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玉液湯出自張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

玉液湯的組成：山藥30 g，黃芪15 g，知母9 g，雞內(nèi)金9 g，葛根5 g，五味子9 g，天花粉9 g。功效：益氣升陽、養(yǎng)陰生津。

玉液湯治療糖尿病的機理

方中以黃芪為君，得葛根能升元氣，佐以山藥、知母、花粉滋陰，使之陽升而陰應(yīng)。雞內(nèi)金運脾消食，化飲食中之糖質(zhì)為津液。以五味子之性酸，溫固腎精以止滑，不使水飲急于下趨。

所以，本方有升元氣以止渴的功效，適用于元氣下陷的消渴癥。凡是糖尿病體弱氣虛、煩渴多尿者皆可應(yīng)用。

玉液湯的臨證加減

氣虛甚，脈虛細者，加人參、黨參等以補氣生津。小便頻數(shù)者，加山茱萸、菟絲子等以固腎縮尿。煩熱渴飲者，加石膏、麥冬等以清熱生津、潤燥止渴。

玉泉丸、消渴丸與玉液湯對照

玉泉丸：葛根、天花粉、五味子、生地、糯米、甘草、麥冬。消渴丸：葛根、天花粉、五味子、生地、山藥、玉米須、黃芪、格列本脲。玉液湯：葛根、天花粉、五味子、知母、山藥、雞內(nèi)金、黃芪。

具體用藥雖然略有不同，但是總體處方思路以養(yǎng)陰生津、益氣健脾為主。

筆者運用玉液湯驗案

患者，男，64歲，2014年9月3日初診。主訴：發(fā)現(xiàn)糖尿病近1年，現(xiàn)三消癥狀不明顯，最高空腹血糖11 mmol/L，餐后血糖15 mmol/L，發(fā)現(xiàn)糖尿病后一直未用藥治療，余無明顯不適。舌紅苔黃，脈細。有高血壓病史。

予以黃芪15 g，山藥30 g，知母10 g，雞內(nèi)金15 g，葛根60 g，天花粉15 g，丹參20 g，石斛20 g，麥冬15 g，茯苓15 g，白術(shù)30 g，翻白草30 g，14劑。

2014年10月10日復(fù)診：近來空腹血糖6.8～7.0 mmol/L，餐后血糖未測。大小便正常，胃納可，睡眠可。舌暗紅苔黃，脈細。

予以黃芪30 g，山藥30 g，知母10 g，雞內(nèi)金15 g，葛根60 g，天花粉15 g，丹參20 g，石斛20 g，麥冬15 g，茯苓15 g，白術(shù)30 g，田七10 g，21劑。

2014年11月28日三診：空腹血糖6.0～7.0 mol/L，餐后血糖未測。大小便正常，胃納可，睡眠可。舌暗淡苔黃厚，脈細。

予以黃芪30 g，山藥30 g，知母10 g，雞內(nèi)金15 g，葛根60 g，丹參20 g，石斛20 g，麥冬15 g，茯苓15 g，白術(shù)20 g，21劑。