病的一個(gè)典型代表,比如糖尿病脛前斑就是其中之一,這和糖尿病引起小血管病變有關(guān),可能和局部血管嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致血液供應(yīng)變差,營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān),久而久之出現(xiàn)局部皮膚的塌陷,壞死,就像是老人斑,其實(shí)就是因?yàn)檠堑纳?,讓身體內(nèi)部提前老化了,就像這種脛前斑,可能是抓破導(dǎo)致這種斑點(diǎn),也可能就是蚊子叮咬導(dǎo)致,但居高不下的血糖是背后的罪魁禍?zhǔn)字弧?/span>
5.皮膚干燥
導(dǎo)致皮膚干燥的原因比較多,有些糖尿病患者也會(huì)感覺到皮膚干燥,主要是糖尿病導(dǎo)致血液濃縮后皮膚脫水,典型的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)干燥,脫皮,粗糙,甚至出現(xiàn)裂紋,冬季更明顯,因?yàn)榭諝鉂穸冉档停夏耆藭?huì)更明顯,和老年人皮膚松弛,皮膚松弛,汗腺,皮脂腺退化有關(guān)。大家在控制血糖的同時(shí),也要保持皮膚健康,使用一些保濕劑,潤(rùn)膚乳,使用面膜,避免過度洗澡等。
6.皮膚息肉
有些患者得了糖尿病會(huì)更容易出現(xiàn)息肉,表現(xiàn)為面部,頸部,腋窩等位置出現(xiàn)的纖維瘤,多是良性息肉,出現(xiàn)在中年人身上機(jī)會(huì)更大,可以選擇手術(shù)或者冷凍去除,只是因?yàn)轶w質(zhì)因素可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
很多皮膚疾病都見于血糖控制較差的糖尿病患者,出現(xiàn)任何一種都會(huì)影響美觀,如果我們出現(xiàn)這些情況,要盡早醫(yī)院就診,畢竟有些問題,在早期治療效果會(huì)更好。
一招解決牙痛:養(yǎng)好腎到老牙不痛不掉牙
今天看了一段倪海廈老師的視頻,說的是人在小便的時(shí)候,就應(yīng)該盡最大努力用最大的勁小便,不要稍有便意就去廁所,尤其是在基本小便完,更要努力擠出最后的那幾點(diǎn),并說這才是真正意義上的小便,平時(shí)多鍛煉擴(kuò)約肌,不要人有病了才想起鍛煉??戳艘院?,突然想起祝筆剛老師在養(yǎng)生堂欄止中曾分享過的一個(gè)小妙招:咬住牙小便,終生不牙痛,且還到老不掉牙。即在小便的時(shí)候,用力咬住牙尿尿。
因?yàn)楣艜嫌杏涊d:逢溺必嚙齒。牙為骨之余,而腎主骨。因此養(yǎng)腎能防止牙痛,這一個(gè)小妙招竟能解決生活中的大問題!
我的治瘊絕技,以及鴉膽子治“瘊子”民間袪瘊驗(yàn)方
在生活中,手上或身上長(zhǎng)疣,就是我們常說的瘊子是常見的事,我也把我的戰(zhàn)瘊經(jīng)歷和朋友們分享一下。
記得在我的第一輛摩托車是1991的買的建設(shè)50,幾年后在右手虎口的位置,長(zhǎng)出了一個(gè)瘊子,剛開始我以為是右手加油門的時(shí)候右手和車把摩察所致,也就沒太在意。直至到了2007年春天,在右手上一下又長(zhǎng)出了七個(gè),記得中指是三個(gè),小拇指一半在肉上,另一半在指甲上,每次長(zhǎng)的太礙事的時(shí)候,我就把雙手洗凈,用小刀尖把它外面的硬皮去掉,就會(huì)看到一根根象刺一樣的紅色條狀物垂直扎到肉的深層。六月份的時(shí)候我就到醫(yī)院去咨詢。醫(yī)生說醫(yī)院處理這樣的問題就兩個(gè)方法,用激光燒或用液態(tài)氨凍幾次破壞疣體的組織就解決了,并說六月份天氣熱,做了別感染了,最好等天氣涼快了再做。
由于不影響生活,也就沒太當(dāng)回事,一晃時(shí)間到了十月初,突然單位通知我三天后去清華大學(xué)進(jìn)修兩個(gè)月,這一下我慌了,這手上的瘊子象擼串,你說到了清華大學(xué)的食堂,和別人坐一桌,讓別的同學(xué)看到,怎么讓別人吃飯呀,想想人們的白眼就可怕,但到醫(yī)院治吧,得好幾次,沒時(shí)間了。我轉(zhuǎn)念一想,反正不管是燒還是凍,都是為了破壞它的組織。再說了,聽朋友們美容院是用點(diǎn)瘊筆一點(diǎn)一點(diǎn)地點(diǎn),點(diǎn)也就是燒唄,只是點(diǎn)瘊筆頭小了點(diǎn)而已。而我正好當(dāng)時(shí)業(yè)余還常進(jìn)行家電維修,家里正好有電烙鐵,于是我就找來挫刀,把生銹的烙鐵頭挫平,再鍍上一層干凈的白錫,再把每個(gè)瘊面都處理干凈,然后烙鐵頭對(duì)準(zhǔn)一個(gè),一下把烙鐵按下去,痛的受不了就收回,一個(gè)大約也就一兩秒鐘左右。依次一個(gè)一個(gè)都燙了一遍。
燙了以后,就沒太在意它,當(dāng)時(shí)想至少手指上有幾個(gè)傷口不會(huì)影響別人的食欲。第二天,每個(gè)瘡口周圍都發(fā)紅腫了,我也不管它,該洗手洗手,該洗澡洗澡。一周左右瘡口四周開始起皮,也開始發(fā)癢,半月后整個(gè)瘡口上的硬皮整個(gè)都掉了,再到后來,也不知道什么時(shí)候我才發(fā)現(xiàn),手上的瘡口全好了,連個(gè)疤也沒留下,再神奇的是在二十多歲的時(shí)候,長(zhǎng)在左腳后跟上的雞眼,也不見了,真是因禍得福了。后來給我了朋友也用此法施治,也是一次治好了。
昨天在網(wǎng)上看了一個(gè)視頻,是用中藥被袪瘊的方法,現(xiàn)在分享給朋友們:拿一塊膠布,比著瘊子的大小用剪刀剪個(gè)洞,洞對(duì)準(zhǔn)瘊子貼住,再用中藥的鴉膽子研成面,抹在瘊子上,再用膠布蓋上貼住,這樣貼幾次就解決了。
注意:鴉膽子對(duì)細(xì)胸有很強(qiáng)的破壞性,因此慎防沾在除瘊外的其它地方!
三味中藥一個(gè)月讓你消除大肚子
隨著人們生活水平的提高,三高和肥胖已成了影響我們?nèi)祟惤】档闹匾蛩兀绕涫呛枚嗳藙e的地方不太胖,明顯就是顯得肚子大,就好象在肚子上另外扣了一口鍋。經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐證明,這樣的人,絕大多數(shù)會(huì)最終引起血糖高或心腦血管病,有的三樣全占,因此消除肥胖,尤其是肚子大,就成了一個(gè)刻不容緩的問題。
下面就為大家一個(gè)中藥去大肚子小偏方:荷吐10克,冬瓜20克,玫瑰5朵。每天煮水代茶飲,荷葉中的芳族化合物,能有效溶解脂肪,化濁去膩,30天就能刮油去脂,還你苗條身材。
四味中藥讓男人重振雄風(fēng)
本草綱目上記載,四味中藥讓男人重振雄風(fēng),它們分別是:酸棗仁、百合、伏苓、山藥,四味中藥代茶飲,一個(gè)月讓男人重振雄風(fēng)!
全面放開治療方
國(guó)家衛(wèi)健委與中醫(yī)藥管理局聯(lián)合公布的治療新冠肺炎有效率達(dá)90%的清肺排毒湯。這個(gè)方子包含了四個(gè)名方,全是醫(yī)圣張仲景的,分別是麻杏石甘湯、五苓散、小柴胡湯、射干麻黃湯。
麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細(xì)辛6g、山藥12g、枳實(shí)6g、陳皮6g、藿香9g。
經(jīng)方治療熬夜傷精和失眠多夢(mèng)
這個(gè)時(shí)代失精的人真的很多,不要以為縱欲熬夜才是失精,更多的失精在于對(duì)欲望的過度追求,一天到晚盤算著如何升官發(fā)財(cái)如何炒股天天漲停板如何把一個(gè)女人追到手等等,只要你過度用腦都會(huì)失精。同樣,一天到晚胡思亂想的也會(huì)失精。當(dāng)然,熬夜、縱欲也是最傷精的兩件事,現(xiàn)在的年輕人聽信西方那一套沒有不縱欲的,至于熬夜更是家常便飯,好在有張仲景這個(gè)方子可以幫你,不然人到中年會(huì)百病纏身,后悔不已。這個(gè)經(jīng)方就是桂枝加龍骨牡蠣湯,專門為失精家打造的。
什么叫失精呢?失精就是現(xiàn)代人口中的傷精,傷精傷的是什么?主要傷的是腎,因?yàn)槟I主藏精。五臟都有自己的精華,先滿足了自己,多余的都會(huì)輸送到腎里面藏起來。如果腎的封藏能力失常,精華就會(huì)白白流失,就會(huì)出現(xiàn)一系列失精的癥狀。如何治療,經(jīng)方如下:桂枝15克 芍藥15克 甘草10克 生姜15克 大棗12枚(掰開)龍骨20克、牡蠣30克。一天一劑,七天一個(gè)療程。
失精會(huì)有哪些表現(xiàn)呢?
既然傷精傷的是腎,所以失精的表現(xiàn)都與腎精虧虛有關(guān)。失精會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)與胡須早早地變白甚至脫落,因?yàn)槟I其華在發(fā)。失精會(huì)導(dǎo)致聽力下降,因?yàn)槟I開竅于耳耳聽八面,是因?yàn)槟I精足。失精會(huì)導(dǎo)致視力下降,會(huì)導(dǎo)致視物模糊,白內(nèi)障飛蚊癥老花眼等等,因?yàn)槲迮K之精都會(huì)上注于目,腎精是最重要的一種精,如果你的瞳仁越烏黑油亮,說明你的腎精越足。失精會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng),過早脫落,因?yàn)槟I主骨生髓,牙齒就是骨的一種外現(xiàn)。
失精會(huì)導(dǎo)致小腦萎縮,老年癡呆,記憶力下降,因?yàn)槟X為隋海,所謂精髓精髓,先有精再有髓,這個(gè)髓一方面要上去充盈頭腦,另外一方面還要滋養(yǎng)骨髓,所以失精會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,很容易骨折,骨折后很難愈合。
失精還會(huì)導(dǎo)致腰膝酸軟,因?yàn)檠鼮槟I之府,失精還會(huì)導(dǎo)致大小便失禁,因?yàn)槟I司二便,失精還會(huì)導(dǎo)致一系列的男科疾病與婦科疾病,比如男子的遺精滑精女子的白帶過多不孕不育等。
所以,張仲景說這個(gè)方子治療“男子失精,女子夢(mèng)交”僅僅是選了一個(gè)最具代表性的癥狀,只要是失精導(dǎo)致的癥狀都可以用這個(gè)方子調(diào)理。
中藥外洗法
中藥外洗法一般均可運(yùn)用于損傷性疾病的早、中、后期,根據(jù)我們家傳經(jīng)驗(yàn),其具體內(nèi)容如下。
一、損傷早期
局部青紫腫脹,皮膚焮熱,疼痛難忍。其機(jī)理是損傷氣血,氣滯血瘀,并有瘀阻化熱之勢(shì),相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的損傷性炎癥期。治法當(dāng)涼血化瘀,通絡(luò)止痛。參考處方為化瘀洗方:劉寄奴12g,大小薊各12g,川大黃6g,川草薢12g,川紅花6g,羌獨(dú)活各12g,冬桑枝9g,地鱉蟲6 ,大川芎9g。如損傷后,皮膚潰爛,疼痛不解,宜祛毒消風(fēng),清熱止痛;參考處方為祛毒消風(fēng)洗方:金銀花9g,蟬蛻9g,僵蟲9g,紫花地丁9g,紅花枝二尺,薄荷葉6g,蒲公英9g,千里光6g,生甘草9g,黃白菊各9g,山勾勾9g,貫眾根9g。
二、損傷中期
腫脹大減,灼熱已去,唯疼痛未解。其機(jī)理是氣血失調(diào),筋絡(luò)不通,宜以舒筋活血。參考處方為舒筋活血洗方:伸筋草9g,川紅花6g,海桐皮9g,秦艽9g,兔兒酸6g,大當(dāng)歸9g,山勾勾9g,大獨(dú)活9g,乳沒各6g。
三、損傷后期
有兩種情況:一種是腫退痛減,唯關(guān)節(jié)活動(dòng)欠利,用之無力,其機(jī)理是瘀血未清,新血難以濡養(yǎng)筋骨,宜活血強(qiáng)筋。參考處方為活血強(qiáng)筋洗方:全當(dāng)歸12g,川斷各9g,淫羊藿12g,羌獨(dú)活各12g,生虎骨9g,楮實(shí)子12g,五加皮12g,東鹿筋9g,威靈仙9g。另一種情況,傷處隱隱作痛,陰雨天較劇,其機(jī)理是傷后受寒,風(fēng)濕內(nèi)阻,宜活血祛風(fēng),蠲痹止痛。參考處方為八仙逍遙湯:防風(fēng)3g,甘草3g,蒼術(shù)9g,荊芥3g,當(dāng)歸6g,丹皮9g,川芎3g,黃柏6g,川椒9g,苦參15g。也可選用海桐皮湯:海桐皮6g,沒藥6g,川芎3g,透骨草6g,酒當(dāng)歸15g,川紅花3g,乳香6g,川椒目9g,威靈仙3g,白芷3g,甘草3g,防風(fēng)3g。
中藥外洗專用方包括以下三方:胸腰椎損傷者可見胸腰椎處疼痛,俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利,其機(jī)理是督脈受損,瘀阻關(guān)節(jié),宜活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。處方為腰脊洗方:沒藥9g,落得打9g,川草烏各6g,秦艽9g,雞血藤9g,干毛姜9g,川當(dāng)歸12g,川斷9g,海桐皮9g,地鱉蟲9g,羌獨(dú)活各12g,水防風(fēng)12g。四肢損傷者可見四肢骨節(jié)經(jīng)絡(luò)損傷,腫脹疼痛,關(guān)節(jié)動(dòng)作不利,其機(jī)理是瘀阻關(guān)節(jié),筋絡(luò)不舒,宜溫經(jīng)通絡(luò),活血祛風(fēng)。處方為四肢外洗方:桑桂枝各9g,紅花6g,淫羊藿12g,川牛膝12g,川草薢9g,伸筋草9g,透骨草12g,乳沒各9g,川木瓜6g,川羌活9g,大獨(dú)活12g,落得打9g,大當(dāng)歸9g,補(bǔ)骨脂9g。
陳舊性骨折久不連接,陳舊性關(guān)節(jié)脫位久未復(fù)位,或嚴(yán)重軟組織損傷(伴神經(jīng)創(chuàng)傷)引起的癱瘓癥,其機(jī)理是陳舊損傷,日久不愈,肝腎兩虧,筋軟骨痿,或關(guān)節(jié)瘀結(jié),阻礙復(fù)位,宜化瘀通絡(luò),強(qiáng)筋健骨。處方為化瘀強(qiáng)筋洗方:全當(dāng)歸12g,川草烏各12g,川紅花9g,生虎骨12g,淫羊藿15g,東鹿筋12g,羌獨(dú)活各15g,防風(fēng)12g,麻黃1 g,川斷12g,干雞腳一雙。
辨治心血管疾病經(jīng)驗(yàn)
辨治思路
整體調(diào)節(jié),重視脾胃人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體各個(gè)臟腑五官互機(jī)關(guān)聯(lián),互相制約;同時(shí),人與自然、社會(huì)環(huán)境息息相關(guān)。五臟六腑病變均可影響到心,其中脾胃與心關(guān)系最為密切。脾胃為后天之本,氣血生化之源。脾胃虛弱則氣血虧虛,心失所養(yǎng)。同時(shí),脾胃又是水液代謝的重要臟腑。脾胃失調(diào)則是則易產(chǎn)生瘀濁,瘀血病理產(chǎn)物,導(dǎo)致心脈痹阻。因此,治療心病重在調(diào)理脾胃。心病的發(fā)生也與寒冷氣候影響、精神壓力過大或身心過勞有關(guān)。因此,適當(dāng)保暖,情志舒暢,身心放松也是防治心病的重要措施。
辨證論治,力求精準(zhǔn)辨證論治是中醫(yī)診治疾病的基本原則,也是中醫(yī)學(xué)的精髓所在。臨床上通過四診合參、分析、判斷疾病的病因、性質(zhì)、部位、轉(zhuǎn)歸,以確定治法方藥。不能簡(jiǎn)單地拘泥于一病一方,或一方百病。要做到知常達(dá)變,力求精準(zhǔn)。心臟疾病多為本虛標(biāo)實(shí),本虛多為氣陰兩虛或陰陽虧虛,標(biāo)實(shí)多為血瘀、痰阻、寒凝、氣滯。臨床要詳辨虛實(shí),謹(jǐn)守病機(jī)。
扶正固本,顧護(hù)胃氣扶正祛邪是治療疾病的基本原則。扶正是關(guān)鍵,正勝則邪自去。心臟病多為年老體衰,臟腑虧虛,脾胃失調(diào)所致,治療時(shí)溫補(bǔ)心陽,不可過躁,滋養(yǎng)心陰不可過于滋膩,祛痰活血不可過于苦寒攻瀉。
診療經(jīng)驗(yàn)
冠心病本病屬中醫(yī)“胸痹”“心痛”范疇,其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。病位在心,與脾胃關(guān)系密切,脾胃虛弱是冠心病的基本因素,痰瘀互結(jié)是冠心病重要致病因素。因此健脾養(yǎng)胃、活血化瘀、祛痰通絡(luò)是冠心病基本治則。偏氣虛者用黃芪、黨參、白術(shù);偏陰虛者用太子參、麥冬、沙參、玉竹;活血常用丹參、川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花;祛痰常用瓜蔞、半夏、陳皮、黃連等。
心力衰竭本病屬中醫(yī)“心悸”“水腫”“喘證”范疇,基本病機(jī)為氣虛陽衰,血瘀水停。治水以益氣溫陽,活血利水為大法,酌情選用木防己湯加減、真武湯加減。偏于氣陰兩虛者,可用生脈湯加減;水腫者可加蠲飲四物湯以增利水消腫之效。
心律失常本病屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”范疇,可見于多種器質(zhì)性心疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)心病等,也見于其他臟腑病變引起,如胃炎(癌)、食管炎(癌)、膽囊炎等,還可見于自主神經(jīng)功能紊亂或健康者。心悸的基本病機(jī)為脾胃功能失調(diào),氣血陰陽虧虛,繼而產(chǎn)生痰、飲、瘀、火,擾亂心神。治療上以調(diào)理脾胃,扶正祛邪,養(yǎng)心安神為主。筆者臨床常用小陷胸湯加酸棗仁、甘松、石菖蒲等。
張之文治療干燥綜合征經(jīng)驗(yàn)
全國(guó)名中醫(yī)張之文系成都中醫(yī)藥大學(xué)教授,運(yùn)用中醫(yī)藥治療干燥綜合征具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),干燥綜合征(SS)是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病,口干、眼干為其常見癥狀。筆者跟隨張之文學(xué)習(xí)期間,深得教導(dǎo),受益匪淺,現(xiàn)將其中醫(yī)治療干燥綜合征經(jīng)驗(yàn)加以歸納總結(jié),以饗讀者。
津虧致燥是主要病機(jī)
根據(jù)干燥綜合征的臨床表現(xiàn),中醫(yī)學(xué)多將其歸屬于“燥證”“燥痹”范疇,機(jī)體陰液虛損,津虧致燥是本病的基本病機(jī),陰虛為本,燥熱為標(biāo)。目前干燥綜合征中醫(yī)病因病機(jī)尚無統(tǒng)一認(rèn)識(shí),大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為機(jī)體陰液虛損,津虧致燥是本病的基本病機(jī),陰虛為本,燥熱為標(biāo),張之文亦贊同此觀點(diǎn)。
口干多飲、雙目干澀、舌紅少苔是干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn),而以上癥狀正是陰虛燥熱的主癥。通過典型癥狀歸納病機(jī),往往可以起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用。
肝胃是主要病位
張之文認(rèn)為從干燥綜合征有眼干癥狀,可見其和肝臟關(guān)系密切,《靈樞·經(jīng)脈》曰:“肝足厥陰之脈……連目系”,“肝氣通于目”。肝開竅于目,在液為淚,肝之精氣血上注于目,使其發(fā)揮視覺作用。肝陰不足或肝有內(nèi)熱,常出現(xiàn)雙目干澀,甚則刺痛等表現(xiàn)。其次,干燥綜合征女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性,而“女子以肝為先天”,亦是很好的佐證。因此,張之文常用柴胡、白芍、女貞子、桑葉、菊花、夏枯草等疏肝、養(yǎng)肝、清肝之品。另一方面,患者常見口干、牙齦炎、多發(fā)齲齒、口臭、舌紅少苔等癥狀,為胃陰虧虛、胃有郁熱之表現(xiàn)。胃陰虧虛則口干、苔少;牙齦失于濡養(yǎng),則出現(xiàn)牙齦炎、齲齒;陰虛燥熱則見口臭,舌紅等癥,故張之文對(duì)此多從胃陰不足、陰虛燥熱立論,常用蘆根、玉竹、知母、麥冬、玄參、沙參、生地等清熱、養(yǎng)陰之品。
益氣養(yǎng)陰是主要治則
氣能生津、能行津、能攝津,津液的生成、輸布和排泄,皆有賴于氣的作用。張之文發(fā)現(xiàn),單純從養(yǎng)陰清熱的角度治療干燥綜合征,療效往往欠佳,若配合補(bǔ)氣藥的運(yùn)用,益氣與養(yǎng)陰兼顧,常可達(dá)到事半功倍的效果。故常用黃芪、黨參之品。薛軼燕等通過研究發(fā)現(xiàn),以益氣養(yǎng)陰法為主治療干燥綜合征,不僅能明顯改善患者的臨床癥狀與體征,且能有效改善其實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),療效優(yōu)于羥氯喹。故補(bǔ)氣藥在干燥綜合征治療中的作用,既有理論基礎(chǔ)又有臨床基礎(chǔ)。
典型醫(yī)案
牛某,女,48歲,因“口干、眼干6年”于2014年8月13日就診,就診前外院確診為“干燥綜合征”,經(jīng)口服強(qiáng)的松、羥氯喹治療6月,效果不明顯,欲行中西醫(yī)結(jié)合治療。癥見:口干多飲,雙目干澀刺痛,易疲勞,心煩,睡眠欠佳,納差,大便稍干,小便正常,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
診斷:(陰虛燥熱夾有氣虛型)燥證(西醫(yī)稱為干燥綜合征)。
治則:益氣、養(yǎng)陰、清熱。
方藥:黃芪45g,黨參30g,北沙參30g,柴胡10g,麥冬15g,知母15g,蘆根30g,玉竹15g,生地15g,桑葉10g,夏枯草15g,女貞子15g,炒山楂15g,山藥30g。
每日1服,服15服后口眼干燥等癥狀明顯緩解,患者治療信心增加,守原方續(xù)服15劑,隨訪1年,患者病情控制良好,未再?gòu)?fù)發(fā)。
按患者口干多飲、雙目干澀、大便干為陰虛的表現(xiàn),易疲勞、納差為氣虛之象,心煩、寐差是因虛熱內(nèi)擾,舌紅、苔少、脈細(xì)數(shù)乃虛熱之脈,脈證結(jié)合,故辨證為陰虛燥熱夾氣虛證。方中黃芪、黨參、北沙參益氣,既取益氣生津之意,又能改善患者易疲勞的情況;麥冬、知母、蘆根、玉竹、生地共奏清熱、養(yǎng)陰、生津之效,可有效減輕患者口干多飲等癥狀;桑葉、夏枯草清肝熱,同時(shí)桑葉兼有涼血潤(rùn)燥之功,夏枯草兼有消腫散結(jié)之用(尤適用于干燥綜合征伴有腺體腫大者),女貞子可養(yǎng)陰、明目、退虛熱,三者合用對(duì)眼干等癥狀有較好治療作用;患者心煩,故佐以柴胡疏肝,使氣機(jī)調(diào)達(dá)。炒山楂、山藥健脾胃,以防長(zhǎng)期服藥影響脾胃功能,同時(shí)山藥亦有氣陰雙補(bǔ)之效。全方思路清晰,層次分明,切中病機(jī),共奏益氣、養(yǎng)陰、清熱之效。
中醫(yī)藥治療干燥綜合征療效肯定,張之文注重病機(jī)中病位因素的辨證論治方法,能起到提綱挈領(lǐng)、化繁為簡(jiǎn)、有的放矢的作用,具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。
劉茂才從六經(jīng)辨治頭痛
全國(guó)名中醫(yī)劉茂才是廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,運(yùn)用六經(jīng)辨證,有自己獨(dú)到而豐富的經(jīng)驗(yàn),提倡“以經(jīng)解經(jīng),以老解老”,用仲景自己的條文解釋條文,做到“無一字無來歷,無一處無出處”,用仲景傷寒的法度解析條文,避免了一家之言的弊病,并對(duì)每一個(gè)方證的層次進(jìn)行深入的剖析,將看似散亂的《傷寒論》《金匱要略》條文以理法貫穿,使得方證之間的層次分明,讓醫(yī)者有法可依、有理可尋。筆者將劉茂才治療頭痛經(jīng)驗(yàn)按病機(jī)劃分,分析總結(jié)臨證方藥,在六經(jīng)辨證基礎(chǔ)上,將病性與遣方用藥結(jié)合,闡述治頭痛的六經(jīng)辨證經(jīng)驗(yàn)。藥對(duì)是臨床上常用的兩味藥物的配對(duì)形式,藥對(duì)的相互配伍能起到協(xié)同作用,增強(qiáng)藥性,或者相互制約,緩解毒性。本文通過對(duì)傷寒六經(jīng)中藥對(duì)的解讀以及結(jié)合劉茂才的臨床應(yīng)用撰文分享,以饗讀者。
太陽頭痛
太陽之頭痛,發(fā)熱,自汗出或無汗,惡風(fēng)(怕風(fēng)冷)或惡寒,或身體四肢或項(xiàng)背疼痛,脈浮緩、寸浮、尺弱,或鼻鳴干嘔。
劉茂才認(rèn)為太陽頭痛是體表,特別是頭部血管充血刺激周圍神經(jīng)的一種反應(yīng)。所以劉茂才從六經(jīng)辨證論治太陽頭痛,往往遵仲景之養(yǎng)營(yíng)通衛(wèi),偏用桂枝湯加減為主。劉茂才認(rèn)為桂枝湯由芍藥甘草湯和桂枝甘草湯組成,若頭痛見營(yíng)氣偏弱,衛(wèi)氣相對(duì)不足,邪風(fēng)侵襲,與衛(wèi)氣相搏,擾動(dòng)營(yíng)陰,津液渙散在表,即可以桂枝湯加減辨證施治。劉茂才通常以桂枝、甘草配對(duì),使用治療腦卒后出現(xiàn)頭痛或手腳麻木不仁或有胃納不佳的患者,效果甚佳。桂枝以解凝為主,而麻黃以發(fā)散為主,如麻黃湯、小青龍湯、麻黃加術(shù)湯等。劉茂才常應(yīng)用麻黃湯于證見惡寒發(fā)熱并重、頭痛項(xiàng)背牽扯感明顯或見喘氣氣緊之患者。劉茂才認(rèn)為高血壓或者血壓偏高者,不宜使用或慎用生麻黃,用量不宜過大,或可改用炙麻黃。麻黃湯中藥對(duì)之麻黃、桂枝多用于治療頭痛之表束邪困重癥,或津液(水飲)凝滯在表,或津血不利,運(yùn)用此藥對(duì)時(shí)需注意患者是否里津虧,里津虧不能輕易發(fā)汗。麻黃湯中另一個(gè)重要藥對(duì)為麻黃、甘草藥對(duì)。甘草、麻黃配伍而具有養(yǎng)津和胃,涌泄津滯,發(fā)越之功。劉茂才經(jīng)常運(yùn)用藥對(duì)甘草、麻黃治療風(fēng)寒束表之偏頭痛,經(jīng)久不愈者。
陽明頭痛
劉茂才認(rèn)為陽明病亦可見頭痛,此乃陽明頭痛,如條文56所言“傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯”。劉茂才認(rèn)同柯韻柏對(duì)此的解讀,注曰“此辨太陽陽明之法也。太陽主表,頭痛為主,陽明主里,不大便為主,然陽明經(jīng)亦有頭痛者,濁氣上沖也”。陽明頭痛是由太陽表證發(fā)汗太過,或誤下,或誤利小便之故,從而導(dǎo)致里津液虧虛,胃中干燥,或出現(xiàn)里證,如大便難解,腹中痛,外證身熱、汗出多而惡熱、口苦咽干或見頭痛,頭暈等,常用大黃與芒硝作為藥對(duì),攻下里實(shí),通腑泄熱;若有發(fā)熱明顯者,出虛汗者,多從清陽明熱入手,予知母、石膏配對(duì)辛寒甘潤(rùn),泄火滋燥清里熱,若胃口差者,加人參或太子參益胃氣,養(yǎng)胃陰。
劉茂才常用大黃、甘草配對(duì),其中大黃攻逐宿食瘀血,推陳致新,條暢腸胃;甘草補(bǔ)津和胃,清熱解毒。大黃、甘草配伍而具有攻下實(shí)積熱結(jié)瘀血癥瘕、和胃護(hù)津之功,和合而成大黃甘草湯。大黃有推陳致新,活血化瘀之功用,而非僅僅攻下之功,若頭痛患者見瘀血熱象明顯者,不必舍本求末,應(yīng)酌情使用。
劉茂才認(rèn)為陽明雖屬里,但也有表里之分,如“目痛鼻干,眼眶痛,不眠頭痛,脈來浮洪”為陽明經(jīng)表之證,與白虎湯證區(qū)別開來。故臨床上劉茂才善用葛根,葛根既可升發(fā)脾胃清陽,又能散邪解肌,葛根為陽明經(jīng)之表藥,一般用量在30~45g不等。劉茂才臨床上,一般以葛根、白芷配對(duì)或天麻、葛根配對(duì)使用,因白芷善散陽明風(fēng)邪,可助葛根散邪解肌,兼除頭目眼眶諸痛。
少陽頭痛
劉茂才認(rèn)為少陽病分為少陽本病和少陽中風(fēng),而少陽頭痛多歸于少陽中風(fēng)一類。少陽本病如條文263所言“少陽之為病,口苦、咽干、目眩也”。以及條文96所言“傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之”。
劉茂才指出少陽病的定義:半表里、半虛實(shí)、半寒熱之偏于陽者,只要是少陽病,不管是本病還是中風(fēng),俱沒有能脫此窠臼者。從病位上來分析,少陽病是半表半里。這個(gè)病位按人體的內(nèi)外來分,是居于內(nèi)外之間的中間位;按上下來分,居于心下肋脅;按前后來分,居于身體的側(cè)位。從病性上來分析,少陽病是半寒半熱。少陽病是邪氣出入表里之間的反應(yīng),外出近太陽則有惡寒感,內(nèi)入近陽明則有惡熱感;從病態(tài)上來分析,少陽病是半虛半實(shí)。邪正交爭(zhēng)頻繁的一個(gè)虛實(shí)互雜的狀態(tài)。
劉茂才認(rèn)為少陽頭痛特點(diǎn)為少陽頭痛多竅病,特別是表現(xiàn)在上竅的更多一些。如口(苦),咽(干),目(眩,赤),耳(無所聞)等。這同少陽病位偏上焦偏陽性有關(guān)。竅燥證,竅是指鼻孔、眼睛、口咽、耳朵等,燥就是容易鼻孔干燥、出血等,眼睛干澀、口咽干燥、耳鳴等表現(xiàn)。少陽頭痛,而偏見少陽竅燥證者,劉茂才推薦使用仲景和解少陽之法。小柴胡乃最常用方劑,有和解少陽,斡旋樞機(jī)之功。典型的少陽病必須具有的四大實(shí)質(zhì):一是正邪交爭(zhēng)于半表里;二是上焦火郁燥證;三是中焦胃虛;四是下焦飲逆。換句話說,就是表中里三部俱損,上中下三焦皆病。
劉茂才治療少陽頭痛常用藥對(duì)為柴胡、黃芩以及半夏、生姜。柴胡、黃芩去清上焦郁火,更重要的是可以解除郁結(jié),《神農(nóng)本草經(jīng)》明言,柴胡推陳致新,黃芩下血閉,都有“解”的作用;參草姜棗能益胃氣津液;半夏降水飲之上逆;半夏得生姜的配伍尤能治飲。三陽病較之三陰病,在病位病性和病態(tài)上都略輕一些。胃氣津液虛損的還不太重或者只是郁結(jié)太過,治療要善于抓住時(shí)機(jī),保胃氣,存津液,把疾病控制在三陽階段。
太陰頭痛
劉茂才認(rèn)為太陰中風(fēng)也可出現(xiàn)頭痛,如條文273“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬”以及274“太陰中風(fēng),四肢煩疼,脈陽微陰澀而長(zhǎng)者,為欲愈”。太陰病可分為太陰本病以及太陰中風(fēng)(即是太陰之表證)。太陰中風(fēng)除了出現(xiàn)太陰本證如腹脹滿,胃納差,腹瀉腹痛等之外,還應(yīng)有太陰中風(fēng)的表現(xiàn)如:四肢煩疼,口淡不欲飲食,或見微微發(fā)熱消渴,或見目眩。劉茂才認(rèn)為太陰中風(fēng)乃外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷者所致,故治法為發(fā)汗解表,溫里驅(qū)寒為主。
劉茂才認(rèn)為如果外寒重者,因寒主收引,頭痛明顯,古人李東垣認(rèn)為太陰頭痛必有痰。太陰經(jīng)因痰與氣逆壅于膈,頭上氣不得暢,亦可見頭痛。所以太陰頭痛必有痰,或見體質(zhì)量或腹痛,為痰癖,其脈多沉緩。治療這類疾病時(shí),常治以茯苓、蒼術(shù)(白術(shù))為藥對(duì)以及法半夏、南星為藥對(duì)?;蚣嬉姳碜C明顯者,應(yīng)予桂枝或麻黃解表。
少陰頭痛
少陰病本證實(shí)質(zhì)乃津虛營(yíng)弱、陽氣衰微,不能濡養(yǎng)、溫煦機(jī)體,而少陰表證起初因受寒而起病,又誤服辛涼之劑未效,病經(jīng)十余日,頭痛如劈,無汗,精神疲倦嗜臥,或見面色蒼白,脈沉弱無力,舌苔白滑而不渴飲。此乃寒人少陰,阻礙清陽不升,復(fù)以辛涼耗散真陽,正虛陽弱,邪正相爭(zhēng),而成少陰頭痛,或此頭痛如《脈因證治·頭痛論》所言“心疼煩悶,頭痛,痛連胲骨,少陰癥也”。
劉茂才認(rèn)為若辨證為少陰頭痛,可用藥對(duì)附子、桂枝,其有溫衛(wèi)通營(yíng)、散寒除濕,通痹止痛之功;針對(duì)衛(wèi)陽虛、津虧營(yíng)弱而寒濕聚表而溫衛(wèi)通營(yíng)、散寒除濕,通痹止痛者,和合而成統(tǒng)治少陰中風(fēng)之附子、桂枝藥對(duì)。表實(shí)重癥者,或可用麻黃加附子、細(xì)辛藥對(duì)辨證加減以助陽發(fā)汗解表,其中藥對(duì)附子、細(xì)辛可溫里。
厥陰頭痛
厥陰病分為真厥陰以及類厥陰(寒熱錯(cuò)雜)兩類。而平時(shí)所見基本屬于類厥陰頭痛,乃類厥陰中風(fēng)之表現(xiàn),類厥陰頭項(xiàng)痛,以巔頂、顏面疼痛多見,或全頭痛,或頭痛部位不定,或吐痰沫,厥冷(手腳冰冷),脈象浮緩,厥陰脈會(huì)于巔頂,巔頂部頭痛,亦為厥陰頭痛之證候特色。
劉茂才論治類厥陰頭痛,多用吳茱萸、生姜藥對(duì)或同用吳茱萸、人參(或用太子參)配對(duì)。若患者見久寒之證,臨床上常見頭痛陣作,以顛頂痛為甚,見寒頭痛加劇,嘔吐清水,手足逆冷,舌淡苔白,脈沉緊者,可予當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、生姜藥對(duì)。而類厥陰頭痛,劉茂才常用藥對(duì)為半夏、人參以及黃連、黃芩。劉茂才認(rèn)為三瀉心湯類方,寒熱雜錯(cuò)而無少陰層面,烏梅丸方,寒熱雜錯(cuò)兼見少陰。臨床運(yùn)用上,四逆輩是一大類方,溫其臟腑。而瀉心輩也是一大類方,可燮理中焦,調(diào)和濕熱,辛開苦降。烏梅丸也是一大類方,可溫澀苦斂,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),調(diào)達(dá)氣血。
劉茂才認(rèn)為烏梅丸類方是陰陽不調(diào)為主,寒象往往突出,寒則收引,故腹痛往往明顯。瀉心類方里證重而表證往往輕忽;烏梅丸類方里證重而表證亦重。瀉心類方胃中不和為主,烏梅丸類方則以營(yíng)衛(wèi)不和為主。劉茂才認(rèn)為烏梅是蒸于米下的,谷氣之滋養(yǎng)液,胃口差,食后易頂胃,打嗝,烏梅丸可以用湯劑。
任繼學(xué)治腎風(fēng)外感用藥經(jīng)驗(yàn)
“腎風(fēng)”一詞最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·奇病論》:“有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何???病生在腎,名為腎風(fēng)。”任繼學(xué)首創(chuàng)以腎風(fēng)作為獨(dú)立病名,在腎風(fēng)(急、慢性腎小球腎炎)的中醫(yī)治療方面,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。筆者現(xiàn)就任繼學(xué)有關(guān)腎風(fēng)外感的病機(jī)行系統(tǒng)闡釋,供同道參考。
腎風(fēng)外感病因
任繼學(xué)認(rèn)為,腎風(fēng)的發(fā)生多因感受外邪后因正虛邪犯而發(fā)病。正虛是指腎中衛(wèi)氣不生,元?dú)獠话l(fā)。腎中膜原衛(wèi)氣不得循行,為邪氣潛伏之地、發(fā)病之源。外邪是以風(fēng)寒、風(fēng)熱、時(shí)疫病毒為主,其犯人體的途徑有兩種:①邪毒從皮毛玄府而入,因肺與皮毛相合,又因少陰腎脈注入肺中,循咽喉,由氣血之道侵犯于腎,潛伏膜原,久蘊(yùn)邪毒而發(fā)病。②邪毒從呼吸道而入,結(jié)于咽喉,因咽喉衛(wèi)氣不足,無力束邪,邪結(jié)喉核,營(yíng)氣不從,陷于肉里。“營(yíng)氣者,血之用。”故邪結(jié)咽喉之血絡(luò)或毛脈,血液循環(huán)受阻而生紅腫,毒隨血脈下犯腎之膜原而為病。亦有藥源所致者,多因患感冒、咳嗽、乳蛾之疾,醫(yī)者、患者依賴抗生素,致寒遏太過,邪氣內(nèi)伏而不得透發(fā)。蘊(yùn)毒聚邪由氣血之道下犯于腎,邪結(jié)腎之膜原、毛脈、纏絡(luò)、結(jié)絡(luò)、斜絡(luò)、孫絡(luò),“造成絡(luò)脈纏絆之地”(《醫(yī)門法律》)氣街不通,“氣化代謝失常”(《脈理會(huì)參》)血脈壅阻,造成“血液稽留,為積為聚,為腫為毒。”(《醫(yī)林繩墨》)。由于血脈腫脹,脈絡(luò)膜變薄,或毒傷脈絡(luò)膜有破裂之狀,故血液外滲而生血尿。氣化代謝失常,腎間動(dòng)氣受傷,封藏失職,腎臟體用俱傷,腎命失用,三焦水道開闔功能障礙,決瀆無權(quán),水液泛濫,外溢肌膚而生水腫。腎風(fēng)患者,因體虛,易感受外邪侵襲,邪氣侵犯腎之膜原,導(dǎo)致腎風(fēng)病情加重。所以臨證治療時(shí),在腎風(fēng)兼外感的治療,要正確處理標(biāo)本、緩急、虛實(shí)關(guān)系。
腎風(fēng)外感病機(jī)
任繼學(xué)認(rèn)為,當(dāng)腎風(fēng)患者每遇外邪侵襲時(shí),毒邪最易循咽喉而入?!鹅`樞·憂恚無言》:“咽喉者,水谷之道也;喉嚨者,氣之所以上下也。”咽喉為關(guān)隘,易為邪犯,少陰腎脈循咽喉,挾舌本。所以外邪入侵,從皮毛玄府而入,或從呼吸道而入,盤踞于咽喉,邪結(jié)咽喉之血絡(luò)或毛脈,郁結(jié)不散,化生瘀毒,而生紅腫如蠶蛾,毒隨少陰經(jīng)脈下犯腎之膜原、血絡(luò),致病情加重,難以緩解。腎氣受傷,衛(wèi)外不固“毒邪入侵首犯肺衛(wèi),化火循經(jīng)上逆入絡(luò),結(jié)聚咽喉”(《瘍科心得集》),循經(jīng)再傷及腎,致病情發(fā)展、纏綿,形成咽喉與腎的惡性循環(huán),此為標(biāo)本傳變之理。如明·楊繼洲《針灸大成》所說:“經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,外布一身,為血?dú)庵缆芬?,其源?nèi)根于腎,乃生命之本也。根在內(nèi)而布散于外,猶樹木之有根本,若傷其根本,則枝葉亦病矣。茍邪氣自外侵之,傷其枝葉,則亦累其根本矣。”
腎風(fēng)外感的治療
任繼學(xué)認(rèn)為腎風(fēng)外感辨證屬表里同病,表不解則里不和,表里互為影響,使病程纏綿難愈,所以清利咽喉是治療腎風(fēng)外感不可忽視的一環(huán)。任繼學(xué)常用金果欖、木蝴蝶、桔梗、防風(fēng)、金蕎麥等,以清熱解毒散結(jié)、驅(qū)邪外達(dá)以安正,否則貽誤時(shí)機(jī),邪毒留戀,損傷腎體,加重病情。金果欖味苦、性寒,清熱解毒,消腫止痛,主咽喉腫痛。木蝴蝶利咽喉、清肺熱,用于治療咽痛喉痹?!端幉馁Y料匯編》謂其“治咽喉失音”。桔梗“表散寒邪,清利頭目咽喉”為諸藥舟楫載之上浮,利咽喉,散表邪,引領(lǐng)諸藥而為使。防風(fēng)味辛、甘,性溫,解表以祛風(fēng)為長(zhǎng),能散風(fēng)寒。金蕎麥為治療咽喉腫痛、喉癥開關(guān)之要藥。
腎風(fēng)兼外感是臨床常見的病癥,任繼學(xué)在治療中多以上述藥物為靈魂藥,但并非每方中所有藥物必須具備,應(yīng)結(jié)合臨床,辨證論治,隨證變通,靈活加減。
肥胖常用8種中成藥
肥胖主要是由于過食、缺乏體力活動(dòng)等多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多,體重超標(biāo),可伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀主,主要證型可分為胃熱火郁、痰濕內(nèi)盛、氣郁血瘀、脾虛不運(yùn)、脾腎陽虛。小編整理8種治療肥胖的中成藥供大家參考。
1.降濁健美顆粒
組成:山楂、萊菔子、枳實(shí)、厚樸、菊花、麥芽、陳皮、火麻仁、六神曲、綠茶葉
功效:消積導(dǎo)滯,利濕降濁,活血化瘀
主治:用于濕濁瘀阻,消化不良,身體肥胖,疲勞神倦。
2.排毒清脂膠囊
組成:大黃、西洋參、麥冬
功效:化瘀降脂,通便消痤
主治:用于濁瘀內(nèi)阻所致的單純性肥胖,高脂血癥,痤瘡。
3.輕身消胖丸
組成:羅布麻葉、澤瀉、白術(shù)、薏苡仁、芒硝、防己、海藻、當(dāng)歸、川芎、荷葉、大黃、麻黃、玫瑰花、茯苓、滑石、山楂、黃芪、荷梗、木香
功效:益氣、利濕,降脂、消胖
主治:用于單純性肥胖癥。
4.降脂減肥片
組成:何首烏、葛根、枸杞子、丹參、茵陳、澤瀉、大黃、菟絲子、三七、松花粉
功效:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)益精血,扶正固本,通絡(luò)定痛,健脾豁痰,明目生津,潤(rùn)腸通便
主治:用于各型高血脂癥,心腦血管硬化,單純性肥胖,習(xí)慣性便秘,痔瘡出血。
5.七珠健胃茶
組成:山楂、夏枯草、菊花、萊菔子、陳皮、三七、稻芽、黨參、人參葉、決明子、茶葉
功效:行氣健脾,消積導(dǎo)滯,清熱利濕
主治:用于脾虛食滯所引起的消化不良,精神疲倦。
6.祛濁茶
組成:荷葉、車前草、絞股藍(lán)、紫蘇葉、紫蘇梗、茶葉、番瀉葉
功效:祛濁利濕,清熱通便
主治:用于高脂血癥、單純性肥胖癥屬濕濁阻滯證。
7.六味能消膠囊
組成:大黃、訶子、干姜、藏木香、堿花、寒水石
功效:寬中理氣,潤(rùn)腸通便,調(diào)節(jié)血脂
主治:用于胃脘脹痛、厭食、納差及大便秘結(jié);高脂血癥及肥胖癥。
8.降脂通便膠囊
組成:大黃(酒制)、玄明粉、人參、靈芝、肉桂、甘草
功效:瀉熱通便,健脾益氣
主治:用于胃腸實(shí)熱、脾氣虧虛所致的大便秘結(jié),腹脹納呆,形體肥胖,氣短肢倦等癥;或高脂血癥見上述癥狀者。
這個(gè)降濁祛瘀的妙方,特別適合肥胖者
有個(gè)男性親戚,胖又精神差,經(jīng)常感嘆自己喝涼水都不浪費(fèi)。我覺得他說對(duì)了,他的胖是因濕重影響脾胃運(yùn)化,一瓢涼水再澆入脾胃,脾沒力氣管它,于是變成水濕痰飲繼續(xù)增重。
濕重的原因,和高脂飲食,三餐無規(guī)律,以及總是很少運(yùn)動(dòng)鍛煉相關(guān)。濕重困脾,脾胃虛了,吃下去的東西難以好好消化,阻滯于中,繼續(xù)形成濕,并形成痰,更進(jìn)一步入侵血管,于是濕濁瘀阻,于是胖,于是大腹便便。
親戚覺得有道理,應(yīng)該管住嘴邁開腿,但接著又來一句,可是我這短時(shí)間怕不容易起到實(shí)質(zhì)性的改變,有沒有一種藥可以起到搭把手幫幫忙的效果呢?
給他介紹了一種中成藥,按說明書服用了幾天。站到秤上一瞧,確實(shí)有效果。
這就是降濁祛瘀顆粒,主要適用于濕濁瘀阻,消化不良,身體肥胖,疲勞神倦者。
采用的藥物,主要包括了山楂約30g、萊菔子、枳實(shí)、厚樸、菊花、六神曲各約10g、麥芽約20g、陳皮約6g、火麻仁約25g、綠茶葉約74g。
這是一個(gè)消積導(dǎo)滯,利濕降濁,活血祛瘀的團(tuán)隊(duì)。
肥而虛胖者,腹部常常隆起,如同充滿了氣,正是所謂的大腹便便。
事實(shí)是腹中無用的物質(zhì)如肉積,食積,面積,濕痰之積等堆積太多了。
以下多味,肉積交給山楂,酒積交給六神曲,面積交給麥芽,還有一味萊菔子,消濕濁聚成的痰濁之積。枳實(shí)再來打破阻滯的氣機(jī),消除不論哪種積滯。陳皮趕來燥濕消痰,排出積氣。厚樸厚而樸實(shí),尤能消腹部之厚,除脹滿。
多味就像公司里的員工,雖說你干你的,我干我的,但卻因一個(gè)共同任務(wù)而黏在一起,共同打通腹部阻滯。
且山楂酸甘、微溫不熱,六神曲甘辛而溫和胃,麥芽甘平下氣,萊菔子辛甘平,枳實(shí)苦辛酸溫破氣,陳皮苦辛溫理氣,厚樸苦溫下氣,合而有甘補(bǔ)之力,苦降苦燥之能,辛散溫通之性,助力腹部回到緊致狀態(tài)。
綠茶菊花火麻仁再搭把手,將減肥的工作擴(kuò)展到全身。
體態(tài)胖者,常有血壓血脂高的擔(dān)心。菊花,甘平微寒,不僅散風(fēng)清熱止頭痛,還能用于降壓降脂。
火麻仁性味甘平,潤(rùn)燥滑腸之力可助厚樸除脹滿,活血之力可助山楂消血中痰濁瘀,降血脂。利水之力又可將諸藥所消之積滯從二便帶出。
綠茶偏寒涼,能減去體內(nèi)脂肪,并讓清氣升,濁氣降,讓身體的運(yùn)行回到正常狀態(tài)。
全方性味偏寒,能治濕氣重所致的消化不良、身體肥胖,還可改善頭重頭暈、常感覺疲倦、大便不成型而且粘膩等。
對(duì)于降血脂也有好處。
尤其對(duì)于本方之減肥來說,減肥的方式有很多種,運(yùn)動(dòng),節(jié)食是常用到的方法,而節(jié)食,正是管住嘴的體現(xiàn)。且節(jié)制飲食,能減少身體不需要能量的攝入。與本方降濁祛瘀顆粒相比,節(jié)食是向內(nèi)求自己,而吃藥則是向外求幫助。
外界的幫助總有時(shí)間限制,而內(nèi)求自己,卻是可以一直堅(jiān)持的。愿您的身材健美,不胖不瘦,健康相隨。
頭痛、眩暈、頸肩痛?這些分型用藥方案有效解決!
頸椎病屬中醫(yī)“痹癥”“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、“頸肩痛”等范疇,多因外傷或感受風(fēng)寒濕邪,以致筋骨勞傷、氣血瘀滯或痰瘀阻絡(luò)。臨床一般可分為寒濕阻絡(luò)型、脾腎陽虛夾瘀型、氣血兩虛夾瘀型、氣陰兩虛夾瘀型等類型。
寒濕阻絡(luò)型
癥狀:頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻?;蝾^疼牽涉至上背痛,肌膚冷,畏寒喜熱。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦。
治法:祛寒除濕,溫經(jīng)活血。
常用中成藥:頸復(fù)康顆粒、骨筋丸膠囊(片)、根痛平膠囊、芪葛顆粒、克痹骨泰膠囊等。
用藥舉例:
骨筋丸膠囊
【成份】乳香、沒藥、白芍、延胡索(醋制)、三七、木香、紅花、郁金、獨(dú)活、牛膝、秦艽、桂枝、血竭、馬錢子(制)。
【功能主治】活血化瘀,舒筋通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺、增生性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病等。
【禁 忌】妊娠婦女慎用。
【注意事項(xiàng)】方中有馬錢子,不可超量服用;月經(jīng)期停服。
脾腎陽虛夾瘀型
癥狀:手足痿軟無力,不能隨意運(yùn)動(dòng)、肝腎不足,畏寒喜暖,飲食正?;蚣{差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細(xì)弦,或沉細(xì)弱。
治法:補(bǔ)腎健脾,強(qiáng)筋健骨。
常用中成藥:藤黃健骨丸、頸康膠囊、抗骨增生片等。
用藥舉例:
頸康膠囊
【成份】熟地黃、何首烏、杜仲、鹿銜草、骨碎補(bǔ)(燙)、鉤藤、葛根、三七、萊菔子(炒)。
【功能主治】補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
【禁 忌】孕婦禁用。
【注意事項(xiàng)】忌食生冷、油膩食物;高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
氣血兩虛夾瘀型
癥狀:頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤(rùn)。脈沉細(xì)無力。
治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。
常用中成藥:伸筋丹膠囊、丹葛頸舒膠囊、頸痛顆粒等。
用藥舉例:
頸痛顆粒
【成份】三七、川芎、延胡索、羌活、白芍、威靈仙、葛根。
【功能主治】活血化瘀,行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻癥。癥見:頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻、竄痛。
【禁 忌】孕婦禁用。
【注意事項(xiàng)】忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,忌與茶同飲;高血壓、心臟病等慢性病嚴(yán)重者及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用;婦女月經(jīng)期停止用藥,消化道潰瘍及肝腎功能減退者慎用。
氣陰兩虛夾瘀型
癥狀:眩暈反復(fù)發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢(mèng)等。舌紅,苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,脈沉細(xì)而數(shù),或弦數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰、調(diào)和氣血。
常用中成藥:芪麝丸、舒筋通絡(luò)顆粒等。
用藥舉例:
芪麝丸
【成份】黃芪、川芎、人工麝香、青風(fēng)藤、防己、人工牛黃。
【功能主治】益氣化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)、舒筋止痛。用于緩解輕、中度神經(jīng)根型頸椎病氣虛血瘀證出現(xiàn)的頸項(xiàng)部疼痛或不適,上肢放射性疼痛、上肢麻木,神疲乏力等癥狀。
【禁 忌】孕婦忌服;對(duì)本品過敏者忌服。
【注意事項(xiàng)】運(yùn)動(dòng)員慎用;心動(dòng)過緩者慎用;臨床用藥期間注意檢查血常規(guī)。
聯(lián)合用藥方案
1.頸痛顆粒+蜂膠軟膠囊
優(yōu)勢(shì):頸痛顆?;钛觯袣庵雇?;蜂膠軟膠囊具體提高免疫力的作用,增強(qiáng)人體抵抗病毒侵害的能力。中成藥和保健品聯(lián)合應(yīng)用,治療的同時(shí)提高免疫力。
2.骨筋丸膠囊+氨糖軟骨素鈣片
優(yōu)勢(shì):骨筋丸膠囊活血化瘀,舒筋通絡(luò),祛風(fēng)止痛,用于肥大性脊椎炎、頸椎病等;氨糖軟骨素鈣片增加骨密度。兩者聯(lián)合應(yīng)用,治療的同時(shí)促進(jìn)康復(fù)。
3.雙氯芬酸鈉緩釋片+氯唑沙宗片+根痛平膠囊
優(yōu)勢(shì):雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,有消炎鎮(zhèn)痛的作用,適用于頸痛、肩痛、上肢麻木的病人;氯唑沙宗片為中樞性肌肉松弛劑,對(duì)治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果;根痛平顆??苫钛⑼ńj(luò)、止痛,主治風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸椎病、肩頸疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等。三藥聯(lián)合應(yīng)用,中西藥結(jié)合,標(biāo)本兼治。
4.頸康膠囊+雙氯芬酸鈉腸溶片+鹽酸氟桂利嗪膠囊+頸椎牽引器
優(yōu)勢(shì):頸康膠囊補(bǔ)腎、活血、止痛,雙氯芬酸鈉腸溶片為非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;鹽酸氟桂利嗪膠囊具有前庭抑制作用,能增加耳蝸小動(dòng)脈血流量,改善前庭器官循環(huán),用于由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療;頸椎牽引器為外用醫(yī)療器械。四者聯(lián)合口服加外用器械,用于腎虛血瘀所致的頸椎病。
5.頸復(fù)康顆粒+活血止痛片+頸肩按摩器
優(yōu)勢(shì):頸復(fù)康顆?;钛ńj(luò)、散風(fēng)止痛;活血止痛片活血散瘀、消腫止痛,用于瘀血腫痛;兩種中成藥聯(lián)合用藥都有活血祛瘀的功效。配合外用的頸肩按摩器這種醫(yī)療器械,中成藥加外用器械,適用于風(fēng)濕瘀阻所致的頸椎病,癥見頭暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
瘀血型高血壓可用血府逐瘀湯調(diào)治
中醫(yī)認(rèn)為,高血壓屬于“頭風(fēng)”、“頭痛”、“眩暈”等范疇。根據(jù)中醫(yī)辨證施治的理論,可將該病分為5個(gè)類型:肝陽上亢型、陰虛陽亢型、陰陽兩虛型、痰濁肉蘊(yùn)型、瘀血阻絡(luò)型。
其中,瘀血阻絡(luò)型高血壓一般見于高血壓發(fā)病過程的后期,癥狀較重。
因此,下面就介紹一下痰血阻絡(luò)型高血壓的選方用藥,供參考: 痰血阻絡(luò)型高血壓患者的一般臨床表現(xiàn)有:頭痛且痛處固定不移加針刺、眩暈健忘、心悸、失眠、胸悶、心痛且痛處固定如針刺、口眼歪斜、語言謇澀、半身不逐、舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑、苔薄白、脈弦澀。
高血壓病人由于患病日久,可導(dǎo)致瘀血內(nèi)結(jié),脈絡(luò)瘀阻。瘀血若阻于腦絡(luò),可出現(xiàn)頭痛且痛處固定不移如針刺、健忘、眩暈等癥狀。瘀血若阻于心脈,會(huì)出現(xiàn)心悸失眠、心脈攣急、心痛如針刺等癥狀。
瘀血若阻滯氣機(jī)則可導(dǎo)致胸悶不舒。瘀血若阻于經(jīng)絡(luò),則可出現(xiàn)口眼歪斜、半身不逐、語言謇澀、舌紫暗有瘀斑、脈弦澀等癥狀。
在治療瘀血阻絡(luò)型高血壓時(shí)應(yīng)堅(jiān)持活血化瘀、通竅止痛的原則。該病可使用血府逐瘀湯加減進(jìn)行治療,其藥物組成為:桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、織殼、甘草各10克,牛膝、菊花、夏枯草、當(dāng)歸、生地黃、益母草各15克。
將上述藥物置于沙鍋中,加1000毫升的清水浸泡1個(gè)小時(shí),用小火煎煮30分鐘,取出藥汁。然后再往沙鍋中加入750毫升的清水,再煎煮20分鐘,去渣取汁,將兩次取得的藥汁混合在一起,可每日服1劑,分2次服完?;颊呷粞獕汉芨?,可在此方中加入天麻、白蒺藜各10克,鉤藤15克。
患者口舌干燥、心煩的癥狀若較重,可在此方中加入鱉甲、枸杞子各15克,玄參10克?;颊咝募率叩陌Y狀若較重,可在此方中加入生龍骨、生牡蠣各30克,柏子仁10克。
患者心痛的癥狀若較重且經(jīng)常發(fā)作,可在此方中加入丹參30克,郁金15克,降香10克?;颊呖谘弁嵝钡陌Y狀若較重,可在此方中加入僵蠶10克,蜈蚣、白附子各3克。
患者半身不逐的癥狀若較重,可在此方中加入地龍15克,水蛭3克。患者肢體麻木的癥狀若較重,可在此方中加入雞血藤20克,烏梢蛇10克,蜈蚣3克。患者口齒不清的癥狀若較重,可在此方中加入菖蒲、遠(yuǎn)志各10克,全蝎3克。
此方中的川芎、赤芍、桃仁、紅花、益母草可活備化瘀,牛膝可通血脈并引血下行,柴胡、枳殼能疏肝理氣助血行,生地黃可滋陰涼血,當(dāng)歸能補(bǔ)血、活血、行氣止痛,菊花、夏枯草可清疏肝熱,甘草可調(diào)和諸藥。
上述諸藥合用可起到活血化瘀、通竅止痛的功效。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),此方可擴(kuò)張外周血管、改善血液黏稠度、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程、降低血壓,且可防治由高血壓所引起的心、腦、腎等臟器的損傷,是臨床上治療瘀血阻絡(luò)型高血壓病的良方。
痛癢三藥(丹參、菖蒲、威靈仙)背三藥(羌活、威靈仙、防風(fēng))
早晨學(xué)生問,為何老師用威靈仙那么多,梅核氣用它,膽囊炎用它,便秘用它,皮膚病用它,腰骨痛也用它。
我笑著說,這是古方讀來,實(shí)踐用出的心得體會(huì)。
雷公《藥性賦》上講,威靈仙善推腹中新舊之滯。威靈仙善消胸中痰唾之痞,威靈仙散皮膚疴癢之風(fēng)。威靈仙善于利腰膝冷痛之風(fēng)。威靈仙真是威力無比的靈丹仙草!
你看痛經(jīng),便秘患者,在四逆散上加威靈仙,助肝疏泄,腹痛消。
又講威靈仙善消胸中痰唾之痞。
你看這里咽中有東西堵塞,吞不下又吐不出,我們僅用半夏厚樸湯加一味威靈仙,三副藥就治好了三個(gè)月的梗阻感。
又講威靈仙散皮膚疴癢之風(fēng)。
這個(gè)阿叔一吃雞蛋海鮮后癢到整夜睡不著。
我們僅用四逆散加痛癢三藥(丹參、菖蒲、威靈仙)。
一劑就癢止眠安。
他高呼神方,放在家中珍藏。
又講威靈仙善于利腰膝冷痛之風(fēng),幾乎常見頸肩腰腳痛,生氣或天時(shí)轉(zhuǎn)變加重,我們常用四逆散加背三藥(羌活、威靈仙、防風(fēng))。
幾乎第一劑藥就明顯氣通痛減。
可見見病不能治,皆因少讀書。
一個(gè)化瘀通脈的妙方
有個(gè)朋友,最先是落枕,后來肩頸背痛到無法工作,再后來胸痛,右手麻,右腿麻。深刻領(lǐng)悟了什么叫做頸椎病的漸進(jìn)性。
正因?yàn)榇耍i椎病涵蓋的范圍可太廣了,屬中醫(yī)“痹癥”“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、“頸肩痛”等范疇,且有寒濕阻絡(luò)、脾腎陽虛夾瘀、氣滯血瘀等分型。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此的分類也多,比如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病等。各種癥型的表現(xiàn),同樣可與頭痛,眩暈,頸痛,甚至心臟病癥狀,甚至排便障礙等聯(lián)系起來。
比如頸型通常表現(xiàn)為落枕。椎動(dòng)脈型可有眩暈,惡心,頭痛及視力減退。
交感型可有頭痛或偏頭痛、枕部痛或頸后痛,甚至心臟病癥狀如心跳加快與紊亂。
脊髓型可有右臂發(fā)脹,右下肢疼痛及肌肉震顫,甚至排尿或排便障礙。這種出現(xiàn)在右邊的情況,可聯(lián)想到左血右氣之說,將氣虛聯(lián)系起來,是一種較嚴(yán)重的癥狀。
而神經(jīng)根型頸椎病,疼痛為主,常伴有麻木,多感頸部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外還有上肢肌力減弱、肌肉萎縮。部分病人患肢可呈現(xiàn)腫脹。
以上癥狀,可單獨(dú)存在,也可交叉或遞進(jìn)存在,也就是朋友出現(xiàn)的癥狀。這通常是頸椎病時(shí)間較久,各路病邪馬蹄聲聲,紛至沓來。
與病邪戰(zhàn)斗吧。頸痛膠囊就是與神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻證戰(zhàn)斗。表現(xiàn)為:頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻、竄痛。
麻木痛和血瘀氣滯,脈絡(luò)閉阻有什么關(guān)系呢?
中醫(yī)認(rèn)為,麻,是氣能過來,而血過不來。麻得過頭了就是木,氣和血都過不來了。痛,通則不痛,和血瘀阻滯相關(guān)。
所以氣血不暢、脈絡(luò)瘀阻產(chǎn)生的瘀血內(nèi)停,造成了神經(jīng)根型頸椎病的痛與麻木,活血化瘀,行氣止痛是治療的主要方式。
且由于風(fēng)寒及勞損可為發(fā)病的誘因,濕為萬病源,也常阻止氣血的運(yùn)行,故可用祛風(fēng)散寒除濕作為佐助。這也與部分病人患肢可呈現(xiàn)腫脹對(duì)應(yīng)起來,畢竟腫脹除了血瘀,也可和濕相關(guān)。
頸痛膠囊組成:
三七、川芎、延胡索、羌活、白芍、威靈仙、葛根。
本方看起來很好理順,三七和川芎都是活血化瘀的良藥。三七通脈行瘀止痛,川芎行氣活血止痛。
延胡索以理氣活血化瘀止疼痛,鎮(zhèn)痛響當(dāng)當(dāng),一身之痛都可治。
羌活有祛風(fēng)除濕之力,濕為萬病源,可導(dǎo)致氣滯血瘀。其治病的時(shí)候,能直上頂巔止頭痛,橫行支臂止身痛臂痛,常用于上半身的鎮(zhèn)痛。
三七川芎延胡索讓血?jiǎng)悠饋恚咨衷賮斫o好好補(bǔ)補(bǔ),是有名的養(yǎng)血藥,且因養(yǎng)血而能柔肝,肝柔則筋順,能舒筋,對(duì)于頸椎病的僵麻痛都有消解作用。
威靈仙,威猛靈驗(yàn),常用于治療堵塞性病癥,而血瘀氣滯,脈絡(luò)閉阻當(dāng)然是一種堵塞狀態(tài)。且威靈仙與羌活一樣有祛風(fēng)除濕之功,二味若加上防風(fēng),是有名的背三藥,善治肩頸腰痛。
葛根,不用說了,治療頸椎病就像補(bǔ)血用當(dāng)歸一樣的經(jīng)典。且可與羌活共用于發(fā)散風(fēng)寒,尤其羌活,對(duì)于風(fēng)寒表證兼有頸椎病這類頭痛或骨節(jié)疼痛等是優(yōu)等生。
全方大部隊(duì)如三七川芎延胡索羌活威靈仙均為溫性,總體性味偏溫,共同活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛,沖開頸肩上肢脈絡(luò)的痹阻,共達(dá)治麻或治痛之功。
另外,有句話說,治頸椎病時(shí)不教你鍛煉的醫(yī)生不是好醫(yī)生,介紹一個(gè)神經(jīng)根型頸椎病的鍛煉方式:趴墻上,雙手高舉做出爬行的姿勢(shì),雙手不停的抓與松。
或是買個(gè)吊環(huán)掛門上。每天像坐公交車抓吊環(huán)一樣用雙手吊這個(gè)吊環(huán),鍛煉多長(zhǎng)時(shí)間您自己定了。
一個(gè)傳說中的妙方,既補(bǔ)脾腎,又消瘀血,化積滯,助人年輕二十歲
今天介紹的這個(gè)方子,來自《醫(yī)心方》。這個(gè)方子有個(gè)傳說故事,說的是一個(gè)名叫益多的老人吃后,原本佝僂的身軀挺拔了,頭發(fā)也黑了,整個(gè)人像年輕了二十歲,還和人生了孩子。
所以方子被以這位老者的名字命名成了益多散,其實(shí)按字面意思,可理解為益處多多。
方子里有一味重要中藥,干漆。
來源于漆樹科植物漆樹。漆樹在秦嶺、大巴山、武當(dāng)山等地產(chǎn)的多,有一種瘡叫漆瘡,就是接觸了漆樹等產(chǎn)生的皮膚病。
漆樹樹脂經(jīng)加工后的干燥品,就是入藥的干漆,辛散溫通,入于肝脾胃大小腸經(jīng),所治有日久凝滯的瘀血,腹脅積聚滯氣與結(jié)塊,甚至風(fēng)寒濕痹,續(xù)筋接骨等。就像職場(chǎng)中有些人,工作繁雜而多,但卻能將每件事做好做細(xì)致。
在宋代官修醫(yī)書《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》中,記錄了個(gè)單味干漆治九種心痛及腹脅積聚滯氣的方子,是將干漆60克搗碎炒出煙后,研成末,再加面粉糊裹成如綠豆大的丸劑而成,每次5丸至七丸,熱黃酒下,不喝酒的也可以直接用醋湯或溫開水服用。
其治九種心痛的能力,讓人想到桂心,同樣是宋代醫(yī)書,《圣惠方》有個(gè)簡(jiǎn)便方,將桂心15克也打成細(xì)末,用黃酒煎后去渣服用,治九種心痛和胃中如物梗阻。
因心和胃以一肌相隔,挨得太近,古代人將心臟病之痛和胃痛統(tǒng)統(tǒng)劃進(jìn)了九種心痛中。而痛之起,與血瘀氣滯關(guān)系大,所以干漆和桂心均有化心之瘀,胃甚至腹脅之積聚包塊的力量。瘀血除了,阻滯消了,能調(diào)暢氣血,打通關(guān)節(jié),利九竅,益精明目,以及治骨節(jié)攣縮引起的佝僂,續(xù)筋骨甚至生肌肉等。故而干漆桂心合用,屬于強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,有助于讓身體筋骨強(qiáng)健,頭發(fā)轉(zhuǎn)黑,眼目明亮,回到年輕態(tài)。
所以桂心怎能不加入益多散的隊(duì)伍呢?
全方組成:
生地黃10分,桂心2分,炙甘草5分,白術(shù)2分,干漆5分。
本方各味之間的用量可理解為一個(gè)配比關(guān)系,也就是一份兩份三份的份,畢竟最后的制法是全部打成粉,每次飯后用黃酒或溫開水服2克,每日三次,需要服用一段時(shí)間,故而只需要配比是對(duì)的就行了。一次共打多少量,可自己定奪。
前面講了干漆和桂心,余下的三味,那就太熟悉了。生地黃,是滋陰涼血養(yǎng)血的?!秲?nèi)經(jīng)》說:年四十,而陰氣自半,起居衰矣。這句話倒不是說真的四十歲,這只是一個(gè)約數(shù)。
就是說人到中年,體力通常會(huì)衰減,思維能力和靈敏度都會(huì)下降,這一點(diǎn)我和我認(rèn)識(shí)的很多中年人都有這種感嘆,覺得不如二十歲生龍活虎,這是因?yàn)橹鞴苌眢w物質(zhì)能量的陰(津液血液)有所下降,無法血載氣,為動(dòng)能陽氣提供充足的能量導(dǎo)致。
所以無論是治陰虧血少,心腎之陰不足的天王補(bǔ)心丹,還是治陰血不足,陽氣虛弱的炙甘草湯,都重用生地,本方亦重用它。其滋腎水補(bǔ)陰之功,能助陽氣運(yùn)行,其養(yǎng)血涼血之力,能使血不燥津液跟著潤(rùn)。助氣血津液回到好狀態(tài)。
剩下兩味,炙甘草和白術(shù),這個(gè)都不用講了。白術(shù)能補(bǔ)脾虛利水,炙甘草能健脾益氣。脾胃是人身營(yíng)養(yǎng)的總管,工作量大,磨損也大,所以人到一定年紀(jì),常有脾虛,最常見的表現(xiàn)就是睡覺流口水,嚴(yán)重點(diǎn)的在白天又沒美食誘惑,哈喇子都要滋潤(rùn)嘴角,這就是典型的不能鎖好陰之物質(zhì)津液了。
所以有脾為五臟之母的說法,白術(shù)炙甘草的運(yùn)用,能默默為人體的歡實(shí)蹦達(dá)提供力量。
而且,炙甘草能解干漆之小毒,并有在干漆桂心化心血之瘀后補(bǔ)心氣的作用。
所以您看,生地黃白術(shù)炙甘草都屬于后勤補(bǔ)給,生地黃如湖水江河,白術(shù)炙甘草如大地,讓干漆和桂心踏實(shí)前行,除瘀血積滯積塊,理筋骨等。將人體打造如生態(tài)建筑之宜室宜居。
合力既讓腰腿有力,腰桿筆直,又讓白了的頭發(fā)黑回來,且有一些方下并沒有描述之能力,比如精力好了,益子,這可是傳說中點(diǎn)到的。
甚至有人因本方的消瘀能力,將其視為開路藥,讓后續(xù)吃補(bǔ)藥可以補(bǔ)得進(jìn)去。
確實(shí)益處多多呢。
補(bǔ)中益氣湯加減治療老年慢性腹瀉
隨著年齡增長(zhǎng),人體各臟器功能也隨之減退,首先體現(xiàn)在脾胃功能方面,胃腸蠕動(dòng)減弱,吸收功能變差。當(dāng)受涼、飲食不當(dāng)、情緒變化時(shí),就容易引起腹瀉,這也是老年人最常見的一種慢性疾病。
中醫(yī)認(rèn)為,老年人主要是由于陽氣不足、五臟俱虛,首先為脾胃氣虛。起病遲緩,慢性久瀉,每日大便次數(shù)增多,稀薄或不消化食物,病程遷延日久,反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,難以治愈。中醫(yī)認(rèn)為脾胃位于中焦,是全身臟腑上下交通之樞紐,氣血生化之源,年老氣衰,脾胃必然受損而傷及中氣,病理機(jī)制應(yīng)屬本虛標(biāo)實(shí)之證。
根據(jù)此理論,本人曾采用補(bǔ)中益氣湯治療老年慢性腹瀉,取得了較好效果?,F(xiàn)簡(jiǎn)介如下,脾胃氣虛的老年朋友可以一試。
補(bǔ)中益氣湯源于李東垣《脾胃論》一書,據(jù)其介紹,此方是他在《內(nèi)經(jīng)》“損者益之,勞者溫之”原理下制定,主要用于治療飲食勞倦、脾虛氣弱、內(nèi)傷寒熱之證,有調(diào)補(bǔ)脾胃、升陽益氣功效。方由黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)8味藥物組成。黃芪益氣為君藥;配以人參(亦可用黨參)、炙甘草為臣藥;李氏認(rèn)為“火與元?dú)獠粌闪?/span>”,所以用甘溫補(bǔ)氣藥以治氣虛身熱內(nèi)傷之火;白術(shù)健脾,補(bǔ)中益氣,“脾氣升則健”;當(dāng)歸補(bǔ)血,氣虛則血虛,補(bǔ)氣亦須補(bǔ)血;陳皮理氣,消除滯氣;由于腹瀉日久,清陽在下,還佐以升麻、柴胡升舉下陷之清陽。
根據(jù)不同癥狀,一般還可加薏苡仁加強(qiáng)健脾利水滲濕,“利小便而所以實(shí)大便”,使水濕從小便而出;加蓮子、茯苓健脾澀腸止瀉;有食積者加山楂、神曲、萊菔子等。為調(diào)和諸藥,可適當(dāng)加甘草。諸藥合用共同發(fā)揮補(bǔ)中益氣、溫陽止?jié)πА?/span>
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)古方研究也證實(shí),補(bǔ)中益氣湯與胃泌素受體結(jié)合,有保護(hù)胃黏膜作用,能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃酸分泌,維持胃黏膜有效血流量及促進(jìn)胃組織蛋白質(zhì)合成,從而提高胃蛋白酶活性和增加其排出量。從筆者使用情況來看,通過辨證施治,補(bǔ)中益氣湯結(jié)合臨床癥狀加減,只要使用得當(dāng),確能改善老年人由于胃腸功能減退引起的慢性腹瀉,效果明顯,作用持久。
益智仁為補(bǔ)腎防衰的良藥
益智仁味辛、性溫,氣味芳香,歸脾、腎兩經(jīng),尤其長(zhǎng)于溫?cái)z腎氣、補(bǔ)腎助陽、固精編尿,臨床上常用于治遺精、夜尿頻多之癥,它兼能溫脾止吐、止瀉,故也用于治療寒性胃痛,脾虛吐瀉、口淡多涎、心悸、飲食減少等癥。
益智仁是姜科多年生草本植物益智的果實(shí),說到這個(gè)名字的來歷,還有一個(gè)有趣的故事。
相傳很久以前,有一個(gè)家財(cái)萬貫的員外,年過半百才得一子,取名叫來福。來福自小體弱多病,頭長(zhǎng)得特別大,又流口水,而且行為反應(yīng)遲鈍,呆滯木訥,同時(shí)還有一個(gè)毛病,就是每天都尿床?;螏啄赀^去了,來福一直少言寡語,記性特別差,長(zhǎng)到10歲了還不會(huì)數(shù)數(shù),數(shù)到后面就忘記'前面,為了給兒子治療,周邊的名醫(yī)都請(qǐng)遍了,結(jié)果什么原因都查不出,病情也沒有好轉(zhuǎn)。
有一天,一個(gè)老道云游到此,聽員外講完了孩子的情況后,便告訴員外說:“離此地八干里的地方有一種仙果,可以治好孩子的病。”并在地上畫了一副畫,畫中足一棵小樹,小樹葉子長(zhǎng)得像羌葉,根部還長(zhǎng)著幾顆欖核狀的果實(shí),畫完之后老道便走了。員外為了醫(yī)好幾代單傳的兒子,決定親自去尋找仙果。歷經(jīng)了千辛萬苦員外終于找到了老道所說的那種植物,員外從那顆樹上摘了滿滿的一袋果實(shí)就踏上了返回之路。南于員外所帶食物已經(jīng)耗盡,沿途又人煙稀少,他每大吃10顆仙果充饑,奇怪的是他覺得自從吃了那仙果后記性越來越好,來時(shí)的路在他的腦海里異常清晰,而且精力也十分旺盛,很快便同到了家中。
來福吃了員外摘回的仙果后,身體也一天比一天強(qiáng)壯,而且變得開朗活潑、聰穎可愛,與以前相比判若兩人,在18歲那年他去參加科舉考試,結(jié)果金榜題名高中狀元。人們?yōu)榱思o(jì)念改變他命運(yùn)的仙果,便將仙果取名為“狀元果”,同時(shí)也由于它能益智、強(qiáng)智,使人聰明,所以又叫它益智仁。
益智仁的補(bǔ)腎作用
益智仁味辛、性溫,氣味芳香,歸脾、腎兩經(jīng),尤其長(zhǎng)于溫?cái)z腎氣、補(bǔ)腎助陽、固精編尿,臨床上常用于治遺精、夜尿頻多之癥,它兼能溫脾止吐、止瀉,故也用于治療寒性胃痛,脾虛吐瀉、口淡多涎、心悸、飲食減少等癥。
益智仁能補(bǔ)腎壯陽,固精縮尿,溫脾止瀉,悅色延年,提高記憶力,而且是“久服輕身”的一味補(bǔ)腎防衰良藥。常配伍金櫻子、覆盆子、山茱萸治遺精、滑精,配葛根、肉豆蔻治脾腎虛泄,配十姜、丁香治胃寒嘔吐,多誕,配川烏、干姜治傷寒陰盛,心腹痞滿、嘔吐泄痢、手足厥冷。
著名的縮泉丸就是由烏藥、益智仁、山藥三味中藥組成的,對(duì)膀胱虛寒、小便頻數(shù)、遺尿不止等病癥可以起到溫腎祛寒、縮尿止遺的作用,也可用于治療脾腎虛寒所致的口流涎唾。兒童夜尿嚴(yán)重者,用益智仁加胡椒放人豬小肚里熬湯喝,效果也很好。
益智仁溫而不熱,暖而不燥,補(bǔ)而不峻,澀而不泄,有一緩和之性,很適合長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)的人和體質(zhì)虛弱者作為健腦益智、延緩衰老和益壽延年之品服用。
使用方法有竅門
益智仁盛產(chǎn)于海南,在民間被廣泛應(yīng)用。用益智仁拌米制成的益智粽,既是一種美味小食,義可溫脾腎以攝誕、澀精。相傳晉安帝時(shí),廣州刺史盧循將益智仁拌米制成益智棕,饋贈(zèng)給劉裕,劉?;鼐匆?/span>“續(xù)命湯”。
將益智仁、豬肚、瘦肉、茨實(shí)、薏苡仁、蓮了、補(bǔ)骨脂、紅棗、馬蹄、紅蘿卜、熬成益智豬肚湯飲用,可健脾胃、益心腎、補(bǔ)虛損,用于治療不思飲食、泄瀉日久,或心煩口渴、心悸失眠,或胃虛所致的小便頻數(shù),夜尿增多,對(duì)胃、十二指腸潰瘍也有療效。
《局方》益智散中說,如果出現(xiàn)腹脹、腹瀉的情況,可以用益智仁100克,水煎取濃湯服下,數(shù)天便可治愈。
對(duì)處于更年期的婦女來說,喝益智仁粥可以治愈更年期綜合征。取益智仁5克、糯米50克、細(xì)鹽少許。將益智仁研為細(xì)末,再用糯米煮粥,然后調(diào)入益智仁末,加細(xì)鹽少許,稍煮片刻,等粥黏稠后就分早、晚服食。
居家使用注意事項(xiàng)
腎主納氣,腎虛則不能納氣,又主五液,涎乃脾之所統(tǒng),脾腎氣虛,二臟失職,是腎小能納,脾小能攝。益智仁有斂攝脾腎之氣的功效,所以可以治療遺精虛漏、氣逆嘔吐,腎氣虛寒、泄瀉及小便余瀝等腎氣不固之癥。但如果嘔吐足由于熱而小足因于寒、氣逆是由于怒而不是因于虛、小便余瀝是南于水洞精虧內(nèi)熱而不是由于腎氣虛寒、泄瀉是由丁濕火暴注而不是由十氣虛腸滑造成的,都應(yīng)慎用益智仁。
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