| 完善績效分配 穩(wěn)定護理隊伍——新疆自治區(qū)人民醫(yī)院實行護士績效考核 |
| 來源：衛(wèi)生部醫(yī)政司 日期：2010-07-12 |
| 多少年來，護士的工資效益從未真正實現(xiàn)績效分配，乘著全國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的東風，新疆自治區(qū)人民醫(yī)院作為重點聯(lián)系醫(yī)院之一，積極進行績效改革，探索建立護士績效考核制度，通過以績效分配杠桿來引導(dǎo)護士愛崗敬業(yè)，達到促進護理隊伍健康發(fā)展的目標。 首先，該院多次召開會議，廣泛征求計財科、臨床一線醫(yī)護人員、行政管理人員對實施護士績效改革的意見。并先后兩次發(fā)放調(diào)查表，征求各級醫(yī)務(wù)人員對此項工作的建議。隨后，該院經(jīng)濟策劃辦公室用了近半年的時間，應(yīng)用科學數(shù)據(jù)模擬操作護士績效分配方案。通過前期近一年的準備工作，該院建立了一套較為完善的護士績效垂直分配方案，根據(jù)工作負荷、風險程度、技術(shù)難度等工作指標進行護士績效分配，主要原則有：①向重點臨床科室包括急診體系、兒科體系傾斜。②根據(jù)臨床護士工作年限、夜班次數(shù)、護理質(zhì)量考核分數(shù)劃分能級護士二級崗位、一級崗位，分別給予不同的績效比例，體現(xiàn)能級化管理。③非臨床崗位與臨床護理崗位區(qū)別對待，形成個性化的分配方案。④按照醫(yī)院質(zhì)量考核千分制辦法，將護理質(zhì)量得分細化，每位護士工作質(zhì)量與科室整體質(zhì)量息息相關(guān)，對每位護士的考核客觀、全面。每月考核結(jié)果與績效掛鉤，同時作為每年優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長，先進工作者等的評選條件。 該院自2010年5月1日起已在全院實施護士績效垂直分配，相信通過堅持多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬的績效分配制度，將進一步穩(wěn)定臨床護理隊伍，調(diào)動臨床一線護士的積極性，為患者提供更加滿意的護理服務(wù)。 |
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| 完善績效分配 穩(wěn)定護理隊伍——新疆自治區(qū)人民醫(yī)院實行護士績效考核 |
| 來源：衛(wèi)生部醫(yī)政司 日期：2010-07-12 |
| 多少年來，護士的工資效益從未真正實現(xiàn)績效分配，乘著全國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的東風，新疆自治區(qū)人民醫(yī)院作為重點聯(lián)系醫(yī)院之一，積極進行績效改革，探索建立護士績效考核制度，通過以績效分配杠桿來引導(dǎo)護士愛崗敬業(yè)，達到促進護理隊伍健康發(fā)展的目標。 首先，該院多次召開會議，廣泛征求計財科、臨床一線醫(yī)護人員、行政管理人員對實施護士績效改革的意見。并先后兩次發(fā)放調(diào)查表，征求各級醫(yī)務(wù)人員對此項工作的建議。隨后，該院經(jīng)濟策劃辦公室用了近半年的時間，應(yīng)用科學數(shù)據(jù)模擬操作護士績效分配方案。通過前期近一年的準備工作，該院建立了一套較為完善的護士績效垂直分配方案，根據(jù)工作負荷、風險程度、技術(shù)難度等工作指標進行護士績效分配，主要原則有：①向重點臨床科室包括急診體系、兒科體系傾斜。②根據(jù)臨床護士工作年限、夜班次數(shù)、護理質(zhì)量考核分數(shù)劃分能級護士二級崗位、一級崗位，分別給予不同的績效比例，體現(xiàn)能級化管理。③非臨床崗位與臨床護理崗位區(qū)別對待，形成個性化的分配方案。④按照醫(yī)院質(zhì)量考核千分制辦法，將護理質(zhì)量得分細化，每位護士工作質(zhì)量與科室整體質(zhì)量息息相關(guān)，對每位護士的考核客觀、全面。每月考核結(jié)果與績效掛鉤，同時作為每年優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長，先進工作者等的評選條件。 該院自2010年5月1日起已在全院實施護士績效垂直分配，相信通過堅持多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬的績效分配制度，將進一步穩(wěn)定臨床護理隊伍，調(diào)動臨床一線護士的積極性，為患者提供更加滿意的護理服務(wù)。 |
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| 發(fā)布日期：2009-8-21 15:54:20 |
| 護士績效考核指標設(shè)計與實踐 ◆彭宗銀 楊梅* 【關(guān)鍵詞】關(guān)鍵指標法；績效考核；臨床護士 The Design and Practice of Clinical Nurses Performance Examination/PENG Zongyin,YANG Mei.//Chinese Health Quality Management，2009,16(4):45-47 Abstract Objective To explore the clinical nurses performance examination with the purpose of enchancing the objective, normative and operative of performance examination indexes, as to exhume potential working performace as well as the working enthusiasm in clincal nurses.Method In this course, two steps were adopted: 1. Working analysis was used to find out the infuencial factors in nurses'working performace; 2.The nurses'performance indexes come into being by the use of Key Performance Index and all-round assesment, tradical charactor assesment to evaluate the performance outcome on three aspects: unit target, job responsibility, behavior attitude.Result The nurses' comprehensive charactor has increased, inertia decreased, and the nurse management has raised.Conclusion The clinical nurses performance assesment form has been build up with the charactor of objective, normative and operative，promoting the initiative of nurses and build a favourable, normative management guidance. Key words KPI; Performance Assesment; Clinical Nurses Firstauthors address The Surgery Department of the Affiliated Hospital of Sichuan Medical Sciences Academy,Jian Yang,Sichuan,641400,China
隨著醫(yī)院管理體制改革的深化和社會對護理工作的多元化要求，如何提高護理質(zhì)量，進行科學護理績效考核，成為擺在護理管理者面前的迫切問題。目前，護理管理比較注重工作量化考核，而忽略了護理技術(shù)難易程度等因素對其工作的影響，文章旨在探討如何更好的進行護理質(zhì)量監(jiān)控，并將績效考核結(jié)果與績效分配結(jié)合起來，以激發(fā)臨床護士的進取精神，促進護理管理逐漸規(guī)范化、科學化，最終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)安全、優(yōu)質(zhì)、高效的目標。 1 設(shè)計績效考核指標 1.1 工作分析 考核的目的不僅與利益分配相關(guān)，更側(cè)重于通過考核手段提高員工的工作績效和職業(yè)能力［1］。因此明確臨床護士的工作職責是制定績效指標的基礎(chǔ)。在制定考核標準之前，對臨床護士和護士長等進行訪談，充分了解臨床護理工作中最能體現(xiàn)技術(shù)、勞動價值、責任心的工作內(nèi)容，掌握臨床護理工作的重點、難點以及易出差錯的環(huán)節(jié)，以指導(dǎo)考核標準的制定，使標準具有可操作性，以利于臨床護士專業(yè)技能的提升,從而提高護理質(zhì)量。 1.2制定考核標準
日
崗位職責
2 具體實踐 2.1 培訓 管理者和員工共同參與是績效管理的基礎(chǔ)?？己藰藴手贫ê靡院?首先是對臨床護士進行培訓。在績效考核實施前,組織臨床護士認真學習,認識護理績效考核的意義,理解護理績效考核的目的,明確護理績效考核的目標，以促進護士在工作中自覺遵循考核標準，規(guī)范護理行為。 2.2 考核方法 由醫(yī)院科室質(zhì)控小組對每位護士的工作績效按照績效指標內(nèi)容嚴格考評，在能力與態(tài)度考核方面采用360度考核法，結(jié)合自評、他評結(jié)果綜合評定。其中，科室的績效考 表3績效考核評分與績效工資系數(shù)的換算 2.3 考核周期 臨床護士考核每月一次?？剖屹|(zhì)控小組采取定時考核和隨時抽查相結(jié)合，對每位護士的績效考評運用EXCEL進行記錄，每月總結(jié)一次，保證考核的及時性和可操作性。 2.4 分值計算［2］ 績效考核分數(shù)與績效工資緊密相連，對不同的績效考核分數(shù)設(shè)定了相應(yīng)的績效工資系數(shù)及考核等級，并以此為基礎(chǔ)發(fā)放績效工資。如績效考核55分，對應(yīng)績效工資系數(shù)為0.2。 個人得分再此基礎(chǔ)上浮動，每5~10分浮動績效分配系數(shù)0.05~0.1分，下不保底，上不封頂，見表3。 2.5 反饋 通過考核結(jié)果的反饋，讓護士了解自己績效和工作中的不足，認識到自己的缺點和優(yōu)勢，揚長避短，主動改進工作，激發(fā)其工作熱情和創(chuàng)新能力。 2.6 整改 考核不僅僅是確定績效狀態(tài)，更重要的是進行及時糾正，提高臨床護士的工作能力和護理管理效率，促使績效的持續(xù)改進?？冃Э己藰藴什⒉皇侵贫ê缶鸵怀刹蛔?，但也不能朝令夕改；在考核過程中注重收集不同的意見和建議，根據(jù)考核效果在適當?shù)臅r候進行調(diào)整，糾正偏差，以調(diào)動護理人員的積極性，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，持續(xù)提高護理水平。 3 成效 3.1 考核方法便于臨床護理操作 該績效考核涵蓋面廣，切合臨床護理工作實際，避免了單純量化的弊端，將質(zhì)和量結(jié)合起來綜合考評，充分體現(xiàn)了護理技術(shù)以及風險與責任。如在業(yè)務(wù)工作量考核中，將危重病人護理單獨計分；工作制度的執(zhí)行考核中將物資管理、物價制度、清潔衛(wèi)生、消毒隔離也納入考核范圍。在考核過程中，護士長或高年資護士每天將護理日常工作量輸入設(shè)計好的電子表格，記錄崗位職責執(zhí)行中存在的問題；其余內(nèi)容每月統(tǒng)計一次，月底計算總分和相應(yīng)的績效分配系數(shù)，考核真實，操作簡單、方便。 3.2 具有良好的指導(dǎo)作用 績效考核幫助全體護理人員明確了自己的工作內(nèi)容和組織目標,強化了崗位責任和護理安全意識，起到自我控制、自我加壓的作用［3］，規(guī)范了護士行為；使護士在臨床護理工作中自覺對照考核標準改善服務(wù)態(tài)度，改進工作方法，降低了缺陷發(fā)生率，提高了護理質(zhì)量。 3.3 激勵機制具有管理導(dǎo)向作用 該考核措施實行加分項上不封頂、減分項下不保底的方法，鼓勵臨床護士在工作中爭取多加分、少扣分，極大調(diào)動了護士的積極性和創(chuàng)造性。通過績效考核，改變了臨床護士干好干壞一個樣、干多干少一個樣、白班夜班一個樣、態(tài)度好壞一個樣、責任心強弱一個樣的陳舊觀念，使整體護理水平得到了提高，打破了傳統(tǒng)的分配模式，適應(yīng)了醫(yī)院管理體制改革的需要。 4 小結(jié)
參考文獻 ［2］楊梅. YKFY醫(yī)院績效管理體系的研究與設(shè)計［D］.成都：四川大學工商管理學院:29-31. ［3］王維.護理質(zhì)量績效考評的實施［J］.護理研究,2003,17(3):291. ［4］尹曦,陳紅,曾繼紅.病房護士績效考核結(jié)果分析［J］.現(xiàn)代護理,2008，14（1）：103. |
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