逍遙何謂
逍遙二字,最早見于《莊子*逍遙游》。
逍遙,亦作‘消搖’,它是指悠然自得的樣子?!板羞b游”就是自由自在,沒有任何約束的活動。人不能逍遙,病在‘有為’,又是為功,又是為名,又是為己,這樣就不可能逍遙。而“圣人無名,神人無功,至人無己。”一個人如果能達(dá)到‘無名’、‘無功’、‘無己’的境地,自然就無為了,也就可以逍遙了。
《逍遙游》全篇講的就是逍遙自在,超脫于名利之外,任自然之理,運行無窮。清*王之接說:“逍遙,《說文》與‘逍遙’通?!肚f子*逍遙游》注云:如陽動水消,雖耗不竭其本;‘舟行水搖,雖動不傷其內(nèi)。譬之于醫(yī),消散其氣郁,搖動其血郁,皆無傷其正氣也?!北痉矫斟羞b,乃指方中柴胡疏肝解郁,以順其調(diào)達(dá)之性,使肝氣發(fā)揮正常作用;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,補肝體而能和肝用;白術(shù)、茯苓健脾益氣,脾強則不受肝侮;炙草緩肝急以止痛;薄荷少許助柴胡疏肝解郁,諸藥合用,肝脾同治,氣血兼顧,實為疏肝扶脾的良方。
醫(yī)家經(jīng)驗
后代醫(yī)家對逍遙散的功效進行了不斷探索,其應(yīng)用指征大致可歸納為:胃脘脹滿,
食欲不振,胸悶氣促,兩脅脹痛,善太息,咽部異物感。或往來寒熱,頭暈?zāi)垦#谘矢稍?,或?jīng)前乳房脹痛,或
痛經(jīng),舌質(zhì)偏暗,苔薄白,脈弦或滑。其病種常見于消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌、血液等系統(tǒng)疾病,以及五官、婦科等病種。
王綿之教授認(rèn)為,逍遙散具有從三個環(huán)節(jié)調(diào)整臟腑功能的特點,既有肝郁,又有血虛,還有
脾虛。是先血虛還是先肝郁,是有血虛導(dǎo)致肝郁。還是有肝郁導(dǎo)致血虛,都有可能。所以在逍遙散的方證中,三者的關(guān)系是互相影響的,治療時照顧不到任何一方都是不行的。本方當(dāng)歸稱為第一君藥,白芍稱為第二君藥。臣藥是白術(shù)和茯苓,健脾利水,要注意白術(shù)與茯苓的用量比例,兩者用量相平時,側(cè)重的是健脾氣、助運化;如果茯苓大于白術(shù),就側(cè)重于利水健脾。逍遙散在后世的發(fā)展,臨床上最常用的就是加味逍遙散。即原方加人丹皮與
梔子,以治療血熱相搏,月經(jīng)不調(diào)。
秦伯未先生在談到肝硬化的治療時說,最基本的方劑當(dāng)推逍遙散,逍遙散的組成,一面養(yǎng)血,一面健中,用柴胡調(diào)氣主持其間,雖能疏散,但主要還是調(diào)養(yǎng)肝脾,我認(rèn)為這與改善肝臟機能有一定關(guān)系。
醫(yī)學(xué)家還對逍遙散的原方進行了加減,表現(xiàn)出方劑實用的靈活性。
逍遙助孕湯:逍遙散加
香附、
郁金、合歡皮、蘇羅子、路路通、陳皮,主治肝氣郁滯型不孕癥。
逍遙降
糖飲:逍遙散加生地、知母、
枸杞子、香附、川芎,主治肝郁氣滯型
糖尿病。
變通逍遙散:逍遙散加香附、佛手、煨姜,主治肝郁脾虛痛經(jīng)。
丹梔逍遙散加旱蓮草,主治乳頭溢液癥。
丹梔逍遙散加
木瓜,主治髖關(guān)節(jié)暫時陛滑膜炎。
丹梔逍遙散加
丹參,主治功能性低熱。
丹梔逍遙散加
菊花、石菖蒲,主治肝郁型急性視神經(jīng)炎。
丹梔逍遙散加生地、菖蒲、桃仁,主治肝郁脾熱型萎縮性鼻炎。
日本漢醫(yī)學(xué)家矢數(shù)道明以逍遙散加荊芥、地骨皮、
薏苡仁,治療一例患10年之久的特異性皮炎,完全好轉(zhuǎn)。
大家敬節(jié)認(rèn)為,逍遙散為小柴胡湯的變方,廣泛應(yīng)用于經(jīng)血病、
神經(jīng)衰弱、癔病、
失眠癥、肩部發(fā)酸、月經(jīng)不調(diào)、肺炎和皮膚病等。
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