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經(jīng)典名方 三痹湯 主治氣血兩虛 腰腿疼痛
    
組成:
川續(xù)斷1兩,杜仲(去皮,切,姜汁炒)1兩,防風(fēng)1兩,桂心1兩,華陰細(xì)辛1兩,人參1兩,白茯苓1兩,當(dāng)歸1兩,白芍藥1兩,甘草1兩,秦艽半兩,生地黃半兩,川芎半兩,川獨(dú)活半兩,黃耆1兩,川牛膝1兩。

出處: 《婦人良方》卷三。  

主治:  血?dú)饽郎肿憔袛?;風(fēng)痹、氣痹等疾。下肢痛,常因坐臥陰冷潮濕之處引起,痛時(shí)伴有寒冷、沉重感覺(jué),或足脛?dòng)休p微浮腫。

用法用量:  每服5錢(qián),水2盞,加生姜3片、大棗1枚,煎至1盞,去滓熱服,不拘時(shí)候;但腹稍空服之。

制備方法:  上為末。

各家論述:
1.《法律》:此用參、耆、四物一派補(bǔ)藥,內(nèi)加防風(fēng)、秦艽以勝風(fēng)濕,桂心以勝寒,細(xì)辛、獨(dú)活以通腎氣,凡治三氣襲虛而成痹患者,宜準(zhǔn)諸此。   

2.《醫(yī)方集解》:風(fēng)痹諸方,大約祛風(fēng)勝濕瀉熱之藥多,而養(yǎng)血補(bǔ)氣固本之藥少。惟此方專以補(bǔ)養(yǎng)為主,而以治三氣之藥從之,散藥得補(bǔ)藥以行其勢(shì),輔正驅(qū)邪,尤易于見(jiàn)功。   

3.《古今名方》:本方與獨(dú)活寄生湯的功效與證治近似,但獨(dú)活寄生湯略重于治腰腿痹痛,偏于血弱;本方略重于治手足拘攣,偏于氣虛。使用時(shí)應(yīng)有所區(qū)別。

4.  此方合保元、四君、內(nèi)補(bǔ)建中、防己黃耆、防己茯苓湯、《千金》防己湯等方,但加防風(fēng)以搜氣分之風(fēng),川芎以搜血分之風(fēng),細(xì)辛以搜骨髓之風(fēng)。于原方中削去生地、牛膝、杜仲、續(xù)斷、秦艽、獨(dú)活,增入防己、白術(shù)、烏頭以祛除風(fēng)濕,則參附、耆附、術(shù)附、桂附、真武等法俱在其中。彼用附子之雄以播真陽(yáng),此藉烏頭之烈以祛痹著。蓋雜合之氣,須雜合之方,方為合劑。第恐地黃、牛膝輩陰柔之藥難振迅掃之威,是不得不稍為裁酌。

本方與獨(dú)活寄生湯比較,則本方偏治痹證兼有氣血虛者;獨(dú)活寄生湯則偏治肝腎不足,風(fēng)寒濕邪痹阻于下半身的痹證。

明代醫(yī)家喻嘉言曾稱贊曰:“本方用參芪四物,一派補(bǔ)藥內(nèi),加防風(fēng)、秦艽以勝風(fēng)濕,桂心以勝寒,細(xì)辛、獨(dú)活以通腎氣。凡治三氣襲虛而成痹患者,宜準(zhǔn)諸此?!?/div>

近代醫(yī)家應(yīng)用本方時(shí),多改為隨證加減的湯劑而用之。各藥用量很少用等分者。氣虛證不明顯者,人參可用黨參代替。上肢肩、肘、腕關(guān)節(jié)疼痛明顯者可加片姜黃10克、桂枝10~15克。腰痛明顯者,可加補(bǔ)骨脂10克、川斷18克、胡桃肉2個(gè)(分吞)。足踝腫痛及腳后跟疼痛明顯者,可加重牛膝3克,另加澤蘭15克、生薏米30克。月經(jīng)前趕或量過(guò)多者,可去川芎,加川斷炭20~30克。




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