中醫(yī)里怎樣養(yǎng)脾胃
假如說(shuō)他用是核桃仁，他是想用水涵木的中醫(yī)辦法，最多加理中丸，思緒是對(duì)。不過(guò)錢(qián)太多了，你能夠用理中丸加金匱固腎丸早上（加淡鹽水）溫服，晚上蜜蜂水（溫水不超70度水溫）量就按闡明書(shū)早晚一次一個(gè)月后必有效果，忌諱冷飲，寒性，酸辣食品
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脾胃病證屬本虛標(biāo)實(shí)，本于脾虛，實(shí)為胃氣壅滯；其病位在胃腸，與五臟相關(guān)；飲食不節(jié)、感受外邪、情志不暢是脾胃病的主要病因；脾失健運(yùn)、胃失和降、肝氣橫逆，中焦氣機(jī)失于通暢為根本病機(jī)。崔教師主張脾胃病應(yīng)用藥平和，劑量應(yīng)輕，擬方以寒不抑陽(yáng)、溫不傷陰、潤(rùn)不滋膩、補(bǔ)不礙脾為準(zhǔn)繩，力圖剛?cè)嵯酀?jì)，升降和調(diào)。脾胃病以胃脘疼痛、脘痞腹脹、嘔吐吞酸、納呆便溏、嘔血、便血等主要表現(xiàn)，以中虛失運(yùn)、肝胃不和、脾胃濕熱三證最為多見(jiàn)，臨床亦多從此三證辨治。健脾以運(yùn)為上，故在健脾藥中常加少量砂仁、藿香、佩蘭以醒脾；益胃以通為補(bǔ)，故于滋陰藥中參加少許陳皮、青皮、枳實(shí)、厚樸以開(kāi)胃；疏肝不忘和胃，故常以四逆散合四君子湯為根底方；理氣先防傷陰，故柴胡、烏藥等藥用量宜輕。關(guān)于明白幽門(mén)螺桿菌感染者多辨為實(shí)熱證，每加用清熱解毒之蒲公英、金銀花、連翹、敗醬草等；久病者常加丹參、郁金、香附、川芎以活絡(luò)；善后多用六君子湯加減以健脾助運(yùn)，除濕化痰，避免重復(fù)。同時(shí)主張藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，屢屢囑病人飲食調(diào)養(yǎng)或服用丸劑等以助藥效，并勸誡病人須調(diào)暢情志，注重心理治療。
健脾胃，首選六君子
崔教師指出“久病多虛”，脾胃病大多病程拖延重復(fù)，其發(fā)病之本為中焦虛弱，其標(biāo)是濕阻氣滯血瘀?！督饏T要略》曰“四季脾旺不受邪”，治脾當(dāng)以扶正固本為主。崔教師最常用六君子湯加減來(lái)治療脾胃氣虛諸癥。胃納欠佳，食則腹脹者，此雖屬胃氣虧虛，卻不可單用健脾，宜先予砂仁、陳皮、藿香、麥芽等醒脾開(kāi)胃之后再行補(bǔ)氣，以防虛不受補(bǔ)。中氣下陷伴見(jiàn)腹脹嘔吐者，多為脾胃升降失調(diào)所致，其本于脾虛氣陷，治之不可單用升提，亦不可降胃太過(guò)，應(yīng)在以柴胡、人參、白術(shù)、黃芪等升補(bǔ)脾氣的同時(shí)配用半夏、陳皮、蘇梗等和降胃氣，復(fù)其升降則諸癥自除。脾主健運(yùn)，肝主疏泄，肝失疏泄橫逆犯脾可致脾虛，故崔教師強(qiáng)調(diào)扶土必先抑木，常以六君子湯合用四逆散以健脾柔肝，或在健脾方劑中加用白芍、郁金等疏肝柔肝之品。
脾胃為氣血生化之源，脾胃虧虛日久，胃壁失養(yǎng)。鏡下可見(jiàn)黏膜變薄及腺體萎縮。崔教師以為，此脾胃虧虛是本，血瘀痰濁為標(biāo)，治療應(yīng)以六君子湯加減，其黨參、黃芪用量宜大。十二指腸炎癥或潰瘍者，加蒲公英、赤芍、郁金、丹參等清熱化瘀；伴出血者，用白芨、三七、丹參、紫珠草等止血愈潰瘍；伴萎縮性胃炎者，多用沙參、白芍等養(yǎng)陰益胃；如腺體萎縮伴有血管不清、腐敗及點(diǎn)狀出血者多為熱毒血瘀，還應(yīng)加用連翹、蒲公英、虎杖、敗醬草等以清熱化瘀；病理診斷腸上皮化生者，加用白花蛇舌草、莪術(shù)、刺猬皮、八月札等解毒散結(jié)。
調(diào)氣機(jī)，善用四逆散
崔教師常提及人體氣機(jī)的升降開(kāi)合，轉(zhuǎn)樞在脾，調(diào)理在肝。當(dāng)肝脾兩臟功用失調(diào)，勢(shì)必招致全身氣血失調(diào)。鏡下見(jiàn)胃爬動(dòng)減慢以至消逝、有大量黏液，癥見(jiàn)胃脘飽脹，隨感情動(dòng)搖而變化者，多為肝胃氣滯所致；胃竇黏膜充血明顯，呈斑點(diǎn)狀或斑片狀潮紅，伴有散在腐敗或出血點(diǎn)，癥見(jiàn)胃脘部喧鬧或脹痛，伴泛酸，口苦或膽汁反流者，則屬肝火犯胃。明代醫(yī)家吳瑭在《溫病條辨》中云“治中焦如衡，非平不安”。脾胃同居中州，脾升胃降，賴于肝的疏泄條達(dá)，故“欲和胃（脾）必先疏肝”。上述二者的病機(jī)關(guān)鍵均為氣機(jī)阻滯，胃失和降，治療重點(diǎn)在于調(diào)暢氣機(jī)。崔教師調(diào)氣機(jī)多以經(jīng)方四逆散加減，濕重者去炙甘草，加藿香、厚樸、白術(shù)、茯苓、薏苡仁等健脾化濕；肝胃不和、泛酸噯氣者，加浙貝母、半夏、郁金、蘇梗等行氣寬中、和胃止嘔；氣郁化火者，加丹皮、梔子、黃芩及左金丸。女性患者因其本身特有的性格特性常致肝氣不舒，故氣機(jī)郁滯者多見(jiàn)，其治療常以疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)為主。
化濕熱，多用三仁湯
崔教師稱現(xiàn)代人多食肥甘厚味，并佐辛辣調(diào)味，故濕熱致病者四季皆有。臨床上以胃脘灼熱脹痛、渴不欲飲、泛酸，舌紅，苔黃，脈弦或滑等脾胃濕熱證表現(xiàn)者較為多見(jiàn)。濕性黏滯，與熱邪交結(jié)，病情拖延重復(fù)，纏綿難愈，臨床多用三仁湯加減治之。三仁湯乃清代名醫(yī)吳鞠通所擬，主治濕溫初起或暑溫挾濕，邪在氣分的病證。“治濕者當(dāng)以溫藥和之”，方中以白蔻仁為君，蓋其性溫可化寒濕，氣香能醒脾胃，使中焦?jié)窕瘹庑?，則上下焦之氣方可交通，停聚之濕方可隨氣而散；肺主一身之氣，并主通調(diào)水道，肺氣宣化，則濕邪自化，方選杏仁宣通上焦肺氣，兼有提壺揭蓋，開(kāi)胸除滿之意；濕在中焦，易阻滯氣機(jī)，宜用化濕運(yùn)脾之品以燥濕理氣，故以茯苓、薏苡仁健脾滲濕，半夏、厚樸燥濕消痞，行氣散滿；“治濕不利小便，非其治也”，故伍以通草、滑石、淡竹葉清利濕熱，導(dǎo)濕熱之邪從小便而出。此方化濕、利濕、宣氣之品俱備，寒溫并用，共奏三焦宣暢，上下分消，清熱化濕之效。脘痞腹脹甚者，加用佛手、蘇梗等助其理氣，使氣化濕亦化；胃納差者加麥芽、陳皮以健脾開(kāi)胃消食，兼以清肝、化痰；兼有表證者，加藿香、蘇葉、柴胡等祛風(fēng)解表、散寒止痛；泛酸明顯者可加用海螵蛸、煅牡蠣、珍珠母等以制酸止痛。（劉明 河南中醫(yī)學(xué)院根底醫(yī)學(xué)院 李娟娟 鄭州大學(xué)第五隸屬醫(yī)院）
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