T.S.T技術(shù),就是用吻合器代替?zhèn)鹘y(tǒng)手工切除治療直腸疾病的技術(shù),是PPH技術(shù)的一種改良,全稱是“開(kāi)環(huán)式微創(chuàng)痔上粘膜切除吻合術(shù)”,是利用開(kāi)環(huán)式微創(chuàng)痔吻合器(Tissue-Seleting Therepy stapler)進(jìn)行治療的一種手術(shù)方式,簡(jiǎn)稱T.S.T手術(shù)。
與PPH手術(shù)相比,TST手術(shù)主要有以下幾個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn):
1、TST手術(shù)運(yùn)用特制的肛門鏡形成不同的開(kāi)環(huán)式的窗口,只暴露有痔區(qū)的黏膜,針對(duì)性更強(qiáng);
2、TST手術(shù)采用分段切除吻合的方法??梢蚤g斷保留直腸粘膜,可有效預(yù)防手術(shù)后的吻合口狹窄;
3、TST手術(shù)植入的鈦釘?shù)臄?shù)量少,可以明顯降低手術(shù)后鈦釘引起的肛門不適感。
TST手術(shù)遵循了人體痔的形成機(jī)制,依照痔的生理、病理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)而成,旨在糾正痔的病理生理性改變,而非將肛墊全部切除,保留了正常的肛墊及粘膜橋,可以減少手術(shù)的創(chuàng)傷,更好地保留肛門功能,縮短治療時(shí)間,使痔手術(shù)達(dá)到更加微創(chuàng)化。
TST手術(shù)是以中醫(yī)的“分段齒形結(jié)扎術(shù)”為理論基礎(chǔ),發(fā)揮其合理的保留皮橋、粘膜橋的部位和數(shù)量以及結(jié)扎區(qū)呈齒形分布這一優(yōu)點(diǎn),結(jié)合PPH手術(shù)使用吻合器切除下移肛墊上方黏膜、黏膜下組織,是傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于肛腸外科微創(chuàng)治療痔病相結(jié)合的有益探索。
TST手術(shù)最大地保留肛管直腸齒狀線附近粘膜橋及肛墊的完整性,保留正常粘膜橋,最大限度地維護(hù)肛門的精細(xì)感覺(jué)和收縮功能。
TST手術(shù)可以根據(jù)痔核的數(shù)量和大小,調(diào)節(jié)痔上黏膜切除范圍,達(dá)到良好的治療效果。
TST手術(shù)是痔瘡微創(chuàng)方法的繼續(xù)和延伸,具有創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、出血更少、恢復(fù)更快的特點(diǎn),具有手術(shù)后并發(fā)癥更少、復(fù)發(fā)率更低的優(yōu)勢(shì)。
作者:周秀扣
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