1.一般處理:家人發(fā)生急性心梗時(shí),首先幫助患者就地平臥,立即撥打急救電話,不要慌忙送往醫(yī)院,更禁忌劇烈搬動(dòng)患者,因?yàn)闊o(wú)論是讓病人自己步行還是人背車拖,即便是輕微的活動(dòng)都會(huì)增加心肌工作量和耗氧量,加重缺血,繼而可引起嚴(yán)重的心律失常,甚至猝死。請(qǐng)保持冷靜,也注意維持環(huán)境的安靜與病人情緒的平和。
2.藥物處理:
1)嚼服300mg阿司匹林。阿斯匹林已被證實(shí)具有抗血小板凝集的作用,并被認(rèn)為能在血栓形成早期抑制血栓進(jìn)展。在歐美國(guó)家進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)顯示,阿斯匹林可有效降低首次心梗和心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),在心梗發(fā)作的早期使用阿斯匹林能夠降低總體死亡率。[引自果殼文章];
2)硝酸甘油0.6mg舌下含服 或 速效救心丸10??诜?或 口服冠心蘇和丸1丸 或 吸入亞硝酸異戊酯一支(包在手帕內(nèi)拍碎,置于鼻前吸入)。這些藥物雖不能根治疾病,但都有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血的作用,可以防止梗死面積擴(kuò)大。
3.吸氧:因?yàn)榧毙孕墓;颊叨加胁煌潭鹊娜毖醢Y狀,所以吸氧可限制缺血性心肌的損傷。家里備一個(gè)制氧機(jī)現(xiàn)在應(yīng)該不是很難。一般為2~4L/min,嚴(yán)重者6~8L/min,如果是鼻塞法吸氧的話,注意定時(shí)更換鼻孔及濕化液。
4.人工呼吸和胸外心臟按壓:如果病人呼吸驟停,則需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。具體方法見(jiàn)2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南或者現(xiàn)場(chǎng)急救指南APP里面的介紹。*已參照@個(gè)人意見(jiàn) 先生的意見(jiàn)更正了指南。新指南更加的強(qiáng)調(diào)胸外按壓的重要性,同時(shí)在按壓次數(shù)等細(xì)節(jié)上也有了修改。相關(guān)調(diào)整可參照這篇文章《2010心肺復(fù)蘇指南新亮點(diǎn)》。我粗心了,抱歉。
5.如果醫(yī)護(hù)人員無(wú)法趕來(lái),要在病人安靜休息,生命癥狀平穩(wěn)(脈搏次數(shù)和節(jié)律正常)后,用車或者擔(dān)架小心的送往醫(yī)院救治,注意避免顛簸和不必要的搬動(dòng)。
接下來(lái),不管是溶栓還是PCI什么的,就交給醫(yī)護(hù)人員吧。
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