我們?nèi)梭w各臟腑之間,以及人體與外界環(huán)境之間,既對立又統(tǒng)一,共同構(gòu)成一個整體,保持著相對的動態(tài)平衡,從而維持著人體正常的生理活動。如果這種動態(tài)平衡因某種原因而遭到破壞,又不能立即自行調(diào)節(jié)得以恢復(fù)時,人體就會發(fā)生疾病。
病因就是破壞人體相當(dāng)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。治病因素是多種多樣的,諸如氣候的異常、疫癘的傳染、精神刺激、飲食勞倦、持重努傷、跌撲金刃外傷,以及蟲獸所傷等等,均可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。此外,在疾病過程中,原因和結(jié)果是相互作用著的,在某一病理階段中是結(jié)果的東西,在另一階段中則可能成為原因,如痰飲和瘀血等,既是臟腑氣血功能失調(diào)所形成的病理產(chǎn)物,反過來又能成為某些病變的致病因素。
病因
導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因,是多種多樣的,主要有六淫、癘氣、七情、飲食、勞倦,以及外傷和蟲獸傷等,這些因素在一定的條件下都可能使人發(fā)生疾病。為了說明治病因素的性質(zhì)及其致病特點,古代醫(yī)家曾對病因做過一定的歸類。在《內(nèi)經(jīng)》中首次將病因分為陰陽兩類,《素問·調(diào)經(jīng)論》指出:“夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒?!睗h代張仲景在《金匱要略》中指出,疾病發(fā)生有三條途經(jīng),“千般 難,不越三條,一者,經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。”晉代陶弘景《肘后百一方·三因論》則分為“一為內(nèi)疾,二為外發(fā),三為它犯?!彼未悷o擇在前人的基礎(chǔ)上提出了“三因?qū)W說”,他說:“六淫,天之常氣,冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入,內(nèi)合于臟腑,為外所因;七情,人之常性,動之則先自臟腑郁發(fā),外形于肢體,為內(nèi)所因;其如飲食饑飽,叫呼傷氣、金瘡 折,疰忤附著,畏壓溺等,有背常理,為不內(nèi)外因。”即六淫邪氣侵襲為外因,情志所傷為內(nèi)因,而飲食勞倦、跌撲金刃,以及蟲獸所傷等則為不內(nèi)外因。可以看出,古人這種把致病因素和發(fā)病途徑結(jié)合起來的分類方法,對臨床辨別病證,確有一定的指導(dǎo)意義。
六淫
六淫,就是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,在正常的情況下稱為“六氣”,是自然界六種不同的氣候變化?!傲鶜狻笔侨f物生長的條件,對于人體是無害的。人們在生活實踐中逐步認(rèn)識了它們的變化特點,產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力,所以正常的六氣不易于使人致病。當(dāng)氣候變化異常,六氣發(fā)生太過或不及,或非其時而有其氣(如春天應(yīng)溫而反寒,秋天應(yīng)涼而反熱等),以及氣候變化過于急驟(如過劇的暴冷暴熱等),在人體的正氣不足,抵抗力下降時,六氣才能成為致病因素,侵犯人體而發(fā)生疾病。這種情況下的六氣,就稱為“六淫”。淫,有過度、無節(jié)制、太過的意思。六淫,又稱為“六邪”,這是與正氣相對而言。
六淫致病,一般有以下幾個特點:
(1)六淫致病多與季節(jié)氣候,居處環(huán)境有關(guān)。如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏初秋多濕病,深秋多燥病,冬季多寒病。另外,久居濕地常有濕邪為病,高溫環(huán)境作業(yè)又常有燥熱或火邪為病等等。
(2)六淫邪氣既可單獨侵犯人體而致病,又可兩種以上同時侵犯人體而致病。如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等。
(3)六淫在發(fā)病過程中,不僅可以互相影響,而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化,如寒邪入里可以化熱;暑濕日久可以化燥傷陰等。
(4)六淫為病,其受邪途經(jīng)多侵犯肌表,或從口鼻而入,或兩者同時受邪,故又有“外感六淫”之稱。
此外,臨床上還有某些并非因為六淫之邪外感,而是由于臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、化熱、化火等病理反映,其臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六淫致病特點和證候相類似,但其致病原因不是外來之邪,乃是機體內(nèi)在的某些病理狀態(tài)為區(qū)別于外感六淫,故又稱其為“內(nèi)生五邪”,即內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火(內(nèi)熱)等。
來源:三九養(yǎng)生堂
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