目前，新冠肺炎的出現(xiàn)，已經(jīng)給人類的健康造成了重大威脅。人與人傳播的潛伏期為2～10天，通過飛沫、受污染的手或物體表面等傳播，預(yù)防進(jìn)一步傳播為防控疫情蔓延的關(guān)鍵。2020年2月，發(fā)表在《J Hosp Infect》的一項研究，對來源于人類和野生動物的冠狀病毒在無生命物體表面存活的持久性，以及系統(tǒng)評價了生物消毒劑滅活策略用于冠狀病毒的文獻(xiàn)，為新冠病毒的消毒提出建議。
據(jù)悉，近二十年來，繼嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）冠狀病毒和中東呼吸綜合征（MERS）冠狀病毒之后，新型冠狀病毒是新出現(xiàn)的第三種高致病性人冠狀病毒。新型冠狀病毒，在醫(yī)院和家庭環(huán)境中都存在人與人之間的傳播。因此，在公共場所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中防止進(jìn)一步傳播，至關(guān)重要。
假定被污染的干燥物體表面能傳播冠狀病毒，包括通過鼻子、眼睛或口腔的粘膜接觸，了解冠狀病毒在無生命物體表面持續(xù)存活確切時間非常重要。
在世界范圍內(nèi)，多種生物消毒劑，如過氧化氫、酒精、次氯酸鈉或苯扎氯銨用于消毒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中更是如此。
發(fā)表在《J Hosp Infect》的該項研究，總結(jié)了關(guān)于所有冠狀病毒在不同類型的無生命物體表面上存活的持久性，以及常用生物消毒劑對冠狀病毒滅活功效的所有可用數(shù)據(jù)，包括SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒以及動物來源冠狀病毒，如可傳播的胃腸炎病毒（TGEV）、小鼠肝炎病毒（MHV）和犬冠狀病毒（CCV）。
1、在物體表面存活最長達(dá)9天 低溫和濕度較高可延長存活期
在該項研究中，多數(shù)數(shù)據(jù)對地方流行性人類冠狀病毒株（HCoV-）229E進(jìn)行了描述。在不同類型的材料上，冠狀病毒的傳染性可保持2小時～9天。
溫度較高如30℃或40℃，可縮短高致病性MERS冠狀病毒、TGEV和MHV的存活持續(xù)時間。但是，在4℃時，TGEV和MHV的持續(xù)存活時間能增加到≥28天。已有的SARS冠狀病毒比較的數(shù)據(jù)，沒有表明接種量越高存活越持久。
此外，在室溫下，與30%的相對濕度相比，在50%的相對濕度下HCoV-229E存活更持久。
2、3種消毒劑 可有效滅活人類冠狀病毒
對22項研究進(jìn)行的分析表明，人類冠狀病毒，如SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒或地方流行性人類冠狀病毒（HCoV），在無生命物體表面持續(xù)存活時間長達(dá)9天，如金屬、玻璃或塑料。
但是，可通過使用62～71%酒精、0.5%過氧化氫或0.1%次氯酸鈉等表面消毒措施，1分鐘內(nèi)將其有效滅活。
其他生物消毒劑，如0.05%～0.2%苯扎氯銨或0.02%氯己定二葡糖酸鹽的有效性較弱。
在室溫下，人類冠狀病毒可在無生命物體表面保持感染性長達(dá)9天。低溫和較高濕度可延長存活時間。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中頻繁接觸被污染的物體表面，是病毒傳播潛在來源。
盡管現(xiàn)在處于疫情暴發(fā)期，冠狀病毒在無生命物體表面上的病毒載量尚不可知，但可通過消毒來減少物體表面的病毒載量，尤其是患者經(jīng)常接觸的物體表面，更要頻繁進(jìn)行消毒。
世衛(wèi)組織（WHO）建議“確保始終如一地正確執(zhí)行環(huán)境清潔和消毒程序。用水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面，并使用醫(yī)院常用的消毒劑（如次氯酸鈉），是有效且充分的措施”。
在一項觀察性研究中顯示，學(xué)生每小時平均用自己的手觸摸臉部23次，主要接觸皮膚（56%），其次是嘴巴（36%）、鼻子（31%）和眼睛（31%）。
尚無數(shù)據(jù)描述患者接觸或觸摸受污染表面后，被冠狀病毒污染的頻率或手部的病毒載量為多少。WHO建議最好使用酒精類手消毒液對手部進(jìn)行消毒。
據(jù)報道，中國臺灣地區(qū)的醫(yī)院在急診室安裝洗手站，能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免遭SARS冠狀病毒感染，表明手衛(wèi)生可以起到保護(hù)作用。
由于尚無針對新冠肺炎的特異性療法，用正確的消毒劑認(rèn)真滅活環(huán)境中的病毒，對早期遏制疫情蔓延至關(guān)重要。
（選題審校：徐曉涵 編輯：常路）
（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）
（專家點(diǎn)評：建議疫情期間加強(qiáng)手衛(wèi)生的科普和推廣，認(rèn)真洗手，適當(dāng)消毒，人人有責(zé)。）
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