在中醫(yī)領域，素有“百病多因痰作祟”的說法，同時又有“百病多因瘀”的說法。實際上，痰證容易多怪病，瘀證也一樣容易引發(fā)很多莫名其妙的疾病。所以，近現(xiàn)代很多醫(yī)家都十分重視痰證和瘀證的診療。但相比較來說，瘀證其實的發(fā)生率要比痰證高，所以因瘀致病的情況可以說是越來越多，而活血化瘀基本上成了瘀證的常用治療方法。
對于瘀血的治療，早在張仲景時代就有比較經典的下瘀血湯（大黃、桃仁、蟅蟲、蜂蜜）就有良好的祛瘀作用，而清代名醫(yī)王清任創(chuàng)立的血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡）基本上是血瘀證的不二神方，然而，對于瘀證證來說，還有一個奇妙的方子，那就是黃元御的破瘀湯（甘草、茯苓、丹皮、桂枝、丹參、桃仁、干姜、首烏）。
黃元御創(chuàng)制的破瘀湯，其實不僅僅用于普通的瘀血證，更重要的是它有其他別的奇特用法。比如身上疼或者身上癢，就可以用破瘀湯來進行化裁治療；又比如說一些奇怪的疾病，比如說四肢發(fā)涼、像灌了鉛一樣，查磁共振、肌電圖、肝腎功能均正常，但就是不舒服這種奇怪的病癥，還比如冠心病、心梗、腦梗、高血壓等疑難雜癥，也可以用破瘀湯來化裁調理；還比如一種令很多人不爽的疾病——肝硬化，也可以用破瘀湯化裁調理。關于這些情況，我們不妨一一來闡釋。
1.痛癢
人們常用“無關痛癢”來撇開與自己的關系，其實，如果關乎痛癢的話，那就會讓你上心了。所謂的痛癢就是指的身體疼痛和皮膚瘙癢，這兩種情況看上去是“橋歸橋路歸路”，似乎沒什么關系，但黃元御確認為是有關系的。黃元御在《素靈微蘊》中明確指出，“痛癢者，氣血之郁塞也。經絡壅滯，氣阻不行，則為痛，行而不暢，則為癢。內外感傷諸病，筋脈痛楚而皮膚瘙癢者，皆經氣之閉痹也”。這樣一來，身上痛和皮膚癢就連在了一起，分不開了。不過在臨床治療時，如果是身體疼痛的話，可以用破瘀湯加上羌活、骨碎補、黃芪，不過這三個藥的比例是1:3:3.5；如果是皮膚瘙癢的話，可以用破瘀湯加羌活、北沙參、夜交藤，而它們三味藥的比例也是1:3:3.5。
2.疑難雜癥
一般來說，現(xiàn)代的一些比如高血壓、冠心病、腦梗、心梗等疑難雜癥，其實與瘀是有著千絲萬縷的聯(lián)系，可以說是“剪不斷、理還亂”，不過在調理腦梗、心梗的時候，可以合上下氣湯；而調理高血壓的時候，可以合上下氣湯加上阿膠；在調理冠心病的時候，可以合上下氣湯加上葶藶子和大棗。而至于調理四肢發(fā)涼、像灌了鉛一樣的怪病，也可以用破瘀湯與下氣湯合并使用。
3.肝硬化
肝硬化算得上是一種比較頑固的疾病，而且給人帶來的痛苦和折磨也是比較大的。臨床上常以消瘦、乏力、精神不振、皮膚粗糙、水腫、納差、上腹部飽脹、惡心、腹瀉、皮膚瘀斑、面部黧黑等，這種情況可以使用黃元御的破瘀湯來打頭陣。如果出現(xiàn)兼變證，也可以使用黃元御其他的方子。比如如果惡心、飽脹、納差比較重的話，可以用姜苓半夏湯；如果腹瀉比較重，可以用苓蔻人參湯；如果有鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑紫癜、胃腸黏膜出血等癥，可以用仙露湯；如果有肝腎綜合征，可以用桂枝苓澤湯。
細看黃元御的破瘀湯，的確有它的獨到之處，不同于一般的活血化瘀方子，它是采用的“溫則木生，清則火長”的方法，讓肝的功能變正常，肝功能正常了，藏血的功能也就正常了，藏血功能正常了，血液就能運轉到全身了，這樣那還有什么瘀血呢？所以這招叫什么？釜底抽薪！
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