阿司匹林在醫(yī)藥史上有百年的歷史，是三大經(jīng)典藥物之一。在臨床上，阿司匹林也是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的防治心血管疾病的藥物，有不少患者每天都要服用這種藥物。阿司匹林既能作為治療心血管疾病的藥物，也能作為防治心血管疾病的藥物。
什么人可以服用阿司匹林？
治療疾病篇：
(1) 冠心病患者，比如心絞痛、心?；颊?，可以長期口服；
(2) 存在缺血性腦血管疾病患者，可長期口服；
(3) 存在頸動脈狹窄或者下肢動脈狹窄超過50%的患者可以選擇口服阿司匹林。
這些人服用阿司匹林是為了抑制血小板凝聚形成血凝塊，從而治療疾病，避免病情不斷發(fā)展。
預(yù)防疾病篇：
1) 超過50歲的男性，或者絕經(jīng)期后的女性；
2) 存在高血壓，穩(wěn)定在150/90mmHg以內(nèi)；
3) 存在糖尿病史；
4) 有高膽固醇血癥病史；
5) 體重肥胖；
6) 有早發(fā)心血管疾病家族史的患者；
7) 長期抽煙、飲酒。
滿足3個或者3個以上危險因素的人群，可能有較高的心腦血管疾病風險。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用阿司匹林來預(yù)防心腦血管疾病，作為一級預(yù)防的用藥。
從這里可以看出的是，阿司匹林的適用人群是相對比較廣泛的。
相信也有不少患者都在堅持服用。但最近我碰到一種情況，患者不愿意吃阿司匹林。
錢女士，今年56歲，已經(jīng)進入了絕經(jīng)期，有糖尿病史、提醒肥胖，并且存在家族性早發(fā)心腦血管疾病的病史，她的母親在62歲時突發(fā)心梗離世了。出于這些因素的考慮，我建議她開始服用阿司匹林。
但是她表示，自己聽說阿司匹林副作用很多，不愿意接受。并且問我，能不能不吃這種藥？
阿司匹林副作用大？長期服用阿司匹林需留意3個異常表現(xiàn)
異常一：腸胃不適反應(yīng)
癥狀：惡心、嘔吐、胃潰瘍、胃穿孔、嘔血等。
由于阿司匹林對腸胃的刺激比較大，不少患者會在服用后出現(xiàn)腸胃不適的反應(yīng)。而且阿司匹林會影響人體凝血功能受到抑制，容易出現(xiàn)異常的腸胃道損傷，出血。
異常二：中毒反應(yīng)
癥狀：頭暈、頭痛、惡心嘔吐、視力變差等
長期服用阿司匹林的患者可能因為藥物產(chǎn)生一定的副作用，患者可能出現(xiàn)藥物中毒的反應(yīng)。在這種情況下，人們要做的是立刻停止用藥，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行后續(xù)的就醫(yī)治療。
異常三：出血反應(yīng)
癥狀：牙齦出血、流鼻血、月經(jīng)異常等
服用阿司匹林最常見的一個副作用就是出血傾向。因為阿司匹林有著抗血小板凝聚的作用，長期服用也可能導(dǎo)致血小板異常，引發(fā)牙齦出血、流鼻血。如果在這時正處于月經(jīng)期，也會導(dǎo)致凝血不順利。
怎么樣服用阿司匹林更安全？
為了避免長期用藥帶來的這些不好的影響，人們可以通過幾個簡單的方法來保證自己安全的用藥。在這里通過問答的方式來為大家解答疑惑。
問題一：阿司匹林什么時候吃？
不少醫(yī)生會建議在早晨服用阿司匹林，因為這種藥物的主要目的是為了防治心腦血管疾病。而早晨是心腦血管疾病高發(fā)的時間，更適合服用藥物。
而根據(jù)藥片的劑型不同，服用的具體要求也有不同。
阿司匹林的普通片，一般建議在飯后服用，能夠加少對腸胃直接的損傷，誘發(fā)不良反應(yīng)。但醫(yī)生一般不及建議服用普通片。
阿司匹林的腸溶片安全性更高，建議空腹服用，有著“抗酸不耐堿”的特點，空腹狀態(tài)下在胃部停留的時間較短，更少出現(xiàn)副作用，損傷腸胃。
問題二：阿司匹林服用多久可能出現(xiàn)副作用？
一般來說，長期服用阿司匹林的患者大約在用藥后3個月左右可能出現(xiàn)消化道損傷，而用藥后的1年左右是疾病高發(fā)期。在這段時間內(nèi)，人們需要通過定期檢查血常規(guī)、大便常規(guī)等方式了解病情，發(fā)現(xiàn)異常后及時調(diào)整用藥。
問題三：阿司匹林服用多少比較好？
根據(jù)患者的病情實際情況不同，劑量要求也不同。但最低劑量一般要達到50毫克以上，否則無法起到抑制血小板的效果。
50毫克的阿司匹林能夠抑制血小板的聚集作用，而達到75毫克后，才能完全抑制血小板聚集。人們能做的是，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況服用一定的劑量，千萬不要擅自調(diào)整用量，可能引發(fā)阿司匹林中毒。
問題四：阿司匹林漏服了怎么辦？
一般來說，人們會在早晨服用阿司匹林，但不小心漏服后，有的人會選擇加倍服用，但我的建議是，不需要加倍補上，按照之前的劑量正常服用就好。
如果你是早晨服用藥物，但是在中午12點之前想起來了，也可以補服一片，但下一次用藥時需要恢復(fù)原本的用藥時間。而超過12點后，就不建議補服了。千萬不要連續(xù)漏服，也會影響藥物療效。
互動話題：你服用阿司匹林有多久了？是否出現(xiàn)了什么副作用？你是怎么應(yīng)對的？
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