鼓脹，又稱單腹脹大，是指腹部腫大，而軀體四肢卻消瘦的病癥。本癥多因灑食不節(jié)，情志內(nèi)傷，血吸蟲感染以及其他疾病轉(zhuǎn)化而成。其病機涉及肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，形成氣滯、血淤、水停腹中。《素問·腹中論》稱為“鼓脹”。《靈樞·水脹篇》稱“膚脹”，《諸病源候論》稱“水蠱”?！吨敝阜健酚钟小肮让洝?、“水脹”、“氣脹”、“血脹”之分。
本癥常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤等疾病。
(1)濕熱蘊結(jié)：腹部脹大且滿，腹皮緊張拒按，肌膚灼熱，心煩口苦，口臭，大便干，小便黃，舌苔黃膩或灰膩，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。
(2)氣滯濕阻：腹脹如鼓，皮色蒼黃，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，噯氣不舒，小便短少，舌苔白膩，脈沉弦或弦緩。
(3)氣滯血瘀：腹大堅滿，腹壁青筋暴露，面部或胸背頸項部可見紅斑，面色青紫，脅肋刺痛，形體贏瘦，口渴欲飲，唇舌紅黯不鮮或紫，脈弦細或弦澀。
(4)脾腎陽虛：腹部脹大，入暮尤甚，按之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，或下肢浮腫，身倦神疲，尿少便溏，舌質(zhì)淡胖，苔薄白滑，脈沉細無力。
(5)肝腎陰虛：腹部脹大，甚則青筋暴露，形體消瘦，兼見面色萎黃，或面黑唇紫，口干心煩，手足心熱，尿少短黃，大便干，舌質(zhì)紅絳少津無苔，脈弦細數(shù)。
(1)濕熱蘊結(jié)鼓脹與氣滯濕阻鼓脹：兩者皆為實證，其共同的病理為肝脾失調(diào)，氣機不暢，水濕停留，邪壅中焦，但前者為濕熱互結(jié)，易耗氣傷陰，故必兼見煩熱，口苦口臭，小便黃，舌苔黃膩或灰膩，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)等，嚴重時邪從火化，火擾營血，迫血妄行，可見吐、衄、便血之癥，后者為濕阻氣分，以濕為主，濕邪重濁黏滯，故必兼見納呆，食后脹甚，舌苔白膩，脈弦緩等癥。
(2)氣滯血瘀鼓脹：為本虛標(biāo)實的虛實夾雜之證。其癥由于肝郁氣滯日久，氣滯則血瘀，表現(xiàn)為脅肋刺痛，舌紫脈澀等癥。
(3)脾腎陽虛鼓脹與肝腎陰虛鼓脹：兩者皆為虛證。前者多起于脾陽不運，水濕不化，繼而累及腎臟。故臨床必兼見畏寒肢冷，神倦體怠，尿少便溏，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉細無力等癥。后者多因于病久不愈，肝腎陰液不足，則陰虛火旺，故必兼見口燥，心煩，或鼻衄，齒衄，便血，舌紅絳少津，脈弦細而數(shù)等癥。
鼓脹一癥，緣由氣滯、血瘀、水停所造成，先由肝氣不暢，繼則脾失健運，水濕內(nèi)聚，加之氣滯血瘀，以致愈脹愈甚。病情一般都由實漸虛，或虛實夾雜。治療原則，實者重在祛邪，兼顧扶正；虛者重在扶正，于扶正之中寓祛邪之品。然初起不可攻伐太過，欲速則不達，反致危殆；后期亦不可辛燥溫補太甚，否則愈增其脹。
喬綿昌艾灸治療氣臌20例
在一般治療：保肝利尿糾正低蛋白等；西藥用莫沙比利、消脹片、金雙歧、乳果糖等；中藥用柴胡疏肝散、五皮飲等基礎(chǔ)上，同時隔姜艾灸中脘，點足三里、三陰交、水分等。治療1個療程后，6例顯效，10例有效，4例無效，有效率為80%。
艾灸治療本癥有一定療效，在改善癥狀、增強體質(zhì)、減少反復(fù)發(fā)作等方面有較好的療效；本癥患者必須注意精神和生活上的調(diào)攝，適宜低鹽飲食；安心靜養(yǎng)，解除顧虛；注意保噯，防止正虛邪襲，疾病傳變。
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