頑固性椎間盤突出:謝氏止痛四穴加臍周四邊穴
實證用謝氏止痛四穴,針刺宜深,手法宜重;若逢虛癥,止痛四穴宜用補(bǔ)法,針刺宜淺,手法宜輕,多取健側(cè),不針或少針患側(cè)。謝氏止痛四穴即三間、后溪、太白、束骨,四穴位于肢端,針感強(qiáng)烈,體虛者僅針0.5寸至1寸深即可。治療虛癥,應(yīng)用謝氏止痛四穴時多與老針家傳的臍周四邊穴相配合,因臍周、臍下乃丹田元氣所聚之處,此處各穴均具有大補(bǔ)元氣之功,善治一切虛證。臍周四邊穴的定位:臍旁左右旁開一寸,臍上一寸(水分),再左右旁開一寸,臍下一寸(陰交),再左右旁開一寸,加關(guān)元、氣海共10穴,均用補(bǔ)法針之。
久治不愈的頑固性頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾患,多為虛實夾雜,督脈不足,元氣虛損,可用臍周四邊穴調(diào)任治督,與謝氏止痛四穴相伍,痛外治痛,多能縮短病程,提高療效。
1. 謝氏止痛四穴實際上就是關(guān)刺的遠(yuǎn)端取穴法,謝氏止痛四穴中,三間位于第二掌指關(guān)節(jié)骨突旁的骨肉交界之際,后溪位于第五掌指關(guān)節(jié)骨突旁的骨肉交界之際,太白位于第一跖趾關(guān)節(jié)骨突旁的骨肉交界之際,束骨位于第五跖趾關(guān)節(jié)骨突旁的骨肉交界之際。傍骨緣下方針刺,針入1寸深,病痛較重者,再向上方(即腕踝方向)斜刺30度左右,謝氏止痛四穴的針刺方法:針入1.5寸,疼痛劇烈者可斜刺2寸深,虛癥不宜深刺,僅針半寸深即可,針刺手法用雀啄刺與上下提插相交替。直刺一針加上斜刺一針,即兩針法,是多針法的一種,屬于《靈樞.官針》所記載的傍刺,也就是關(guān)刺法加傍刺法。很多遠(yuǎn)端骨突旁的關(guān)刺穴位均有一定療效,謝氏止痛四穴是從中經(jīng)過反復(fù)臨床驗證而篩選出來的最佳選擇。
2. 四肢痹痛,可在痛處旁或直上直下方關(guān)節(jié)邊緣與筋肉交界處關(guān)刺。(試以拇指按壓此處,疼痛??闪⒓疵黠@減輕或消失。)如膝關(guān)節(jié)或下肢陽明經(jīng)部位疼痛,可在足三里上方與骨交界處關(guān)刺;肩周炎可根據(jù)疼痛部位在肩關(guān)節(jié)骨突下骨肉交界處關(guān)刺;肘關(guān)節(jié)疾患可在曲池外側(cè)骨肉交界處關(guān)刺;前臂麻木疼痛,??稍跇锕切☆^下方關(guān)刺;腕關(guān)節(jié)疾患可在外關(guān)下方與骨交界處關(guān)刺;三叉神經(jīng)痛可在下關(guān)至顴聊之間顴弓下緣排針關(guān)刺;蹺脈疾患可在申脈、照海下方骨肉交界處關(guān)刺,療效遠(yuǎn)超申脈、照海。關(guān)刺僅針局部及臨近,一般病痛可愈,如遇頑癥,療效常不持久,為了實現(xiàn)高效、速效、久效,必須與謝氏止痛四穴配合使用或交替使用,關(guān)刺近部取穴與關(guān)刺遠(yuǎn)部取穴相結(jié)合。
3. 脊柱相關(guān)疾病,即脊柱源性疾病,均可在脊椎骨旁關(guān)刺之,可以說,針華佗夾脊也屬關(guān)刺法。自古以來,在華佗夾脊關(guān)刺療效確切,功效卓著,但椎旁淺刺則療效甚差,針刺深度必須到位,病重者用多針法一穴2-3針。頸椎病還可在枕骨下緣與頸肌交界之際關(guān)刺,如頸性頭暈頭痛可在頸枕之間橫行排針關(guān)刺(此法治療頭腦五官疾患及偏癱效佳)。記住,頸肩疾患一定要在肩胛區(qū)明顯壓痛點用多針刺法,腰腿疾患一定要在髂骨上部(即髂骨翼,臀中肌、闊筋膜張肌、髂脛束起點,)明顯壓痛點多針刺,老針每日必用,常見奇效,屢奏奇功。如遇頑疾效難持久,須與謝氏止痛四穴配合使用或交替使用。
4. 臍周四邊穴:若是虛癥,謝氏止痛四穴不宜深刺,僅針半寸深即可,止痛四穴必與臍周四邊穴相配合。(臍周四邊穴是老針父親所發(fā)現(xiàn)。)定位:臍旁左右旁開一寸,臍上一寸(水分),再左右旁開一寸,臍下一寸(陰交),再左右旁開一寸,加關(guān)元、氣海共10穴,均用補(bǔ)法針之。因臍周、臍下乃丹田元氣所聚之處,善治一切虛證。
5. 關(guān)刺法常與多針法交替使用。多針法來自《靈樞.官針》篇,即傍刺、齊刺、揚(yáng)刺。多針法能明顯提高針灸療效,功效卓著,
介紹如下: 常規(guī)松解頸肩軟組織后,一手扶患者頭,以一手拇指點揉患者頸椎橫突,依次從第一頸椎橫突順次點揉,常用手法是先試探性確定患者橫突后以拇指尖端或內(nèi)側(cè)緣逐漸試探性加壓點按,邊點按邊觀察和詢問患者反應(yīng),點壓時用力方向為從頸外側(cè)向內(nèi),不主張點壓和揉橫突前。因為點壓橫突和橫突間有時會有較大疼痛,且附近有較多神經(jīng)血管和腺體,所以一定要循序漸漸加力,并讓患者體會神經(jīng)傳導(dǎo),通常會有和脊柱神經(jīng)解剖一樣的傳導(dǎo)反應(yīng),比如1-4椎會有頭枕額面耳鼻舌甚至牙齒等不同酸麻脹痛等反應(yīng),患者有反應(yīng)后保持五六秒,然后減低壓力,在點揉處施以小范圍點揉。然后換下一個橫突間,依次操作。
5---7椎一般會有向肩背手臂,手指掌等酸麻脹痛或其他反應(yīng),在斜角肌處可適當(dāng)用力或不用力彈撥。極少數(shù)會有向胸或心臟傳導(dǎo),向心臟反射時應(yīng)減低或停住手法,以防點壓到頸動脈竇出現(xiàn)意外。
點壓時一般會有神經(jīng)反射傳導(dǎo)現(xiàn)象,對有些有單純較大疼痛時可調(diào)整用力方向或重新觸診,如實在無反應(yīng)則不必追求。
一側(cè)操作完后換側(cè)按上法操作。
這個手法看似簡單其實有很多意想不到的好處,比如神經(jīng)反射,有些相關(guān)疾病可能誰都沒有想到的,一點壓,患處出現(xiàn)反應(yīng),比如頸椎引起的牙疼,鼻炎啦,眼部疾患啦,咽喉疾患,耳部疾病什么的,一般會有反應(yīng)。至于原理什么的,無非個失穩(wěn),內(nèi)外平衡,什么肩胛提肌什么的肌肉的附著點,無菌性炎癥,攣縮牽拉卡壓,等等,胡蘿卜加大棒子,點一下揉三揉,慢慢就順了。
治療
(1)取穴治療組取夾脊穴及阿是穴,夾脊穴:病變部位的椎體及下一椎體的夾脊穴;阿是穴:病變部位的椎體水平棘突旁開3寸以內(nèi)尋找2個深層壓痛點;循經(jīng)配穴及辨證配穴:與對照組相同。對照組:腰痛及坐骨神經(jīng)痛常規(guī)穴位,主穴:腎俞、大腸俞、腰陽關(guān);循經(jīng)配穴:足太陽經(jīng)型:環(huán)跳、陽陵泉、秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖;足少陽經(jīng)型:環(huán)跳、陽陵泉、風(fēng)市、膝陽關(guān)、陽輔、懸鐘、足臨泣。辨證配穴,寒濕型:腰陽關(guān);血瘀型:水溝;腎陽虛型:命門;腎陰虛型:三陰交。
(2)操作方法治療組操作:用75%酒精皮膚常規(guī)消毒夾脊穴及阿是穴,用0.25×50mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺40mm;環(huán)跳穴、秩邊穴及承扶穴用0.25×75mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺70mm;殷門穴用0.25×60mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺50mm;陽陵泉穴、風(fēng)市穴、委中穴及承山穴用0.25×50mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺40mm;昆侖穴用0.25×40mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺30mm;足臨泣穴用0.25×25mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺20mm。腰陽關(guān)穴及命門穴用0.25×40mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,斜刺30mm;水溝穴用0.25×25mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺15mm;三陰交穴用0.25×40mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺35mm。以上各穴每穴針刺1針,各穴都以患者局部有酸麻脹為得氣感,得氣后留針用KWD-808I型治療儀選用30分鐘連續(xù)密波加電。對照組針刺操作,用75%酒精皮膚常規(guī)清毒,腎俞及腰陽關(guān)穴用0.25×40mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,斜刺30mm;大腸俞穴用0.25×50mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺40mm,其余操作同治療組相同。隔日治療1次,3次為一療程,療程之間休息2天.
腰腿痛的針刀傻瓜式操作法
聯(lián)系客服