手術(shù)療法
久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者應(yīng)手術(shù)治療目的是摘除痔核或用縫扎等機(jī)械方法使之栓塞或萎陷電凝或激光照射也很有效外痔急性血栓形成,則需立即切開取出血塊,一般外痔多無(wú)需特殊治療近年來(lái)出現(xiàn)了一種治療痔瘡的新技術(shù)——痔上黏膜環(huán)切術(shù)又稱PPH手術(shù)其理論根據(jù)主要是基于對(duì)痔瘡發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識(shí)PPH手術(shù)是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開肛門于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈然后將PPH吻合器插入肛門結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器即可將脫垂的黏膜帶切除下來(lái)這種手術(shù)整個(gè)過程只需半小時(shí)左右由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶又阻斷了直腸末端動(dòng)靜脈的終末吻合支消除了痔瘡發(fā)生的根源所以效果比較理想對(duì)一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔如混合痔環(huán)狀痔嚴(yán)重痔脫垂脫肛等PPH手術(shù)也具有很好的療效此外PPH手術(shù)有一個(gè)缺點(diǎn)就是費(fèi)用比較昂貴這主要是因?yàn)镻PH吻合器在國(guó)內(nèi)還不能生產(chǎn)目前完全依賴進(jìn)口
內(nèi)服藥外用藥及貼藥療法
內(nèi)服藥外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀不但見效慢并且很難消除病灶不徹底長(zhǎng)期用藥花費(fèi)高對(duì)身體有副作用
超低溫超高溫療法
液氮冷凍激光微波電子(包括低頻射頻電容場(chǎng)電離子透入以及電動(dòng)振蕩)等各種治療儀器其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng)振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)電場(chǎng)電容效應(yīng)等從而起到使病灶組織蛋白凝固血管栓塞封閉電灼電凝止血切割組織變性壞死脫落或硬化萎縮等治療目的仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn)同手術(shù)療法結(jié)果是相似的
結(jié)扎套扎療法
會(huì)使肛門部血液循環(huán)受阻易產(chǎn)生淤血水腫疼痛排便困難等
注射療法
目前國(guó)內(nèi)外好多采用注射療法既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種硬化劑適用于各期內(nèi)痔目前臨床上比較常用但藥物引起的無(wú)菌性炎性反應(yīng)消失后纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和痔核易復(fù)發(fā)如注射部位過淺則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫過深易引起荃層組織發(fā)生硬化藥量過大可引起壞死大出血藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛水腫或血栓形成;壞死劑用量過大?？梢鹦g(shù)后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍特別是廣泛的組織壞死或感染不但治療時(shí)間長(zhǎng)而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥
傳統(tǒng)中醫(yī)的涂紅枯痔枯痔釘療法
由于毒副作用反應(yīng)大病人痛苦較大療程較長(zhǎng)現(xiàn)在臨床很少采用內(nèi)痔枯痔注射療法即使在此基礎(chǔ)上改進(jìn)而已故此硬化和枯痔療法不是理想的療法
【針灸治療】
1.基本治療
治法 清熱利濕化瘀止血以足太陽(yáng)經(jīng)及督脈穴為主
主穴 承山 次髎 二白 長(zhǎng)強(qiáng)
配穴 便秘者加支溝大腸俞;脾虛氣陷者加脾俞百會(huì)
操作 諸穴均針用瀉法脾虛氣陷者宜用補(bǔ)法可灸
方義 承山次髎均為膀胱經(jīng)穴足太陽(yáng)經(jīng)別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調(diào)理膀胱氣化以清濕熱又能疏導(dǎo)肛門局部氣血屬“經(jīng)脈所過主治所及”督脈亦過肛門長(zhǎng)強(qiáng)穴屬督脈位近肛門刺之可直達(dá)病所清利濕熱二白為治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)用穴
2.其他治療
三棱針法 在第7胸椎兩側(cè)至腰骶部范圍內(nèi)尋找痔點(diǎn)其狀為紅色丘疹一個(gè)或數(shù)個(gè)不等出現(xiàn)的部位亦不一致每次選一個(gè)痔點(diǎn)用粗針挑刺并擠出血珠或粘液7天左右1次
【痔瘡的治療】
痔瘡的治療首先要保持大便通暢進(jìn)食易消化少含渣滓的食物飲食應(yīng)粗細(xì)搭配少飲濃茶咖啡酒類及少進(jìn)辛辣食物以減少對(duì)肛管的刺激便后要溫水坐浴局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏根據(jù)病情的不同可以采取注射治療冷凍治療及物理治療嚴(yán)重者可手術(shù)治療包括結(jié)扎法膠圈套扎法痔切除等
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡后應(yīng)將痔的輕重與糖尿病的輕重結(jié)合考慮治療最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法
中風(fēng)病人因病后肢體活動(dòng)功能受限久臥久坐易生痔瘡對(duì)于輕度癱瘓或半癱瘓?jiān)诠照葞椭驴上碌鼗顒?dòng)者采用早期預(yù)防和治療的原則如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和根據(jù)病情采取手術(shù)或非手術(shù)療法等;對(duì)于重度癱瘓完全臥床的患者不論痔的癥狀的輕重均以內(nèi)服外用藥物保守治療為宜如涼血地黃湯煎服麝香痔瘡膏外敷
小兒痔的發(fā)病率低治療宜采用中藥外治等簡(jiǎn)便無(wú)痛苦的治療方法平時(shí)多注意調(diào)整飲食讓小兒多吃新鮮蔬菜水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部以改善肛門血液循環(huán)
老年人由于肛門部的神經(jīng)血管肌肉韌帶等都已松弛無(wú)力極易患痔瘡治療時(shí)尤為棘手最好是采用內(nèi)服潤(rùn)腸化痔的中藥同時(shí)外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法
外痔的治療-家庭治療措施
一家庭治療措施
1多攝取水分及纖維：便秘是造成痔瘡的最大誘因因此為防治便秘須多喝水及多吃富含纖維的食物(參見便秘的療法)蘋果甜菜巴西核果綠花椰菜甘藍(lán)科蔬菜胡蘿卜綠豆guar麥麩皇帝豆梨子豌豆洋車前子及全麥等谷類都是好的選擇
2潤(rùn)滑肛門：一旦你增加纖維及水分的攝取量后你的糞便將變得較軟也較利排出你還可在肛門內(nèi)涂些凡士林進(jìn)一步促進(jìn)排便順利和減少疼痛用棉花棒或手指沾些凡士林涂在肛門內(nèi)半寸處
3勿蹲馬桶太久：每次坐在馬桶上的時(shí)間最好不要超過5分鐘尤其不要一邊廁所一邊看書這是極不衛(wèi)生的習(xí)慣
4清洗干凈：當(dāng)你排便完畢你的責(zé)任尚未結(jié)束應(yīng)輕輕地將肛門清洗干凈這點(diǎn)相當(dāng)重要有些衛(wèi)生紙很粗糙有些則含刺激性的化學(xué)成分應(yīng)選用無(wú)色(白色)無(wú)味的衛(wèi)生紙最好在家里安裝一個(gè)潔身器每次便后進(jìn)行沖洗
5勿長(zhǎng)時(shí)間端坐不動(dòng)：不要連續(xù)幾個(gè)小時(shí)坐在椅子上不動(dòng)即使必須如此也應(yīng)每小時(shí)至少起身活動(dòng)5分鐘
6勿提重物：提重物或費(fèi)力的運(yùn)動(dòng)就好像排便時(shí)用力過猛一樣如果你容易發(fā)生痔瘡應(yīng)避免過度地出力
7勿抓撓患部：痔瘡患部可能會(huì)發(fā)癢但勿用抓癢來(lái)緩解不適那樣會(huì)損害直腸脆弱的靜脈管壁使情況更糟糕
8坐溫水?。簩⒛愕耐尾颗菰跍厮幸苍S是一種治療的最佳方式溫水促進(jìn)患部的血液循環(huán)有助于收縮此處腫大的靜脈并且能止痛
9使用藥物：市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑雖然這些藥物通常不會(huì)使你的問題消除它們大都屬于局部止痛劑但可以緩解部分不適不要使用布洛芬和阿司匹林來(lái)止痛它們會(huì)加重出血
10控制體重：體重過重的人較易出現(xiàn)痔瘡因?yàn)樗麄兊南轮惺茌^大的壓力也因此他們也較容易發(fā)生靜脈曲張
11用手推入：有時(shí)候痔瘡指的是肛門內(nèi)膜向外突出而非靜脈腫大假使你出現(xiàn)這種外突性痔瘡不妨試著將它推回肛門內(nèi)垂在外面的痔瘡容易演變成血塊
12坐在圈形的蟄枕上：這種中空式的坐墊頗適合需經(jīng)常久坐的人尤其是當(dāng)你的痔瘡發(fā)作時(shí)
13孕婦如何防治痔瘡：孕婦尤其容易發(fā)生痔瘡部分原因是由于子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方(使血流受阻)假使你懷孕治療痔瘡的方法是每4—6小時(shí)用左身側(cè)躺20分鐘左右這樣可減輕下半身重量對(duì)重要血管的壓力
14甲魚可治療痔瘡 對(duì)于靜脈曲張性混合痔或出血性內(nèi)痔吃甲魚有一定療效但對(duì)于結(jié)締組織性外痔吃甲魚則毫無(wú)作用
