痛風不是一種病，而是一串病。若是只知道祛風寒濕，不過是一葉障目罷了，蒙在鼓里的終究是束手無策的患者。
痛風很多人都認為是受于外，風、寒、濕邪是主要因素，而我認為主要原因不在這，而是發(fā)于內(nèi)。
是患者臟腑功能失調(diào)，升清降濁功能紊亂，痰濕瘀滯血脈，與血互結(jié)成濁瘀，滯留在經(jīng)脈，導致骨節(jié)腫痛，關節(jié)畸形，或郁閉化熱，聚而成毒，損及脾腎，阻塞三焦。
而最終的元兇還得歸于生活、飲食習慣，痛風患者大多嗜酒、喜歡吃肥甘厚味。
曾經(jīng)有一位患者，五十來歲，平日里就愛喝點小酒，幾乎每天都得喝點兒，體形肥胖。在一次和朋友吃完燒烤，喝的伶仃大醉后，夜里就犯病了。
他右腳踝、腳背紅腫、發(fā)熱、疼痛。去醫(yī)院檢查，肝腎功能無明顯異常，血尿酸420mmol/L,。
見患者舌苔白膩，脈象弦滑。有了解到還有便溏的問題，而且上午較頻繁，有高血壓病史。
我當即明白了，經(jīng)過辯證開了方子：
黃柏，蒼術(shù)，威靈仙，熟附片，萆薢，茯苓，土茯苓，薏苡仁，赤芍，黃芩，牡丹皮，延胡索，葛根，川牛膝，炙甘草。
服藥十四劑后，腳踝、腳背腫脹全消，便溏，舌苔薄，脈滑。改服下方：
威靈仙，熟附片，萆薢，茯苓，黨參，白術(shù)，土茯苓，薏苡仁，赤芍，黃芩，葛根，川牛膝，燙水蛭、淡全蝎，炙甘草。
又服十四劑，已恢復正常。大概半年后，該患者因為應酬頻繁，再次飲酒過量，飲食不節(jié)，右腳踝再次復發(fā)，伴有高血脂癥，再以此法調(diào)治痊愈。
這位患者就是典型的內(nèi)傷。《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“邪之所生也，或生于陰，或生于陽。生于陽者，得之風雨寒暑，生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒?！?br>
說白了就是病從口入，導致脾胃受損，運化能力、升清降濁的功能大大減弱，形成痰濕，久而生熱，濕熱之邪阻塞經(jīng)絡，氣血不暢而引發(fā)的一系列問題。
用土茯苓健脾胃，強筋骨，去風濕，利關節(jié)，止瀉泄。能利濕祛熱，入經(jīng)絡，搜剔濕熱之蘊毒。
再加上大劑量的萆薢利濕濁，疏通經(jīng)絡。
威靈仙有辛散作用，能發(fā)散藥性。這三味藥起清泄瘀濁的作用，為主藥。
黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁，起燥濕清熱，健脾滲濕泄?jié)?，補肝益腎，化瘀，引藥下行直達病所的作用。
牡丹皮、赤芍、延胡索，活血化瘀，涼血解毒，通絡止痛。
黃芩清熱解毒，健脾燥濕；葛根升清陽而降濁陰。
甘草補脾和胃益氣，調(diào)和藥性。
附子溫陽，也有補火生土的意圖；茯苓健脾利濕，使運化恢復正常。
全蝎、水蛭破結(jié)開瘀，通利經(jīng)絡，使氣血暢行，此外還能消痰、軟堅、散結(jié)、定痛、解毒及消痛風結(jié)石。
如果只是祛風寒濕邪的話，這個病還不知道要拖多久，這也體現(xiàn)了辯證的重要性。
這世上病很多，相比之下，能治病的大夫就太少了。就像我每天寫文章一樣，這能幫助多少人？我也不清楚，但肯定能幫到一些人，這就夠了。
