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1.鼻咽癌放療

腦干 MAX≤54Gy 或≤1%PRV 體積超過(guò) 60 Gy

脊髓 MAX≤45Gy 或≤1%PRV 體積超過(guò) 50Gy

視神經(jīng) MAX≤50Gy 或 PRV 最高劑量 50Gy≤54Gy

視交叉 MAX≤50Gy 或 PRV 最高劑量 50Gy≤54Gy

臂叢神經(jīng) MAX≤66Gy

下頜骨 MAX≤70Gy 或≤ml 超過(guò) 75Gy

顳頜關(guān)節(jié) MAX≤70Gy 或≤ml 超過(guò) 75Gy

顳葉 MAX≤60Gy 或≤ml 超過(guò) 65Gy

腮腺 MEAN＜26 Gy（至少單側(cè)）或雙側(cè)體積的 20cc＜20 Gy

或 50%體積＜30 Gy（至少單側(cè)）

口腔 MEAN≤40Gy

每側(cè)耳蝸 ≤5%體積超過(guò) 55Gy

眼球 MAX≤50Gy

晶狀體 MAX≤9Gy

聲門(mén)喉 MEAN≤45Gy

食管 MEAN≤45Gy

環(huán)后咽 MEAN≤45Gy

2.食道癌放療

肺 MEAN≤13Gy

雙肺 V20 ≤30% V30 ≤20% V5 ≤60%

脊髓 MEAN 9-21Gy 和 0 體積劑量≥45 Gy/6 周

心臟 V40≤40%-50%

術(shù)后胸胃 V40≤40%-50%（不能有高劑量點(diǎn)）

同步放化療

雙肺 V20 ≤28%

3.肺癌放療

單純放療

脊髓 MAX≤45Gy

雙肺 V20 ≤30% V5 ≤60%

心臟 V30≤40% V40＜30%

食管 V50＜50%

肝臟 V30＜30%

腎臟 V20＜40%

同步放化療

脊髓 MAX≤45Gy

雙肺 V20 ≤28% V5 ≤60%

心臟 V30＜40% V40＜30%

食管 V50＜50%

肝臟 未知 至少 V30＜30%

腎臟 未知 至少 V20＜40%

術(shù)后放療

脊髓 MAX≤45Gy

肺 肺葉切除 V20 ＜20% 全肺切除 V20 ＜10%（我科V20 ＜12%，V5 ＜25-30%）

心臟 V30＜40% V40＜30%

食管 V50＜50%

肝臟 未知 至少 V30＜30%

腎臟 未知 至少 V20＜40%

4.胃癌放療

肝臟 V30＜60%

腎臟 MEAN≤15Gy

右側(cè)腎臟 V22.5＜33%

左側(cè)腎臟 V15＜33%

小腸 D50%＜20-30Gy Dmax≤45-50Gy（我科小腸和結(jié)腸V50＜10%，Dmax≤52Gy）

脊髓 MAX≤40Gy

5.胰腺癌放療

肝臟 V30＜60%

腎臟 MEAN≤15Gy

右側(cè)腎臟 V22.5＜33%

左側(cè)腎臟 V15＜33%

小腸 D50%＜20-30Gy Dmax＜45-50Gy（我科小腸和結(jié)腸V50＜10%，Dmax≤52Gy）

脊髓 MAX≤40Gy

十二指腸 Dmax≤45-50Gy

6.直腸癌放療

膀胱 D50%＜50Gy

小腸 D50%≤20-30Gy Dmax≤45-50Gy（我科小腸和結(jié)腸V50＜10%，Dmax≤52Gy）

股骨頭 D5%≤50Gy，（V50＜5%）

睪丸 評(píng)價(jià)最高劑量和平均劑量

7.前列腺癌放療

大分割

直腸 V60＜20%

膀胱 V40＜50%

股骨頭 V40＜5%

常規(guī)分割

直腸 V70＜25% V50＜40% V 40＜50%

膀胱 V50＜50%

股骨頭 V50＜5%

8.乳腺癌放療

患側(cè)肺 V20＜25% MEAN＜15Gy

雙肺 V20＜20%

心臟 V30＜10% V40＜5%

對(duì)側(cè)乳腺 MEAN＜1Gy MAX＜5Gy

放療中心危及器官參考標(biāo)準(zhǔn)

（參考《腫瘤放射治療學(xué)》第四版）

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