高血壓診斷：診室血壓 ≥ 140/90 mmHg，并將血壓分為理想血壓、正常血壓、正常高值和 1-3 級高血壓。診室外血壓水平來定義高血壓，白天血壓 ≥ 135/85 mmHg 、夜間血壓 ≥ 120/70 mmHg、24 小時平均血壓 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血壓 ≥ 135/85 mmHg 均可定義為高血壓。

發(fā)病因素：主要有遺傳，飲食，環(huán)境，年齡等。

治療的時機如下圖：

一般治療：戒煙限酒，建議有規(guī)律的有氧運動，限制食鹽攝入每日應小于6g，也就是一啤酒蓋。藥物治療：主要有ACEI、ARB、CCB、b阻滯劑、利尿劑。其中長效藥物ACEI類主要有依那普利、培哚普利，ARB類主要坎地沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦，CCB類主要有氨氯地平、拉西地平、硝苯地平控釋片，b阻滯劑主要有美托洛爾緩釋片，比索洛爾等。

長效降壓藥的好處：1.一天一次，更方便，特別適合老年人，患者依從性好。

2.一日一次給藥，持續(xù)24H，可以穩(wěn)定降壓，減少血壓的波動，更好的保護靶器官。

3.小的劑量即可控制血壓，因此不良反應少。

4.長效的降壓藥在食用一段時間后，達到一定的穩(wěn)態(tài)，即使漏服一次也不會有太大的危險。

5.最新的診治指南：建議兩種以上長效藥物小劑量聯(lián)合應用，可以更好的控制血壓。

最后要做好高血壓的教育，讓大家認識好高血壓的危險，高血壓也是可以控制的。

特約問答作者：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 馬登臣

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