【方藥】 蒼術(shù)、白術(shù)各12g,厚樸12g,陳皮12g,半夏10g,茯苓15g,藿香10g,白蔻仁10g,廣木香6g,甘草3g,生姜3片。
【用法】 水煎服,日再服,早晚各1次。
【功效】 芳香化濁,健脾和胃。
【案例】 王某,男,48歲,1991年3月11日就診。訴胃脘痛時(shí)作時(shí)止4年余,且多因酗酒所誘發(fā),脘腹痞悶脹痛,嘔惡泛吐黏涎,吐后稍舒,體倦困重乏力,不思飲食,口中黏無(wú)味,胃鏡檢查示膽汁反流性胃炎。診見胃脘痞滿脹痛,胸中窒悶不舒,惡心,嘔吐黏涎,納差。脈弦滑,舌體胖,邊有齒痕,苔白膩。證屬痰濁阻胃,氣機(jī)失和;治療芳香化濕,健脾和胃;方取平胃散合二陳湯加減,方藥同上,水煎服。服藥3劑,胃脘痞悶脹痛大減,惡心嘔吐已除。唯食后仍覺胃脘部不舒,照上方去藿香,加神曲12g、炒麥芽15g;又服藥6劑,諸癥皆減,唯仍覺口中無(wú)味,照上方再加炒枳殼10g、白芷10g;服上方6劑后,諸證悉除,飲食明顯增加。又囑其改服香砂六君子丸,調(diào)理半月而愈。
【按語(yǔ)】 脾為陰土,喜燥而惡濕,濕濁阻滯中焦,脾陽(yáng)被困,氣機(jī)升降失和而致胃脘痞滿脹痛,此乃痰濁為患也。趙清理遵仲景“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”之訓(xùn),常取芳香化濕以助脾運(yùn),溫中健脾以和胃氣。故用平胃散以健脾燥濕,二陳湯以燥濕化痰、理氣和中,更加藿香、白蔻仁、廣木香芳香化濁、醒脾祛濕。諸藥合用共奏健脾燥濕、理氣和胃之效。脾健運(yùn)則濕濁自祛,胃氣和則痞脹自消,脾升胃降氣機(jī)暢達(dá)而疼痛自除矣。
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