第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任高吉祥主任醫(yī)師向您普及糖尿病足的有關(guān)知識(shí)，為糖尿病患者提供足部保健和護(hù)理常識(shí)。
一、糖尿病足流行病學(xué)調(diào)查
我國(guó)住院糖尿病患者的糖尿病足患病率為1.6%--6.4%。近年來(lái),糖尿病足潰瘍和足壞疽的患者正在增加。西方國(guó)家5%--10%糖尿病患者有不同程度足潰瘍,1%的糖尿病患者截肢。糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍。
二、糖尿病足的誘發(fā)因素
1.趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚
2.潰破、水泡破裂、燙傷、碰撞傷、修腳、新鞋磨破傷等
三、糖尿病足發(fā)生危險(xiǎn)因素：
1.周?chē)窠?jīng)病變
2.周?chē)懿∽?/span>
3.皮膚異常
4.足部畸形
5.過(guò)去有足部潰瘍或截肢史
6.吸煙
糖尿病足的Wagner分級(jí)
0級(jí)：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，但無(wú)潰瘍；
1級(jí)：皮膚表面潰瘍，無(wú)感染；
2級(jí)：較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或 骨的感染;
3級(jí)：深部感染，伴有骨組織病變或膿腫；
4級(jí)：局限性壞疽（趾、足跟或前足背）；
5級(jí)：全足壞疽。
四、糖尿病足的預(yù)防
1.定期檢查糖尿病足的危險(xiǎn)因素，消除已知的危險(xiǎn)因素；
2.嚴(yán)格控制血糖，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)；
3.指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理；
4.穿著合適的鞋襪
五、糖尿病人的教育
1.每天檢查足和下肢
2.每天以肥皂和溫水洗腳
3.趾甲前端應(yīng)剪平銼光
4.穿清潔、干燥的襪子
5.穿合適、松軟的鞋子
6.盡早和定期向醫(yī)生報(bào)告足部的問(wèn)題
7.發(fā)生足部外傷或感染時(shí)，應(yīng)及早去醫(yī)院治療
六、糖尿病足護(hù)理五步曲
第1步 溫水洗足
每日用溫水(低于37 ℃)洗腳5～10 min ,洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干, 尤其是足趾間;
第2步 檢查足部
洗足后仔細(xì)檢查雙足皮膚,特別是檢查趾間、足底、易受擠壓部位有無(wú)皮膚皸裂、水泡、割傷、紅腫、變色、皮溫高、雞眼、足癬、胼胝等,足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚感覺(jué)是否正常;
第3步 涂擦潤(rùn)膚膏
皮膚干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上潤(rùn)膚膏,以保持皮膚柔潤(rùn),防止皮膚皸裂,但注意不要涂在足趾間;
第4步 足部按摩
檢查后,以手掌的大、小魚(yú)際肌從足尖開(kāi)始做雙足及下肢的按摩,雙側(cè)足部和小腿各按摩3～5 min ,每日早晚各1 次,以促進(jìn)足部及下肢的血液循環(huán);
第5步 進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)
促進(jìn)下肢血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)包括:
1.提腳跟:將腳跟提起、放下,重復(fù)20 次;
2.抬腳尖:將腳尖抬起、彎下,重復(fù)20次;
3.彎腰:手扶椅子做彎腰運(yùn)動(dòng),重復(fù)10 次,彎腰時(shí)頭部越低越好,背部盡可能挺直;
4.坐椅運(yùn)動(dòng):雙臂交叉胸前,將坐下、起立動(dòng)作重復(fù)10 次;
5.抗衡運(yùn)動(dòng):患者雙臂平伸扶墻,以不超過(guò)肩高為宜, 雙腳并攏腳跟著地,挺直身體,身體重心放于雙臂支撐物上,然后將雙臂伸直、彎曲,重復(fù)此動(dòng)作10 次,每日1～2 次。
七、糖尿病足受傷后的急癥處理
對(duì)于小傷口， 用生理鹽水清洗傷口；輕輕拭干。
1.不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會(huì)覆蓋傷口感染的征兆。
2.避免使用碘酒等強(qiáng)刺激的消毒劑。
3.用醫(yī)用敷料覆蓋；每天更換敷料。
第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科全體醫(yī)護(hù)人員祝您身體健康 ！
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