對于每一位糖尿病患者來說,“低血糖”肯定不陌生,因為在長期與“高血糖”斗爭的過程中,必然會和“低血糖”狹路相逢碰碰面、交交手。高血糖是個慢性子,喜歡打持久戰(zhàn),一時半會兒不會影響到生命,它可以用幾年甚至十幾年的時間,一點(diǎn)一點(diǎn)地傷害您。而低血糖就不同了,它可是個急性子,可以在短短的幾小時內(nèi)打垮您,甚至還會危及到您的生命,由此看來低血糖造成的后果更可怕,因此每一位糖尿病患者,一旦碰到低血糖這個壞家伙,最好能馬上認(rèn)出它,然后爭分奪秒、速戰(zhàn)速決地“干掉”它。然而生活中的低血糖卻是很狡猾的,常常喜歡玩“變臉”游戲,用各種方法偽裝自己,讓糖尿病患者不易發(fā)現(xiàn)它。

低血糖使他“瘋狂”

天氣進(jìn)入盛夏,有十幾年糖尿病的李大爺這天晚飯胃口不是很好,比平常少吃了一點(diǎn),飯后依然和往常一樣散散步,跟幾個老鄰居在一起閑聊、下棋,大家玩得正是高興之時,他突然一反常態(tài),一腳踢翻了棋盤,手舞足蹈,大喊大叫。起初大家還以為他是在逗大家開心,可是沒多久大家就發(fā)現(xiàn)不對勁了,李大爺好像“瘋”了,趕快打電話叫救護(hù)車送往醫(yī)院。醫(yī)院化驗血糖只有1.2mmol/L,快速靜脈注射了葡萄糖后,一切才慢慢恢復(fù)了正常。大家這才知道低血糖還會讓人發(fā)狂。

低血糖使她“熟睡”

有五年糖尿病病史的李女士,最近單位工作非常忙經(jīng)常要加班,這天回家很晚,自己感覺很累很困,就想睡覺,就跟家人說先睡一會兒再吃飯。李女士倒頭睡下,睡得很“熟”。細(xì)心的家人發(fā)現(xiàn)李女士一動不動睡得很“沉”,而且渾身是冷汗,叫也叫不醒,發(fā)現(xiàn)情況不妙,趕快送到醫(yī)院。化驗發(fā)現(xiàn)是低血糖了,補(bǔ)充了葡萄糖后,李女士才慢慢醒了過來。這次好在家人發(fā)現(xiàn)的及時,要不然低血糖可能就讓李大姐永遠(yuǎn)“睡”過去了。

低血糖使她“偏癱”

劉阿姨也算是個久病成醫(yī)的糖尿病“老江湖”了,這幾天血糖總忽高忽低,她就有點(diǎn)著急,于是自作主張地增加了降糖藥物的劑量。這天總是家里第一個起床的劉阿姨,7點(diǎn)多還躺在床上,家人去看,發(fā)現(xiàn)老人神志有些不清,而且半邊身體不能動了,馬上將老人送往醫(yī)院。醫(yī)生懷疑是中風(fēng),做了腦CT檢查,沒有發(fā)現(xiàn)異常。隨后醫(yī)生了解到劉阿姨有糖尿病,又自己增加了藥物劑量,于是趕快查血糖,只有1.7mmol/L,補(bǔ)充了葡萄糖1小時后,劉阿姨不能動的半邊身體才又能動了,原來低血糖也會引起假“偏癱”。

會用“高血糖”做幌子

王先生最近開始使用胰島素控制糖尿病,醫(yī)生告訴他可以根據(jù)血糖的高低適當(dāng)調(diào)整胰島素的劑量。王先生幾次測得空腹血糖都高,就不斷增加胰島素劑量,可是增加了胰島素以后,空腹血糖反而越來越高了。于是到醫(yī)院就診,醫(yī)生了解情況后,讓王先生回憶最近半夜有沒有不舒服的感覺,王先生說有時半夜感覺特別餓,但為了把血糖控制好,就堅持沒吃東西,于是醫(yī)生讓王先生半夜餓的時候再測血糖。半夜王先生一測血糖發(fā)現(xiàn)只有2.5mmol/L,原來是半夜的低血糖導(dǎo)致了第二天早晨的高血糖。自此王先生減少了睡前的胰島素劑量,夜間不“餓”了,第二天早晨的高血糖也降下來了。原來,這可惡的低血糖竟然還會用高血糖做“幌子”。

戳穿低血糖的“變臉”游戲

在大家的印象里低血糖就是心慌、手抖、出冷汗,實際上,我們從上面幾個例子可以看出,低血糖的表現(xiàn)是多種多樣的,這就使得大家辨認(rèn)起來很有難度。我們分析一下4位患者低血糖發(fā)生的前前后后,其實從中還是能找出低血糖的“作案證據(jù)”的。首先,他們是有因可尋的,如飯吃少了、工作累了、藥量加了,其次是他們表現(xiàn)的都和以往大不相同、一改常態(tài),如性格變了、不起床了、血糖下降了等等,所以仔細(xì)想想,認(rèn)出低血糖的真面目也不是很難,是有章可循的。

不過生活中的低血糖很多時候來得突然,不容我們考慮那么多,這也沒有關(guān)系,我們手中有戳穿低血糖鬼把戲的“尚方寶劍”,那就是只要糖尿病患者感覺和平常不一樣,或是家人朋友發(fā)現(xiàn)他性格改變、一反常態(tài)時,就立即測血糖,如果沒有條件測血糖,就直接去醫(yī)院,以防萬一。我們對待低血糖的口號是“寧可錯殺一千,也不放過一個”。最后還要提醒廣大患者的是,如果懷疑自己有低血糖,去醫(yī)院的時候一定要有人陪著去,以免在您去醫(yī)院的路上發(fā)生低血糖昏迷而無人照顧。

(編輯/鐘卉)