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六淫
所謂六淫,是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。陰陽相移,寒暑更作,氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常,六氣發(fā)生太過或不及,或非其時而有其氣,以及氣候變化過于急驟;超過了一定的限度,使機體不能與之相適應(yīng)的時候,就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。于是,六氣由對人體無害而轉(zhuǎn)化為對人體有害,成為致病的因素。
中文名六淫
本    質(zhì)外感病邪的統(tǒng)稱
內(nèi)    容風、寒、暑、濕、燥、火
首    見《三因極一病證方論·卷二》
外感性六淫為病,多侵犯肌表
季節(jié)性春季多風病,夏季多暑病
目錄
1基本簡介
2歷史起源
3共同特點
4區(qū)別五邪
5六淫各論
風邪
寒邪
暑邪
濕邪
燥邪
火(熱)邪
6補充信息
1基本簡介編輯
六淫是指、、、六種外感致病因素的統(tǒng)稱。
2歷史起源編輯
“六淫”之名。首見于宋·陳無擇《三因極一病證方論·卷二》,他說:“夫六淫者,寒暑燥濕風熱是也?!庇终f:“六淫,天之常氣,冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入,內(nèi)合于臟腑,為外所因?!绷摹耙庇刑^和浸淫之意?!傲币嗫衫斫鉃榱鶜馓^,或令人致病的六氣。
六淫
“六淫”之名可能是從《左傳·昭公元年》醫(yī)和所說的“天有六氣……淫生六疾?!幰?a target="_blank" >寒疾,陽淫熱疾,風淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾?!焙汀端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f的“風淫于內(nèi)”,“熱淫于內(nèi)”,“濕淫于內(nèi)”,“火淫于內(nèi)”,“燥淫于內(nèi)”,“寒淫于內(nèi)”中概括出來的?!蹲髠鳌妨鶜夥譃樗臅r,與《素問·至真要大論》說的“六氣分治”,即是說在一歲之中,有風、熱(暑)、濕、火、燥、寒六種氣候分治四時,是一致的?!端貑枴ぬ煸o大論》說:“在天為熱,在地為火;在天為濕,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形?!庇终f:“寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之”。張介賓注:“寒暑燥濕風火,六氣化于天者也,故為天之陰陽?!?div style="height:15px;">
3共同特點編輯
1,外感性:六淫為病,多侵犯肌表,或從口、鼻而入,故又有“外感六淫”之稱。所致疾病,統(tǒng)稱為外感病。
2,季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性。如春季多風病,夏季多暑病,長夏濕病,秋季多燥病,冬季多寒病等。但是,也有一個季節(jié)可有多種邪氣致病。
養(yǎng)生
3,地域性:六淫致病常與生活地區(qū)密切相關(guān)。如西北高原地區(qū)多寒病、燥?。粬|南沿海地區(qū)多濕病、溫病。
4,環(huán)境性:六淫致病與所處環(huán)境也有十分密切的關(guān)系,如久居潮濕環(huán)境易患濕邪致??;高溫作業(yè)者常見燥邪或火邪致病等。
5,相兼性:六淫邪氣既可單獨侵襲人體發(fā)病,如寒邪直中臟腑而致泄瀉;又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病,如風熱感冒,寒濕困脾、風寒濕痹等。
6,轉(zhuǎn)化性:六淫致病雖各有特點,但不是孤立的,它還可以相互影響,而且在一定條件下,其病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化--------如寒邪可郁而化熱,暑濕日久可以化燥傷陰,六淫之邪皆可從熱化火等。引起轉(zhuǎn)化的原因有兩點,一是人的體質(zhì)不同;二是治療不當。[1]
4區(qū)別五邪編輯
1、六淫與六氣:所謂六氣,又稱六元,是指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的運動變化稱之為六化,決定了一年四季氣候的不同,即春風、夏暑(火)、秋燥、冬寒、長夏濕。機體通過自身的調(diào)節(jié),對六氣有一定的適應(yīng)能力,一般不會使人體發(fā)病。當氣候變化異常,超過了一定限度,如六氣的太過或不及,非其時而有其氣(如春天應(yīng)溫而反寒,秋天應(yīng)涼而反熱等),以及氣候變化過于急驟(如急驟冷、暴熱等),機體不能適應(yīng),可導(dǎo)致疾病的發(fā)生;或當人體的正氣不足,抵抗力下降時,風、寒、暑、濕、燥、火乘虛而入,導(dǎo)致人體發(fā)生疾病,這種情況下的六氣,便稱為“六淫”。由于六淫是不正之氣,所以又稱為“六邪”。因此,是六氣還是六淫,主要與機體是否發(fā)病有關(guān)。
2.外感六淫內(nèi)生五邪
外感六淫屬外感病的致病因素,稱之為外邪,而內(nèi)生五邪,則是指臟腑陰陽氣血失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱(火)等五種病理變化,屬病機學范疇。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)雖與風、寒、濕、燥、火等六淫致病特點及其病理反應(yīng)相似,但為區(qū)別于六淫之外風、外寒外濕、外燥、外火(熱),故冠以“內(nèi)”字,稱為“內(nèi)生五邪”。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn),一般都沒有表證,多表現(xiàn)為或虛證或?qū)嵶C或虛實夾雜證。外感六淫作用于機體后,引起臟腑陰陽氣血功能失調(diào)而產(chǎn)生的病理變化,其臨床表現(xiàn),多有表證,而且多屬實證。單純暑邪傷人,一般無表證可見,但常兼濕邪,稱為暑濕,則有表證。只有外邪直中時,才徑見里證。
外感六淫與內(nèi)生五邪,一為致病因素,一為病理結(jié)果,雖有區(qū)別,又有密切聯(lián)系。六淫傷人,由表人里,損及臟腑,則易致內(nèi)生五邪之害。內(nèi)生五邪,臟腑功能失調(diào),則又易感六淫之邪。
5六淫各論編輯
風邪
凡具有輕揚開泄、善動不居的特點的外邪即為風邪。風邪侵犯人體多從皮毛而入,是六淫中最主要的致病因素,常為寒濕燥火(熱)等邪的先導(dǎo),故為“六淫之首”。
風邪的致病特點:
1、風為陽邪,輕揚開泄,易襲陽位。風性輕揚、向上、向外、升散,風邪侵犯機體可致機體腠理疏泄開張,表現(xiàn)為汗出惡風之癥;從病位而言,風邪多侵犯人體的上部、肌表、腰背等陽位。
2、風性善行數(shù)變。風邪具有行無定處、病位游移的特點。善行,是指風邪致病病位游移不定,易導(dǎo)致四肢關(guān)節(jié)疼痛,即為“行痹”。數(shù)變,是指風邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點。
3、風性主動。即風邪具有善動不居的特點。
4、風為百病之長。原因有二:其一,風邪最易兼他邪合而傷人。其二,風邪襲人致病最多。
寒邪
凡具有寒冷、凝滯收引等特性的外邪稱為寒邪。
寒邪的致病特點:
1、寒邪為陰邪,易傷陽氣。
2、寒邪凝滯。寒邪侵襲易使人體氣血津液運行遲緩,凝滯阻塞而不通。“不通則痛”,因此,寒邪易引起“痛痹”。身體“得溫則行,得寒則凝”。
3、寒性收引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂,腠理閉塞,經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現(xiàn)形式:一是寒邪侵犯肌表,可致腠理閉塞,汗孔閉合,出現(xiàn)發(fā)熱惡寒,無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經(jīng)絡(luò),引起筋脈收縮攣急,氣血不通,見關(guān)節(jié)攣急疼痛,屈伸不利等癥狀。
暑邪
凡夏季具有炎熱向上特性的外邪稱為暑邪。暑邪是火熱之邪的一部分,是在夏季常出現(xiàn)的致病邪氣。暑邪致病根據(jù)輕重分為兩種:一為傷暑,二為中暑。中暑病情為重。
暑邪的致病特點:
1、暑為陽邪,其性炎熱。
2、暑性升散,易傷津耗氣擾神。
3、暑多挾濕。 夏季不僅氣候炎熱,而且是多雨的季節(jié),使空氣中的濕度增加,故暑邪為病常兼挾濕邪同時侵犯人體而發(fā)病。
濕邪
凡具有重著粘滯等特性的外邪稱為濕邪。
濕邪的致病特點:
1、濕邪為陰邪,易阻滯氣機,損傷陽氣。
2、濕性重著。濕邪具有重著的特點,是指濕邪致病易使人體產(chǎn)生重著、沉重的特點。
3、濕性粘滯。其中包括兩個方面,其一,指癥狀上的粘滯,如濕滯大腸,大便粘膩不爽。其二,指病程的纏綿性。
4、濕性趨下,易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。
燥邪
凡具有干燥收斂、肅降等特性的外邪稱為燥邪。
燥邪的致病特點:
1、燥性干澀,易傷津液。燥邪致病具有干燥的特點,因此也易損傷津液。
2、燥易傷肺。由于燥邪秋季襲人致病最多,而秋季的所主之臟為肺,肺為嬌臟,又與外界直接形通,最易受邪,因此,燥易傷肺。
火(熱)邪
凡具有炎熱向上等特性的外邪稱為火(熱)邪。
火(熱)邪的致病特點:
1、火熱為陽邪,燔灼向上,易耗氣傷津。
2、火性炎上。“火曰炎上”,因此火熱之邪具有燔灼向上的特點,易侵襲人體上部。
3、火熱易傷風動血?!吧L”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風內(nèi)動”,熱邪引起的肝風內(nèi)動,又稱“熱極生風”。其生風的機理有兩點:一是熱邪耗傷津液,使筋脈失養(yǎng),而出現(xiàn)手足顫動;二是熱盛易助陽,使肝陽升動不止,陽氣升動無制則化風?!皠友笔侵?a target="_blank" >熱邪為病,易引起各種出血的病癥,如吐血、便血、皮膚發(fā)斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快,迫使血液妄行橫溢,容易導(dǎo)致出血;二是熱邪可灼傷血絡(luò),使血出脈外。
4、火熱易擾心神。
5、火邪易致瘡癰。
6補充信息編輯
中醫(yī)除指六淫為病因外,也將六氣的特征與該病癥狀聯(lián)系起來認識而形成病證名稱,即風證、寒證、濕證火證、燥證……等.這些病證與六淫有一定的因果關(guān)系,如風邪侵襲引起外感風寒,但有的并不要外感疾病而有類似風寒濕燥火的證候,如風疹塊,臨床表現(xiàn)起病急,消退快、瘙癢等,與風的“善行而數(shù)變”的特點相似,一般多認為是由風邪所致,由于臟腑陰陽氣血功能失調(diào)也可產(chǎn)生與外感六淫所具有的某些類似的性質(zhì)和證候特點,中醫(yī)為區(qū)別外感六淫稱之為內(nèi)風、內(nèi)寒內(nèi)燥、內(nèi)火、內(nèi)濕等。以下所討論的以外感六淫為主,包括致病因素的特點和與病因相關(guān)的證候
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