肺癌病人有個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，那就是肺部感染。肺癌病人極其容易合并肺部感染，其原因是：
1.肺癌病人尤其是晚期病人，通常體質(zhì)比較虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)，臥床較多，無(wú)力咳出肺內(nèi)痰液，而痰液里面的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。
2.中央型肺癌病人多合并有主支氣管的狹窄，容易發(fā)生阻塞性肺炎和肺不張。
3.做放化療的病人會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞下降，容易繼發(fā)感染，比如口腔里的正常菌群可能會(huì)成為條件致病菌引起肺部感染。
4.肺癌患者反復(fù)住院導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染機(jī)會(huì)增多，患者在住院過(guò)程容易發(fā)生的獲得性肺炎，尤其是晚期體質(zhì)差的病人。肺癌患者一旦合并肺部感染，容易導(dǎo)致病情惡化，對(duì)于患者的治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，不僅增加住院次數(shù)，也會(huì)增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至是死亡的常見(jiàn)原因之一。
肺癌晚期的肺部感染，控制較難。最好完善血常規(guī)、CRP、血沉檢查，行痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果，選擇敏感的抗生素應(yīng)用。可以對(duì)癥給予止咳化痰類(lèi)藥物。如果咳嗽比較劇烈且干咳為主的話，可以應(yīng)用中樞鎮(zhèn)咳藥物比如可待因等治療。此外再高級(jí)的抗生素是建立在免疫力較強(qiáng)的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮作用，所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力也非常重要。根據(jù)病情可以輸血漿、白蛋白、免疫球蛋白等藥物。也可以皮下注射胸腺肽提高機(jī)體免疫力。晚期肺癌病人肺功能下降，會(huì)出現(xiàn)呼吸代償性加快，呼吸過(guò)程中水分揮發(fā)比較多，引起痰液粘稠阻塞氣道，囑患者少量多次飲水，同時(shí)可靜脈補(bǔ)充水分稀釋痰液，利于排痰。痰液過(guò)于黏稠不宜咳出時(shí)，應(yīng)給予霧化吸入。對(duì)于昏迷病人，要定時(shí)翻身、拍背，吸盡鼻腔、口腔及咽喉部的分泌物，防止吸入性肺炎。
肺鱗癌以中央型居多，更容易發(fā)生肺部感染，因?yàn)槟[瘤阻塞氣道引起阻塞性肺炎。對(duì)于體質(zhì)較好者，可以進(jìn)行同步放化療，如果病灶縮小，可以減輕肺部感染癥狀，減少肺部感染的發(fā)生頻率。
對(duì)于放化療病人要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，如果白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞下降，要及時(shí)升白細(xì)胞治療。并保持口腔清潔，不去人群聚集地，出門(mén)盡量戴口罩。化療過(guò)程中如果有高熱，咳嗽等癥狀，要停止化療，查胸部CT和血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素的使用。
