2013-09-06 15:39
環(huán)球網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)我有話(huà)說(shuō)字號(hào):TT
資料圖
編者的話(huà):世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)表明,全球目前至少有10億成年人超重,3億人肥胖,除發(fā)達(dá)國(guó)家外,不少發(fā)展中國(guó)家肥胖人數(shù)也在猛增。今年5月,“世界防治肥胖日國(guó)民健康論壇”上發(fā)布的一項(xiàng)最新報(bào)告顯示,半數(shù)國(guó)民超越肥胖警戒線(xiàn),7成左右男性深陷肥胖危機(jī),肥胖問(wèn)題再度提上國(guó)人健康問(wèn)題議程。
近日,在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的健康大講堂上,內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師崔巍向大家詳細(xì)介紹了肥胖的危害,并教大家如何擺脫肥胖困擾。
1.2億未成年人肥胖
肥胖癥是指體內(nèi)的脂肪含量及/或局部脂肪含量過(guò)多,其程度已達(dá)到危害健康和壽命的情況。衡量肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是肥胖度,計(jì)算公式為:肥胖度=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。肥胖度在±10%內(nèi),為正常適中;肥胖度超過(guò)10%,為超重;肥胖度超過(guò)20%~30%,為輕度肥胖;肥胖度超過(guò)30%~50%,為中度肥胖;肥胖度超過(guò)50%以上,為重度肥胖。
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衡量肥胖還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)——身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),即體重/身高的平方。BMI值24為我國(guó)成人超重的界限,28為肥胖界限。此外,若男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米,則為腹部脂肪蓄積。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)成年人超重和肥胖的比例從2002年的25%上升到2010年的38.5%,其中城市居民占多數(shù)。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),到2015年,中國(guó)50%~57%的人口會(huì)超重。
比成年人肥胖更嚴(yán)峻的是,中國(guó)未成年人肥胖人數(shù)增長(zhǎng)迅速。國(guó)際肥胖研究協(xié)會(huì)主辦的《肥胖綜述》月刊公布的報(bào)告顯示,中國(guó)有12%的兒童超重,在不滿(mǎn)17歲的青少年兒童中,有1/3至少出現(xiàn)了一種心血管病危險(xiǎn)因素。中國(guó)12~18歲的孩子中,1.9%患有糖尿病,相當(dāng)于美國(guó)同齡人的四倍,另外還有2770萬(wàn)人被認(rèn)為是糖尿病前期,可能已經(jīng)對(duì)心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)造成長(zhǎng)期損害。中國(guó)疾病預(yù)防中心副主任梁曉峰指出,我國(guó)18歲以下的肥胖人群已達(dá)到1.2億,兒童肥胖率上升較快。其中,5歲以下城市兒童超重肥胖率從2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。
肥胖是多種慢性病的基礎(chǔ)
1984年,肥胖被確定為一類(lèi)疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球肥胖癥人數(shù)正以每5年翻一番的驚人速度增長(zhǎng)。肥胖癥可能成為21世紀(jì)的頭號(hào)殺手。全球每年因肥胖造成的直接和間接死亡達(dá)30萬(wàn),成為僅次于吸煙的第二個(gè)可預(yù)防的致死性危險(xiǎn)因素,與高血壓、高血脂、高血糖并稱(chēng)為“死亡四重奏”。臨床研究發(fā)現(xiàn),過(guò)量脂肪會(huì)導(dǎo)致雌激素和炎性因子異常增高,從而誘發(fā)心血管疾病、糖尿病、癌癥(如男性前列腺癌和女性的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌)等慢性疾病。
青少年肥胖帶來(lái)的影響更嚴(yán)重。一方面可能導(dǎo)致成年肥胖,有調(diào)查顯示,45%~50%的小學(xué)生肥胖者和60%~70%的中學(xué)生肥胖者成年后仍然肥胖。另一方面會(huì)導(dǎo)致諸多心理行為問(wèn)題和社會(huì)適應(yīng)不良。與體重正常的同齡人相比,肥胖青少年更易情緒低落,形成自卑心理和自閉性格。青少年肥胖還會(huì)導(dǎo)致慢性疾病年輕化,許多常見(jiàn)于成年人的疾病危險(xiǎn)因素已經(jīng)向青少年延伸。如糖尿病等慢性疾病的發(fā)病年齡逐年降低。
減肥重在調(diào)整生活方式
遺傳與環(huán)境因素、代謝與內(nèi)分泌功能的改變、脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多與肥大、神經(jīng)精神因素、生活及飲食習(xí)慣、藥物性肥胖、腸道問(wèn)題是導(dǎo)致肥胖的7個(gè)重要因素。因此,減肥前需要先經(jīng)醫(yī)生診斷后,對(duì)癥下藥。對(duì)于普通人群來(lái)說(shuō),減肥主要應(yīng)從控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)入手。
有調(diào)查顯示,單純靠控制飲食就能將體重下降10%以上,并保持1年的肥胖者有20%。需要注意的是,控制飲食并不意味著節(jié)食、什么都不吃。節(jié)食雖然能快速減肥,但長(zhǎng)期單純節(jié)食不但難以堅(jiān)持,還將導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境紊亂,引起消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,是不健康的減肥方式,不建議使用。
減肥最重要的是保持良好的生活方式,綜合調(diào)理,并長(zhǎng)期堅(jiān)持。要合理控制飲食,少吃或不吃高熱量食物,這類(lèi)食物的特點(diǎn)是含糖和油較高,如碳酸飲料、過(guò)甜的水果、黃油、油膩或油炸食物;酒類(lèi),尤其是白酒也要少喝。三餐要規(guī)律,避免饑一頓飽一頓和暴飲暴食。此外,還要改變久坐的習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息。
國(guó)外一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)也值得學(xué)習(xí)。日本的強(qiáng)制減肥法案就曾呼吁,變瘦的最好辦法就是少吃肉和面食,重拾吃米飯的“優(yōu)良傳統(tǒng)”,回到過(guò)去做法簡(jiǎn)單的時(shí)代。傳統(tǒng)日本料理中,每頓飯都含有極高比例的碳水化合物,還配以新鮮蔬菜、豆類(lèi)。此外,多吃膳食纖維含量高的食物,能幫助人體降低卡路里攝入,同時(shí)也是極好的“解毒劑”。
有的人試圖通過(guò)使用有減肥作用的藥物來(lái)減少過(guò)度的脂肪、體重,這樣雖然療效顯著,但多少會(huì)存在副作用,而且容易反彈。
此外,某些特殊肥胖癥患者可采取減重手術(shù)。目前世界上流行的四種醫(yī)療減重方法為:縮胃術(shù)、胃旁路、胃束帶、胃內(nèi)水球療法。研究顯示,與生活方式干預(yù)不同,減重手術(shù)使受試者的體重在術(shù)后24個(gè)月下降近35%,15年長(zhǎng)期隨訪(fǎng)結(jié)果同樣令人滿(mǎn)意?!?div style="height:15px;">