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“三部六病”學(xué)說介紹
 整體的概念

人體是一個有機的整體,由骨髓、肌肉、氣血、神經(jīng)等等不同的組織構(gòu)成。他們互相制約、互相依存、協(xié)調(diào)一致,體現(xiàn)著人的生理功能,維持著人的新陳代謝。

人體的結(jié)構(gòu)雖然很復(fù)雜,但從整體的觀念上看,人有暴露于自然界的外層,有包裹在里的內(nèi)層,有介于內(nèi)外之間的實質(zhì)層。這三個部分構(gòu)成三個系統(tǒng),分擔(dān)著整體的功能。三部的綜合構(gòu)成整體。




“證”是中醫(yī)論治的依據(jù),是疾病存在的方式和運動發(fā)展的狀態(tài),以及這種方式或狀態(tài)的直接或間接的表達,是機體具有器質(zhì)性病變或功能性改變的表現(xiàn)形式。     

“證”不是疾病本身,而是疾病本質(zhì)的反映。

六病的“證”包括綱領(lǐng)證、核心證、單證、類證。

綱領(lǐng)證是六病的主證,是劃分疾病屬性的主要標(biāo)準(zhǔn),是臨床辨證的重要依據(jù),具體內(nèi)容如下:

太陽病頭項強痛,發(fā)熱惡寒,無汗,脈浮,或咳喘
少陽病胸中熱煩,胸滿,發(fā)熱或往來寒熱,咽干,口苦,小便黃赤
陽明病胃家實,發(fā)潮熱,自汗出,大便難
厥陰病手足逆冷,脈細,惡寒,肢節(jié)痹痛
少陰病心動悸,短氣,背惡寒,或脈微細
太陰病腹?jié)M,時腹冷痛,或吐,或利


核心證是綱領(lǐng)證中一個具有代表性的癥狀或體征,是決定六病病位的主要依據(jù),據(jù)此可以對疾病做出定位和定性的辨證結(jié)果,其內(nèi)容如下:

太陽病

頭項強痛

少陽病

胸中熱煩

陽明病

胃家實

厥陰病

手足逆冷

少陰病

心動悸

太陰病

腹?jié)M



單證即太陽病、少陽病、陽明病的熱證、實證和厥陰病、少陰病、太陰病的虛癥、寒證,它們是一切疾病的基礎(chǔ)證。



陽性

陰性

表部

表部熱證

表部實證

表部虛證

表部寒證

中部

中部熱證

中部實證

中部虛證

中部寒證

里部

里部熱證

里部實證

里部虛證

里部寒證



類證是指除綱領(lǐng)證外,六病的其它證。


對于臨床辨證,反應(yīng)在三部上的六病,有其重點的部位,每病核心證的部位,就是該病的重點辨證部位。  

一、表部

  1、太陽病重點辨證部位:“頭項強痛”為太陽病的核心證,頭部是太陽病的重點辨證部位。

  2、厥陰病重點辨證部位:“手足逆冷”是厥陰病的核心證,手足是厥陰病的重點辨證部位。

二、中部(半表半里)

  1、少陽病重點辨證部位:“胸中熱煩”為少陽病的核心證,胸中為少陽病的重點辨證部位。

  2、少陰病重點辨證部位:“心動悸”為少陰病的核心證,心臟為少陰病和重點辨證部位。

三、里部

  1、“胃家實”為陽明病的核心證,下腹為陽明病的重點辨證部位。

  2、“腹?jié)M”為太陰病的核心證,上腹為太陰病的重點辨證部位。
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