摘自2022-8-12中國中醫(yī)藥報(bào)
郝宏文 薛小娜
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
多動癥全稱為注意缺陷多動障礙（ADHD），主要表現(xiàn)為與實(shí)際年齡不相符的注意力渙散、不分場合的過度活動和情緒沖動，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。本病患者智力多正?；蚪咏＃Ｒ娪趯W(xué)齡期兒童，但往往在3歲左右就會出現(xiàn)一些癥狀。根據(jù)2021年5月《兒童心理學(xué)與精神病學(xué)雜志》上發(fā)表的流調(diào)報(bào)告顯示，中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%，其中注意缺陷多動障礙占6.4%。
目前認(rèn)為，多動癥有三種類型，主要表現(xiàn)有所區(qū)別：類型一為注意缺陷，這類孩子主要表現(xiàn)為注意力不集中，在學(xué)習(xí)上，上課容易走神、寫字丟筆畫、讀書串行丟字、寫作業(yè)拖拉等；在生活上，不喜歡做需要集中精力做的事情（甚至是做游戲）、不能完成家長指示的與實(shí)際年齡相當(dāng)?shù)娜蝿?wù)等。
類型二為多動或沖動，這類孩子突出表現(xiàn)為不分場合的多動或者情緒沖動，如上課時(shí)突然離開座位打斷老師講課、不能安靜排隊(duì)、不知危險(xiǎn)、喜歡惹事、經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生矛盾、情緒不穩(wěn)定（如易怒或突然大聲哭喊）。
類型三為注意缺陷+多動或沖動，也就是上面兩種情況的結(jié)合，兩種表現(xiàn)均有。
多動癥可影響孩子的生活、學(xué)習(xí)及社交，常伴學(xué)習(xí)困難、情緒和行為方面障礙，治療周期較長。因此，早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療多動癥十分重要。通過治療可控制和改善疾病的核心癥狀，還能提升學(xué)習(xí)、社交、行為等多方面的技能。
目前多動癥的中醫(yī)治療主要有口服中藥及中醫(yī)外治。中醫(yī)認(rèn)為，多動癥病機(jī)為臟腑功能不足，陰陽平衡失調(diào)，陽動有余，陰靜不足。常見證型有肝腎不足、心脾兩虛、痰火上擾等，常用方劑有杞菊地黃丸合二至丸、歸脾湯合甘麥大棗湯、黃連溫膽湯合菖蒲郁金湯等。臨床中需要根據(jù)患者的具體癥狀辨證給予中藥治療。
除口服湯藥外，還可配合百會、四神聰、曲池、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位的按摩，以起到安神定志作用；耳穴壓豆選用神門、內(nèi)分泌、心、肝、脾、腎等穴位，也具有鎮(zhèn)靜安神、調(diào)整臟腑功能等作用。
此外，多動癥兒童還可以進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，或者連續(xù)拍球、跳繩等訓(xùn)練，達(dá)到增強(qiáng)注意力及協(xié)調(diào)能力的目的。
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