2015-01-15 17:21 來源：三九養(yǎng)生堂 編輯：陳艷珠中醫(yī)養(yǎng)生
對于鼻咽癌，不知道大家的了解有多少呢?其實鼻咽癌是一種發(fā)病率極高的惡性腫瘤之一，是耳鼻咽喉中的惡性腫瘤之首。鼻咽癌的危害極大，因此了解鼻咽癌的一些基本常識很有必要。今天三九小編在這里就來跟大家詳細介紹一下鼻咽癌。對此剛興趣的朋友可不要錯過哦!
鼻咽癌指的是發(fā)生在鼻咽腔頂部以及側壁的一種惡性腫瘤，是目前我國高發(fā)的惡性腫瘤之一。鼻咽腔的治療方法是比較多的，現在放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療后復發(fā)的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。
鼻咽癌的臨床表現
1.原發(fā)癌
(1)涕血和鼻出血
病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時，輕者可引起涕血(即后吸鼻時“痰”中帶血)，重者可致鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見，而黏膜下型者則涕血少見。
(2)耳部癥狀
腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管咽口，出現分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳鳴、聽力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現的。
(3)鼻部癥狀
原發(fā)癌浸潤至后鼻孔區(qū)可致機械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。初發(fā)癥狀中鼻塞占15.9%，確診時則為48.0%。
(4)頭痛是常見的癥狀
頭痛是鼻咽癌最為常見的癥狀，在臨床上多表現為單側出現持續(xù)性的疼痛，而且部位大多數是在顳、頂部。
(5)眼部癥狀
鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關的神經時雖然已屬晚期，但仍有部分患者以此癥狀就診。
當鼻咽癌侵犯到眼部的時候，經常會引發(fā)以下這些癥狀以及體征：視力障礙、視野缺損，復視，眼球突出及活動受限，神經麻痹性角膜炎。眼底檢查視神經萎縮與水腫均可見到。
(6)腦神經損害癥狀
鼻咽癌在向周圍浸潤的過程中以三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，嗅神經、面神經、聽神經則甚少受累。
(7)頸淋巴結轉移
頸部腫大之淋巴結無痛、質硬，早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
(8)遠處轉移
個別病例以遠處轉移為主訴而就診。
(9)惡病質
可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。
2.鼻咽癌合并皮肌炎
皮肌炎是一種嚴重的結締組織疾病。惡性腫瘤與皮肌炎的關系尚未明確，但皮肌炎患者的惡性腫瘤發(fā)生率至少高于正常人5倍。故對皮肌炎患者，須進行仔細的全身檢查，以求發(fā)現隱藏的惡性腫瘤。
3.隱性鼻咽癌
頸部腫大淋巴結經病理切片證實為轉移癌，但對各可疑部位多次檢查或活檢仍未能發(fā)現原發(fā)癌病灶，稱為頭頸部的隱性癌(原發(fā)灶位于胸、腹或盆腔者不屬于此類)。
鼻咽癌的病因
鼻咽癌的發(fā)病因素是多方面的。多年來臨床觀察及實驗研究表明，以下因素與鼻咽癌的發(fā)生有密切關系。
1.遺傳因素
(1)家族聚集現象
許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。
(2)種族易感性
鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人;發(fā)病率高的民族，移居他處(或僑居國外)，其后裔仍有較高的發(fā)病率。
(3)地域集中性
鼻咽癌主要發(fā)生于我國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發(fā)區(qū)。
(4)易感基因
近年來，分子遺傳學研究發(fā)現，鼻咽癌腫瘤細胞發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體，在鼻咽癌腫瘤細胞中發(fā)現多染色體雜合性缺失區(qū)(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。
2.病毒感染
1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活檢組織中建立了一株可以傳代的淋巴母細胞株。電鏡下可見皰疹型病毒顆粒。由于它具有與皰疹病毒家族其他成員不同的特性，故命名為Epstein-Barr病毒，即EB病毒。
從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株，少數在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關系密切。EB病毒抗體滴度的動態(tài)變化和監(jiān)測，可以作為臨床診斷、估計預后和隨訪監(jiān)控的指標。
除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認為參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程。
3.環(huán)境因素
有報告顯示移居國外的中國人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數逐漸下降。反之，生于東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過程中起重要作用。
流行病學調查發(fā)現，廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內的嬰兒，在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚。另外，魚干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關。這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1～3時，亞硝酸或硝酸鹽(需經細胞還原成亞硝酸鹽)可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質有較強的致癌作用。
某些微量元素，如鎳等在環(huán)境中含量超標，也有可能誘發(fā)鼻咽癌。
鼻咽癌的治療方法
鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療后復發(fā)的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。
1.放射治療
(1)這些年來放療新技術
a、腔內近距離放療
常用的放射源有[192] 銥、[137] 銫等，近距離放療的最大優(yōu)點為既可增加靶區(qū)的局部放射劑量，又可減少周圍正常組織的放射損傷。近距離放療通常作為外照射的補充放療。
b、伽馬刀治療
伽馬刀是一種三維立體定向高能聚焦的多束伽馬射線治療裝置。將腫瘤精確定位后，可用大劑量的射線一次性將腫瘤摧毀。而對周圍正常組織損害很小。放射治療后復發(fā)的鼻咽癌病例適合于伽馬刀治療。對于初發(fā)的鼻咽癌病例應慎用伽馬刀治療，因其治療鼻咽癌的遠期效果尚需進一步觀察。
c、三維適形放療
三維適形放療是近年來腫瘤放射治療的最重要進展之一，它可以根據腫瘤的不同形狀，將放射劑量較均勻地分布于靶區(qū)。④適形強調放療適形強調放療是近幾年發(fā)展的一項嶄新的放療技術。此技術可根據不同腫瘤的大小、形狀和生物學行為特性授予不同的靶區(qū)不同的照射劑量，同時對腫瘤周圍的重要器官有獨特的保護優(yōu)勢。
(2)放療并發(fā)癥
①全身反應
包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。個別患者可以發(fā)生血象改變，尤其是白細胞計數減少。雖然程度不同，但經對癥治療，一般都能克服，完成放射治療。必要時可服用維生素B1、B6、C，胃復安等。如白細胞計數下降低于3×10[9] /L時應暫停放療。
②局部反應
包括皮膚、黏膜、唾液腺的反應。皮膚反應表現為干性皮炎甚或濕性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質的消炎軟膏。黏膜反應表現為鼻咽和口咽黏膜充血、水腫、滲出及分泌物積存等，可局部使用含漱劑及潤滑消炎劑。少數患者腮腺照射2Gy后即可發(fā)生腮腺腫脹，2～3天逐漸消腫。當照射40Gy時，唾液分泌明顯減少，同時口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、紅腫?；颊呖诟?，進干食困難。因此腮腺應避免過量照射。
③放療后退癥
主要有顳頜關節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無逆轉的妥善辦法，對癥處理和支持方法有一定幫助。要嚴格避免重要組織器官的超量照射。
2.化學藥物治療
主要用于中、晚期病例。放療后未能控制及復發(fā)者，所以是一種輔助性或姑息性的治療。常用的給藥方式有三種。
(1)全身化療
全身化療可口服、肌肉注射、靜脈注射。常用藥物有氮芥、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博來霉素、塞替派等?？蓡为氂靡环N藥物或聯合用藥。
(2)半身化療
半身化療是壓迫腹主動脈，暫時阻斷下半身血液循環(huán)，從上肢靜脈快速注射氮芥的療法，氮芥注入體內2～3分鐘后便產生效應，15分鐘后藥力可減少一半，這樣既可以提高上半身藥物濃度，又可以保護下半身骨髓造血功能。
半身化療的禁忌證：高血壓，心臟病患者;年老、體弱、肥胖者;上腔靜脈受壓者;肝硬化、肝腫大者;肝腎功能嚴重損害者;白細胞計數低于3×10[9] /L者。
(3)動脈插管化療
可增加鼻咽部藥物濃度，減少全身副作用。采用顳淺動脈或面動脈逆行插管，注入抗癌藥物。對于早期(I、II期)包括有單個較小的頸深上組淋巴結轉移病例，晚期有腦神經受累的病例，或者放療后鼻咽部局部殘存或復發(fā)病例，均有一定的近期療效。常用的抗癌藥物有5-氟尿嘧啶、平陽霉素、順鉑等。
3.放療與化療聯合治療
對于晚期鼻咽癌可用放射與化學藥物聯合治療。有文獻報道：聯合治療的效果明顯優(yōu)于單項治療。
4.手術治療
適用對象
1)病理類型為高分化鱗癌或腺癌以及其他對放射不敏感的癌瘤，病灶局限在頂后壁或前壁，全身無手術禁忌癥者可考慮對原發(fā)病灶的切除。對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術治療。
2)對放射治療后鼻咽或頸部有殘留或復發(fā)病灶，如局限在鼻咽頂后壁或前壁，無顱底骨破壞，一般情況好，近期作過放療不宜再放療者，可考慮切除病灶。
3)頸部有殘留或復發(fā)時，如范圍局限、活動者可考慮作頸部淋巴結清除手術。
鼻咽癌放療后頸淋巴結有殘留時手術宜早，在放療后3-6個月內及時處理，預后較好。
5.化學治療
鼻咽癌95%以上屬于低分化癌和未分化癌類型，惡性程度高、生長快，容易出現淋巴結或血道轉移。鼻咽癌確診時75%的病人已屬于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，遠處轉移機會愈多，預后亦愈差。放射治療是一種局部治療方法，不能預防遠處轉移，因而合并應用化學物或幾種藥物聯合治療，可能使腫瘤縮小或消滅微小病灶，提高治療效果。主要方法：
(1)聯合化療方案
1)CF方案：環(huán)磷酰胺與5-氟尿嘧啶均為廣譜抗癌藥物，對鼻咽癌有一定療效。
2)PF方案：聯合應用順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶對鼻咽癌有較好療效，顯效快，但缺點為緩解期短?？捎糜诜暖熐笆鼓[瘤縮小，或用于單純化療的患者。
3)PFA方案：順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶以及阿霉素等。有明顯縮小腫瘤的作用。
4)CBF方案：主要使用環(huán)磷酰胺、爭光霉素和5-氟尿嘧啶。
(2)化療和放射聯合治療：治療效果比較好，5年生存率較高。
6、免疫治療
有干擾素誘導劑，植物血凝素—瘤苗等。目前仍處于探索階段。
中醫(yī)治療鼻咽癌
中醫(yī)學認為鼻咽癌的病因與機體內外多種可致病因素有關系。先天不足，正氣虛弱，或情志不遂，飲食不潔，使臟腑功能失調，邪毒乘虛而入，都可能凝結而成癌腫。
1.情志不遂，肝氣郁結，或飲食不節(jié)阻滯腸胃，或素體蘊熱，復感外邪，均可壅結化為六毒，火毒困結形成癌腫。
2.痰濁凝結。肝膽火旺，灼液為痰;或脾失健運，痰濁內生，則痰凝成塊。
3.氣滯血瘀，肝郁氣滯，血行受阻，氣血凝滯經絡，積聚成腫塊。
4.正氣虛弱，先天不足，臟腑失調，氣血不暢，經絡阻滯，也可形成或促生癌腫。癌癥后期，氣血漸耗，臟腑日衰，失卻榮養(yǎng)，漸成重癥，最后元氣喪凈，不治而死。
溫馨提示：如果當您的鼻部或身體出現不適時，建議您到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷，以防延誤某種疾病的確診給你帶來不必要的后果。該病的治療工作不是一朝一夕的，所以患者要有“長期持久戰(zhàn)”的心理準備，患者要做好自己的心理調理，不要給自己背上過重的負擔，避免恐懼、緊張的情緒。
中醫(yī)治鼻咽癌秘方
桃仁活血湯
【來源】蔡偉明，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】黃芪15克，赤芍、當歸、川芎、桃仁、紅花各10克，雞內金12克，葛根12克，陳皮9克，丹參15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】益氣補血，活血化瘀。
【方解】方中黃芪、當歸益氣補血;紅花、赤芍、桃仁、丹參活血化瘀;葛根生津散火;雞內金、陳皮消食化痰。諸藥合用，具補益氣血、化瘀散結之功。實驗研究證實，活血化瘀藥物具有改善血液循環(huán)的作用，可以增加組織的血流量，減少組織纖維化，因而應用本方結合放療能提高療效。
【主治】鼻咽癌。
【療效】本方結合放療治療92例，與單純放療治療的105例作對照進行療效觀察。治后1年生存率分別為91.3%和80%;3年生存率分別為67.4%和33.3%;5年生存率分別為32.5%和24%。證明本方結合放療的療效較單純放療為優(yōu)。
三參二冬湯
【來源】潘明繼，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】麥冬、天冬各12克，沙參10克，元參9克，黨參12克，生地10克，白茅根12克，玉竹、金銀花各9克，白花蛇舌草、白毛藤各30克，茯苓、白術各10克，甘草3克，丹參12克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。
【方解】方中麥冬、天冬、沙參、元參、白茅根、玉竹、生地養(yǎng)陰生津，清熱涼血;黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣;丹參活血化瘀;金銀花、白毛藤、白花蛇舌草清熱解毒。全方配伍合理，氣陰雙補，扶正祛邪。故本方不僅可以減輕鼻咽癌放療的副作用，同時還可通過調節(jié)體內免疫功能，提高遠期療效。
【主治】鼻咽癌。
【加減】脾胃虛弱加大棗、黃芪、砂仁，酌減白茅根、元參、麥冬、天冬、生地劑量;氣血兩虛、白血球降低加枸杞子、生黃芪、雞血藤;發(fā)熱加黃芩、青蒿、連翹;食欲不振加麥芽、山楂、建曲、雞內金;便秘加全瓜蔞、麻仁、大黃;失眠煩躁加棗仁、五味子、珍珠母。
【療效】本方結合化療治療150例，結果3年生存率為72%;5年生存率為58%，10年生存率為30.8%。
鼻咽癌方
【來源】田兆黎，《中國當代中醫(yī)名人志》
【組成】生黃芪30克，青黛10克，野菊花20克，馬勃、粉丹皮各10克，側柏葉15克，山慈菇10克，天花粉15克，白術、苡仁、沙參、蒼耳子各10克。
【用法】每日1劑，水煎兩次，早晚分服。
【功用】益氣養(yǎng)陰、清解毒熱。
【主治】鼻咽癌，流濁涕，頭暈耳堵或涕中帶血。
【療效】多年使用，堅持服用，常能取得較好療效。
鼻咽癌的預防方法
鼻咽癌是鼻部的惡性腫瘤，嚴重威脅我們的身心健康。它的誘發(fā)因素通常是病毒侵襲以及鼻部疾病惡化。那么，平時注意哪些方面就可以預防鼻咽癌了呢?鼻咽癌的早期癥狀都有哪些呢?接下來就讓我們一起到下文來了解一下吧。
生活調理
患了鼻咽癌應避免體力上的過勞：如重體力勞動，熬夜，過度的體育鍛煉等，均可使機體的內環(huán)境失衡，抵抗力下降，促使癌癥復發(fā)或轉移。治療其間應注意局部衛(wèi)生，每日數次漱口，必要時行鼻咽腔沖洗。一年內避免拔牙。
飲食調理
飲食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸魚、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜過量飲酒。尤其鼻咽癌放化療期間的患者，常出現口燥咽干，食欲不振、惡心嘔吐。中醫(yī)認為此為氣陰虛損、熱毒熾盛，更應避免辛燥熱毒刺激之品，飲食宜清淡，應選用容易消化、營養(yǎng)豐富、味道鮮美的食物。
常吃咸魚易致鼻咽癌
據科學分析，爛咸魚是一種直接引起癌癥的食品，尤其容易導致鼻咽癌。中國南方各地十五至四十歲的人群中，患鼻咽癌者比較多。
美國科學促進協(xié)會的與會者在一次會議期間明確提出，咸魚和鼻咽癌有很大關系。香港生物化學家從咸魚里分離出亞硝胺成分。而據現代科學研究，亞硝胺已被證明是嚴重的致癌物，爛咸魚中的致癌物亞硝胺是在用鹽腌制曬干的過程以前或這一過程中產生的。如果常吃這種爛咸魚，容易患鼻咽癌及其它癌癥。
避免疾病侵襲
注意氣候變化，預防感冒，注意保持鼻及咽喉衛(wèi)生，每日數次漱口，必要時進行鼻咽腔沖洗，避免病毒感染。
遠離有毒氣體
盡量避免有害煙霧吸人，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙、戒酒。
及時治療鼻部疾病
有鼻咽疾病應及早就醫(yī)診治，如發(fā)現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查，對鼻咽癌的預防非常重要。
增強抵抗力
要注意生活調理，避免體力上的過勞：如重體力勞動，熬夜，過度的體育鍛煉等，均可使機體的內環(huán)境失衡，抵抗力下降，促使鼻咽癌產生并擴散。
1.注意氣候變化，預防感冒，保持鼻及咽喉衛(wèi)生，避免病毒感染。
2.盡量避免有害煙霧吸入，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙、戒酒。
3.有鼻咽疾病應及早就醫(yī)診治，如發(fā)現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查。
鼻咽癌的鑒別診斷
1.鼻咽部其他惡性腫瘤(如淋巴肉瘤)
淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結轉移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累，顱神經的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。
2.鼻咽部結核
患者多有肺結核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結結核;淋巴結腫大、粘連、無壓痛;頸淋巴結穿刺可找到結核桿菌;PPD試驗強陽性。另X線胸片常提示肺部活動性結核灶。
3.增生性病變
鼻咽頂壁、頂后壁或頂側壁見單個或多個結節(jié)，隆起如小丘狀，大小0.5cm～1cm，結節(jié)表面黏膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎上發(fā)生，亦可由黏膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是黏膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當結節(jié)表面的黏膜出現粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應予活檢，以明確診斷。
4.其他
鼻咽癌還需與鼻咽纖維血管瘤、咽旁間隙腫瘤、頸部及顱內腫瘤(如顱咽管瘤、脊索瘤、橋腦小腦角腫瘤)等相鑒別。
提示
早期發(fā)現、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現，早期診斷與以下幾點有密切的關系：
1.腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。
2.在臨床工作中，如遇到原因不明的一側進行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側淋巴結腫大;原因不明的頭痛;外展神經麻痹等患者均應考慮到鼻咽癌的可能，進行詳細檢查。
3.患者本人對鼻咽知識缺乏，不及時到醫(yī)院就診而延誤診斷。
鼻咽癌的檢查方法有哪些
1.前鼻鏡檢查
少數病例可發(fā)現新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。
2.鼻咽鏡檢查
對診斷極為重要。
(1)間接鼻咽鏡檢查
須反復仔細尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查;如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細導尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進行活檢。
(2)鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查
一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。從鼻腔導入(表面麻醉后)，能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現代工具。
3.病理檢查
(1)活檢可采取經鼻腔徑路或經口腔徑路。活檢如為陰性，對仍覺可疑者需反復行之，并密切隨診。
(2)頸淋巴結摘除活檢或頸淋巴結細胞學穿刺涂片檢查若頸側淋巴結腫大，且質硬者，應作頸淋巴結穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變，須考慮淋巴結摘除活檢。
(3)鼻咽脫落細胞學診斷取材恰當，即時固定，染色和檢查，可補充活檢之不足。以下情況較適合本檢查：治療過程中定期檢查以動態(tài)觀察療效;對于隱性癌者，可在多個部位分別取材送檢;用于群體性普查。
(4)細針抽吸細胞學(FNA)檢查FNA對轉移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，如頸部淋巴結受累，用此方法可以對原發(fā)腫瘤進行評估。它具有安全、簡便、結果快速、可靠等優(yōu)點。
4.CT掃描
CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況，對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。
5.磁共振(MRI)檢查
MRI對軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結構的侵犯情況。對放療后復發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復發(fā)的腫瘤。復發(fā)腫瘤呈不規(guī)則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或(和)軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。
放療后的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規(guī)則的斑片狀結構，與鄰近組織的分界不清。在T1加權像上，復發(fā)的腫瘤和纖維化組織多呈低信號;在T2加權像上，復發(fā)腫瘤為高信號，而纖維組織呈低信號。
6.EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測
鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體(VCA-IgA抗體)升高最為顯著。目前國內廣泛應用的是免疫酶法。
鼻咽癌患者的飲食調理方法
由于鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔重,食欲差,抵抗力低,所以要指導家屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時指導家屬要為患者創(chuàng)造一個清潔、舒適的進食環(huán)境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養(yǎng)。
1、無花果燉肉
配方：鮮無花果120g干品60g，瘦豬肉。
方法：分別洗靜切塊，同入鍋中加水適量，加調料適量，煮至肉爛，喝湯吃肉。
功效：治療鼻咽癌放療后口干咽痛，有健脾和胃、消腫解毒作用。
2、山藥蓮苡湯
配方：山藥30g、蓮子去心30 g，薏苡仁30g。
方法：加水適量，慢火燉熟，加白糖少許，每日1次，量部限，連服15天。
功效：治療各期鼻咽癌屬脾虛者，有健脾益氣，清心安神之效。
3、養(yǎng)津飲
配方：雪梨干、蘆根各50 g，天花粉、玄參、薺菜各25 g，麥門冬、生地黃、桔梗各15 g，杭白菊。
方法：同煎去渣取汁，每日1次，分2次溫服。
功效：治療鼻咽癌津液虧損，口舌干燥者，有滋陰生津，涼血利咽的作用。
4、豬鼻寄生湯
配方：豬鼻1個，刺銅樹寄生、苦楝樹寄生、黃皮果樹寄生各30g諸寄生以鮮品為佳蔥白30 g，方法：同煮至肉爛湯濃，喝湯吃豬鼻，隔日1劑，連服10劑為1個療程。
功效：治療鼻咽癌伴有鼻塞和頸部淋巴結腫塊者，有扶正補虛，解毒通竅的作用。
可以用作飲食治療的藥物與食物有
羅漢果、百合、枇杷果、花旗參、山藥、蓮子、黃芪、黨參、冬蟲夏草、胡蘿卜、荸薺、白蘿卜、番茄、蓮藕、雪梨、檸檬、山楂、枸杞子、無花果、苦瓜、蘑菇、絲瓜、生薏苡仁、沙參、麥門冬、生地黃、玄參、玉竹、白果、甜杏仁、川貝母、天花粉、葛根、鮮烏梅、菱角、冰糖及瘦豬肉，水魚、烏龜等。
鼻咽癌能治好嗎
得了鼻咽癌能活多久?這是很多鼻咽癌患者及患者家屬關心的問題。
也經常向他們的主治醫(yī)師問起類似的問題，對于得了鼻咽癌能活多久這個問題，很難有明確的答案，鼻咽癌的治療是個系統(tǒng)的過程，涉及到很多因素，總的來說，得了鼻咽癌能活多久，換句話說鼻咽癌患者的生存期有多長，主要取決于治療方法是否得當以及病人的身體機能。
此外，鼻咽癌患者及家屬應多了解鼻咽癌的治療知識，多和主治醫(yī)師交流，對鼻咽癌患者生存期的延長有幫助。得了鼻咽癌能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。
得了鼻咽癌能活多久?對于早期鼻咽癌患者而言，主要取決于是否及時采取了恰當的治療手段。一般來說，早期鼻咽癌癌腫較小，未發(fā)生擴散轉移，其最為有效的治療手段為手術切除，早期肺癌切除后的5年生存率可達60%—90%，術后可一定時間內采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復發(fā)。
得了鼻咽癌能活多久?對于中晚期鼻咽癌患者而言，主要取決于治療方法是否得當及病人的身體狀況。中晚期鼻咽癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療。70%的中晚期鼻咽癌患者在放療后癥狀得以減輕，不同劑量和分割量的外放療能緩解原發(fā)或轉移灶的局部癥狀，但由于放療亦會對正常細胞造成傷害，對身體機能很弱的中晚期肺癌患者，放療應慎用。
另外，中晚期鼻咽癌患者最常用的化療方案為鉑類方案，紫杉類、去甲長春花堿、吉西他濱等藥物也較為廣泛地應用于鼻咽癌中晚期的治療中來。但隨著化療時間的延長，其治療毒性也在逐漸增加，因此，化療藥物和化療時間的選擇，應依據腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關性毒性而定。
鑒于放化療對人體的毒副作用，在中晚期鼻咽癌的治療中可合并中藥“真情散”治療，以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣，身體機能弱，已經難以耐受化療的中晚期鼻咽癌患者，可用中醫(yī)藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質量，延長生存期方面效果明顯。
另外，也一定程度上與病人身體機能有關，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對鼻咽癌患者，尤其是中晚期鼻咽癌患者極為重要。在飲食上，鼻咽癌病人宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、山藥、大棗、黃芪、西洋參等;咳嗽多痰宜吃白果、杏仁、橘皮等;宜吃減輕放療、化療副作用的食物：蘑菇、桂圓等。另外，很多中藥都有增強免疫力的作用，因此，也可依靠服用有抗腫瘤及扶正作用的中藥，如中藥真情散。
總的來說，得了鼻咽癌能活多久?這個問題因人而異，得了鼻咽癌并不等于死亡，只要能夠做到早期發(fā)現，并采取有效合理的治療方案，是可以做到有效控制癌癥的，鼻咽癌病人應以一個良好的心態(tài)對待疾病，盡快接受正規(guī)的治療。
結語：上述內容就是關于鼻咽癌的一些相關常識的詳細介紹，大家看完之后對于鼻咽癌應該有了一個較為全面的認識了吧?鼻咽癌的發(fā)生，會嚴重威脅到我們的身體健康以及生命安全，因此我們一定要認真對待。平時做好各種預防工作。如果患病了，那么千萬不要諱疾忌醫(yī)，一定要積極配合治療，爭取早日康復。
(養(yǎng)生)
