選自《十劑類方及驗(yàn)案選編》
補(bǔ)中益氣湯（出自《脾胃論》）
黃芪15g，炙甘草5g，人參10g，當(dāng)歸10g(焙干)，陳皮6g，升麻5g，柴胡5g。
上藥以水4杯，煮取1杯，藥滓再煮，取汁1杯，日分2次溫服，或作丸劑，每服10～15g，每日2～3次。
功效：升陽(yáng)益氣，調(diào)補(bǔ)脾胃氣虛。
主治：脾胃氣虛，飲食無(wú)味，胃下垂，久瀉久痢，脫肛，身熱有汗，頭痛,惡寒，氣短不足以息，或子宮下垂，舌淡苔白，脈虛數(shù)無(wú)力。
方義:本方主治由于脾胃氣虛，中氣不足。脾胃為營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源，飲食勞倦，損傷脾胃，則氣血損傷而發(fā)熱；氣虛則衛(wèi)氣不固，故自汗頭痛惡寒；脾氣不足，故少氣懶言，肢體困倦，動(dòng)則氣短，不耐勞作。故方以黃芪為主，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表止汗；人參、白術(shù)、甘草益氣健脾，陳皮理氣和胃，當(dāng)歸養(yǎng)血；少用柴胡、升麻以升提下陷之陽(yáng)氣，諸藥合用，以使中氣充足，發(fā)熱自除，氣陷得升。
臨證應(yīng)用附方
1.升陽(yáng)益胃湯：(《脾胃論》)本方去升麻、當(dāng)歸。加半夏、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芍、茯苓、澤瀉、黃連、生姜、大棗。主治脾胃虛弱，四肢痠重疼痛，口苦舌干，飲食無(wú)味，大便失常，小便頻數(shù)。
2.益氣聰明湯：(《脾胃論》)本方去柴胡、當(dāng)歸、陳皮、白術(shù)。加葛根、蔓荊子、白芍、黃柏。主治中氣不足，清陽(yáng)不升而見(jiàn)目生障翳，視物不清及耳鳴耳聾。
3.調(diào)中益氣湯：(《脾胃論》)本方去當(dāng)歸、白術(shù)，加木香，蒼術(shù)，主治氣虛，脾胃濕滯，氣機(jī)不暢，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味。
4.升陽(yáng)舉經(jīng)湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)本方加白芍、梔子、姜、棗，有益氣升陽(yáng)，涼血退熱。治脾虛氣弱，崩漏不止，少氣倦怠，身熱自汗，少思飲食。
醫(yī)家論粹
李東垣曰：“內(nèi)傷脾胃，乃傷其氣；外感風(fēng)寒，乃傷其形。傷其外為有余，有余者瀉之；傷其內(nèi)為不足，不足者補(bǔ)之。內(nèi)傷不足之病，茍誤認(rèn)作外感有余之病而反瀉之，乃虛其虛也”。又曰：“火與元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù)。脾胃氣虛，則下流于腎肝，陰火得乘其土位?！w陰火上沖，則氣高而煩熱，為頭痛、為渴而脈洪。脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是春生之令不行，則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其榮衛(wèi)，故不任風(fēng)寒乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風(fēng)寒所得之證頗同而實(shí)異?！┊?dāng)以辛甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽(yáng)，甘寒以瀉其火則愈矣?！?/span>
醫(yī)案選錄
1.癃閉：患者男，28歲。于冬季突然小便不通，少腹脹滿，疼痛氣急，開(kāi)始診斷為膀胱炎，每2一3天排尿一次，曾服萆薢分清飲，五苓散等無(wú)效，如此纏綿2年?；颊呙嫔n白，肌肉消瘦，動(dòng)則冷汗自出，氣促心悸，頭暈耳鳴，腰膝酸楚，脈微而數(shù)，舌絳少津，辨證為氣虛下陷，升降不利，治以益氣升提，佐以滋腎通關(guān)。方用補(bǔ)中益氣湯合滋腎通關(guān)丸，僅服3劑而愈。(《福建中醫(yī)藥1964·3》)
2.小便不通：患者女，25歲，因產(chǎn)時(shí)用產(chǎn)鉗拉下胎兒，產(chǎn)后小便不通，經(jīng)用各種利尿法無(wú)效。請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診，患者小便滴滴不通，臍腹脹急作疼，面色?白，呼吸短淺，心悸，頭暈，目眩，神疲乏力，不思飲食，舌淡白，脈軟弱，辨證為產(chǎn)時(shí)用力過(guò)甚，以致氣虛下陷，不能升清泄?jié)?，急擬補(bǔ)中益氣湯加味:黃芪12g，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、車前子各9g，炙甘草、陳皮、升麻、木通各3g，柴胡、桔梗各4.5g，薺菜花30g。2劑后，小便欲解而不暢，且有熱澀感，原方將黃芪加倍，黨參增至12g，另吞服滋腎通關(guān)丸9g，此方續(xù)服2劑，尿出如常，痊愈出院。(《浙江中醫(yī)雜志1964．7》)
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