文章由“科學(xué)辟謠平臺(tái)”（ID：Science_Facts）公眾號(hào)發(fā)布
作者 | 徐斯佳 日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)院
雖然目前對(duì)于新冠病毒在體外的存活時(shí)間并無(wú)統(tǒng)一說(shuō)法，但數(shù)字的精確性不是最重要的，關(guān)鍵是我們?nèi)绾斡盟笇?dǎo)日常防護(hù)。
疫情還沒(méi)有完全過(guò)去，出門(mén)在外，很多人對(duì)物體表面可能帶毒的擔(dān)心也如影隨形，開(kāi)門(mén)只用胳膊肘推，地鐵上要不要抓扶手內(nèi)心也要斗爭(zhēng)一番。也有人大大咧咧，一切如常。究竟新冠病毒通過(guò)物品傳染的風(fēng)險(xiǎn)有多大？
一項(xiàng)最新研究表明，在金屬銅表面，病毒可存活4小時(shí)；不銹鋼表面，延長(zhǎng)至2天；塑料表面，竟然超過(guò)3天。這意味著什么呢？
不同材質(zhì)表面，病毒存活能力不同
新冠病毒已被證實(shí)的傳播途徑包括飛沫傳播（吸入感染者打噴嚏、咳嗽、說(shuō)話(huà)時(shí)噴出的飛沫）、接觸傳播（接觸被感染者飛沫污染的物體表面，再觸摸自己的眼鼻口等粘膜組織）以及氣溶膠傳播（病毒混合在肉眼看不見(jiàn)的微小飛沫中，在空氣中停留，后被吸入）。
避免與他人密切接觸、正確佩戴口罩，可以有效預(yù)防飛沫傳播。但專(zhuān)家提醒應(yīng)對(duì)接觸傳播和氣溶膠傳播保持警惕。
氣溶膠直徑小于10微米，能在空氣中懸浮半小時(shí)以上，還可以落下來(lái)留在物體表面，造成傳染性的延續(xù)。
氣溶膠、飛沫及污染的物品 | coryharow.wordpress.com
這種延續(xù)作用有多強(qiáng)，和病毒在物體表面保持活性的能力有關(guān)。
一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的最新研究表明，在不同材質(zhì)的表面，病毒存活的時(shí)間不同。
研究模擬了感染者咳嗽（氣溶膠）、觸摸不同物體（銅、硬紙板、不銹鋼和塑料）時(shí)，新冠病毒的存活情況。
結(jié)果，在長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)的氣溶膠觀察中，始終能檢測(cè)到存活的新冠病毒。
這些病毒在銅表面僅可存活4個(gè)小時(shí)；在硬紙板上的存活記錄為24小時(shí)；在不銹鋼表面為2天，而在塑料表面3天內(nèi)都有活性病毒檢出。
新冠病毒在不同表面（銅把手、紙箱、不銹鋼門(mén)、塑料座椅）的存活時(shí)間不盡相同 | 作者供圖
這并不奇怪：
銅是天然具有抗微生物特性的金屬。銅離子與空氣中的水分起化學(xué)反應(yīng)后能產(chǎn)生對(duì)病毒的蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部核酸都具有破壞作用的自由基。
硬紙板質(zhì)地疏松，所含的纖維能吸收環(huán)境中的水分，導(dǎo)致病毒外殼干涸，可能是病毒存活時(shí)間較短的原因之一。
在塑料和不銹鋼等堅(jiān)硬光滑的無(wú)孔材料表面，病毒更容易保留水分，因此結(jié)構(gòu)和活性維持得也更久。
實(shí)際傳染性大小，還要看病毒濃度
不過(guò)，并不是病毒能夠存活，就能傳播。其實(shí)際傳染性大小，還要看病毒的濃度。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，在無(wú)生命的物體表面，活病毒數(shù)量下降得比較快。
在硬紙板上，活病毒數(shù)量減少一半的中位時(shí)間不足4小時(shí)（即平均不到4小時(shí)，病毒濃度就會(huì)減半），而在不銹鋼和塑料表面，分別為5.6和6.8小時(shí)。
這意味著正常情況下快遞包裹上的病毒量不會(huì)太多，我們?cè)诘罔F上也不必如坐針氈。
但我們并不知道快遞員處理包裹時(shí)是否曾不加遮掩地咳嗽或打噴嚏，也無(wú)從知曉各種把手、電梯按鈕多久前被感染者觸摸過(guò)，因此，勤洗手、對(duì)接觸過(guò)多人的物品進(jìn)行消毒，是非常重要的防護(hù)措施。
另外，研究發(fā)現(xiàn)，封閉環(huán)境下，氣溶膠里活病毒的數(shù)量下降得很慢。
病毒濃度越大導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)也越高，至于具體是多少，目前并沒(méi)有明確的結(jié)論。因此，專(zhuān)家呼吁大家做好室內(nèi)通風(fēng)，空氣流通能降低氣溶膠的病毒濃度，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
該研究還對(duì)比了新冠病毒與SARS病毒的差異。
結(jié)果表明，除了在硬紙板上新冠病毒的存活期更長(zhǎng)（24小時(shí)，而SARS病毒最長(zhǎng)存活8小時(shí)），在其他物體表面，兩種病毒的穩(wěn)定性很接近。造成兩者傳播規(guī)模的差異可能另有其因。
此外，在感染的不同階段，患者傳染別人的能力也不相同。
發(fā)病早期，新冠病毒患者上呼吸道病毒載量更高，許多無(wú)癥狀患者中檢測(cè)到的病毒載量與有癥狀患者相似。而SARS患者呼吸道的病毒載量是中度的，在癥狀出現(xiàn)后約10天時(shí)，病毒載量才達(dá)到峰值。
這意味著SARS病毒在患者發(fā)病的幾天后傳播力更強(qiáng)，而新冠病毒則具備早期傳播的潛力，更狡猾。
研究數(shù)據(jù)尚不全面，但現(xiàn)有對(duì)策值得堅(jiān)持
總體而言，研究結(jié)果支持了新冠病毒氣溶膠傳播和污染物接觸傳播的合理性，肯定了現(xiàn)有的公共衛(wèi)生防控措施。但尚有很多材料未能一一驗(yàn)證，如衣物、橡膠、玻璃等。這都是我們?nèi)粘?huì)接觸到的材質(zhì)。
另外由于實(shí)驗(yàn)條件不同，新冠病毒究竟能在人體外存活多久，目前其實(shí)并沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法。溫度、濕度、日照等都可能影響病毒壽命。例如，之前有研究稱(chēng)，病毒能在金屬把手上存活9天，而如果處在低溫環(huán)境，甚至可達(dá)28天。
實(shí)際上，數(shù)字的精確性也并不是最重要的。關(guān)鍵是我們?nèi)绾斡盟笇?dǎo)日常防護(hù)。
各項(xiàng)數(shù)據(jù)均指出：新冠病毒在光滑無(wú)孔的物體表面存活時(shí)間更長(zhǎng)，與之對(duì)應(yīng)的，能破壞其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的因素都能導(dǎo)致其滅活。
如56℃以上的高溫處理30分鐘、紫外線(xiàn)照射1小時(shí)等。不過(guò)，這些措施對(duì)強(qiáng)度和時(shí)間都有要求，并不是說(shuō)開(kāi)一下暖風(fēng)空調(diào)，曬幾分鐘太陽(yáng)就能殺毒。
相比之下，化學(xué)物質(zhì)的影響更為直接，如用肥皂水吸收、0.5%雙氧水或62~71％酒精消毒物品等，可以使病毒1分鐘內(nèi)滅活。
由于病毒最主要的感染途徑是與眼，口，鼻的粘膜接觸，避免污染物觸摸五官，做好手部和公共物品的清潔是以不變應(yīng)萬(wàn)變的對(duì)策。包括：
出入公共場(chǎng)所（尤其是廁所）后勤洗手，20~30秒。推薦用肥皂，免洗洗手液僅作為備用
接觸公共場(chǎng)所的物件（電梯按鈕、取款機(jī)）后，避免用手摸五官
消毒經(jīng)常觸摸的物體表面，如手機(jī)，鍵盤(pán)，門(mén)把手等
回家后，外衣、外褲、鞋子不要隨意擺放
開(kāi)窗通風(fēng)
氣溶膠和接觸傳播的一些清潔對(duì)策（洗手、避免摸眼鼻口、對(duì)經(jīng)常接觸的物品消毒、通風(fēng)） | 作者供圖
就目前來(lái)說(shuō)，我們已經(jīng)取得了階段性勝利，但疫情尚在持續(xù)，我們要 “戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視”：既不必對(duì)公共場(chǎng)所的物品草木皆兵，也不能認(rèn)為戴了口罩就萬(wàn)事大吉。一定要將針對(duì)氣溶膠和接觸傳播的防護(hù)意識(shí)也加入日常習(xí)慣中，才能更好地保障自己和他人的健康。
參考資料：
van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. Aerosol and SurfaceStability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 [published online ahead of print, 2020 Mar 17]. N Engl J Med.2020;10.1056/NEJMc2004973.
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